陈志霞
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：解放军第252医院更多>>
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- 老年重症高危食管癌患者围手术期处理经验(附56例报告)被引量：14
- 1998年
- 目的:探讨老年重症、高危食管癌根治患者的围手术期处理.方法:总结1989年6月～1997年5月手术治疗612例食管癌中老年重症高危患者56例,分析治疗过程及并发症的处理.结果:强化围术期心功能保护和呼吸道管理,取得了满意的治疗效果,全组治愈.结论:应强调加强围术期管理,特别是扩冠治疗改善心肌缺血,增加心功能储备;在呼吸道管理中,可以采取环甲膜穿刺注药刺激咳嗽排痰,气管镜吸痰并支气管灌洗,合理使用呼吸机及积极抗感染治疗,为成功扩大手术适应症,安全度过手术关创造了有利的条件.
- 王延明陈志霞臧玉林张国平宋守宏李险波
- 关键词：重症食管癌高危围手术期处理老年呼吸道管理
- 全文增补中
- 非手术胸膜腔闭锁法治疗食管癌术后乳糜胸5例报告
- 1999年
- 1984年6月～1996年12月,我科治疗食管癌并发乳糜胸者11例,占同期食管癌切除手术的1.2%,其中5例用10%福尔马林胸膜腔注射获愈,治疗效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄52岁～67岁,中上段食管癌2例,中段3例,均为左侧剖胸,行食管癌切除、胃- 食管左颈部吻合者3例、主动脉弓上吻合者2例,切除长度4～7cm,病理学诊断为鳞状上皮细胞癌.本组乳糜胸发现时间为术后3～7天,均为术侧,其乳糜液引流量370～1160ml.1.2 治疗方法及结果 2例乳糜液≥600ml(分别为每日1160ml和650ml)采取胸腔闭式引流,胸膜腔内注入10%福尔马林液50ml加0.5%～1%普鲁卡因等量,每天1～2次,注药后夹管15分钟,嘱病人变换体位用力咳嗽,分别于注药5天和7天,胸液消失.3例乳糜量<600ml/日(每日分别是540ml、410ml和370ml),采取胸穿抽液后注入10%福尔马林30ml加0.5%～1%普鲁卡因等量,每日1～2次,3～6天乳糜胸水消失.
- 王延明陈志霞臧玉林王桂萍
- 关键词：手术胸膜腔食管癌乳糜胸
- 高龄高危肺癌患者外科治疗(附41例报告)
- 1998年
- 目的:为了探讨高龄高危肺癌患者的外科治疗经验.方法和结果:作者对1989年6月～1997年5月手术切除的41例高龄高危肺癌患者进行分析,由于强化围术期管理和正确处理并发症,取得了满意的治疗效果,全组无住院死亡.作者强调积极术前准备,创造有利手术条件,选择合理手术方法,加强术后心功能保护及呼吸道管理,特别是环甲膜穿刺注药刺激咳嗽排痰,气管镜检查吸痰、抗菌素药液支气管灌洗及酌情合理使用呼吸机等.结论:上述措施均为扩大手术适应范围安全度过手术难关创造了十分有利的条件.
- 王延明臧玉林陈志霞张国平李险波
- 关键词：高龄高危肺癌患者外科治疗大手术环甲膜穿刺支气管灌洗
- 外伤性纵隔气肿的外科治疗探讨(附36例报告)被引量：1
- 2000年
- 目的探讨外伤性纵隔气肿的临床特点和外科治疗经验。方法分析36例外伤性纵隔气肿患者的病程经过，总结其临床分类，对机体影响和外科治疗措施的选择。结果外伤性纵隔气肿可根据患者呼吸困难的严重程度和纵隔气肿扩散情况分为张力性和非张力性两种，按照有无气胸存在又可分为有气胸的纵隔气肿和无气胸的纵隔气肿，其张力性纵隔气肿可严重影响患者呼吸循环功能。结论张力性纵隔气肿要积极减压治疗，采取前上纵隔切开置管引流排气，患者症状缓解快，排气充分，是一种良好的治疗方法，对于有气胸的纵隔气肿，首先行胸腔闭式引流，然后视纵隔气肿消退与否采取纵隔引流排气。
- 王延明王桂平陈志霞臧玉林张国平宋守宏李险波
- 关键词：纵隔气肿外科手术病例报告
- 食管癌术后断端癌组织存留的多因素分析与防治
- 1999年
- 目的:分析食管癌术后断端癌组织存留的影响因素,提出正确的防治方案.方法:78例食管断端癌存留者与同期手术的778例无断端癌存留患者进行了多因素分析,并对71例癌存留者进行了随访.结果:食管断端癌存留与肿瘤的病理形态、浸润深度、分化程度和淋巴结转移与否有非常显著相关关系(P<0.01～0.05),而与肿瘤的生长部位和病变长度无相关关系(P>0.05),随访发现断端癌存留患者经过术后放疗,3、5年生存率显著提高.结论:根据食管断端癌存留影响因素的存在,选择广泛切除食管,可减少断端癌存留的发生,对断端癌存留患者,采取积极的术后放疗是一种有效的补救措施.
- 王延明陈志霞臧玉林张国平李险波赵玉农高萍
- 关键词：食管癌手术癌组织放疗
- 伴有窦性心动过缓的食管及贲门癌88例外科治疗分析被引量：3
- 1998年
- 目的 为了探讨食管和贲门癌伴发窦性心动过缓可能原因及手术有关问题。方法 总结1987年6月～1997年5月间。伴有窦缓的食管及贲门癌88例,均经阿托品试验证实为迷走神经张力增高者为95.5％,与同期不伴有窦缓的食管,贲门癌785例对照分析,其病变长度、侵润深度及淋巴结转移和手术切除率情况比较。结果 窦缓组大多为肿瘤中晚期患者,其病变长度和侵润程度与对照组比较差异显著(P<0.05),手术切除率低(P<0.01)。而且手术切除比单纯探查者术后心率明显增加(P<0.01),无手术死亡。结论 食管及贲门癌伴有窦缓者可能是肿瘤对迷走神经的侵润性牵拉或压迫所致,这部分患者多系肿瘤中晚期,术前应详尽检查,避免不必要的开胸探查。
- 王延明陈志霞藏玉林张国平宋守宏李险波
- 关键词：贲门癌食管肿瘤外科手术
- 食管癌切除术后乳糜胸11例治疗体会被引量：3
- 1999年
- 目的:探讨食管癌乳糜胸的临床处理经验.方法:对11例食管癌术后乳糜胸患者的诊断及治疗进行讨论,其中6例大量乳糜胸(引流量≥1200ml)者,行再次手术胸导管低位结扎,5例中小量乳糜胸(引流量<1200ml)采取胸腔闭式引流或胸膜腔穿刺,并胸膜腔内注入10%福尔马林治疗.结果:胸导管结扎者中5例治愈,1例因拖延手术死亡;10%福尔马林胸膜腔内注射者全部治愈.结论:对于食管癌术后乳糜胸患者应根据乳糜液漏出量的多少选择有效治疗措施,大量乳糜胸应及早再次手术胸导管结扎;中小量乳糜胸取10%福尔马林胸膜腔内注射是一种有效的治疗方法.
- 王延明臧玉林陈志霞张国平宋守宏李险波
- 关键词：食管癌切除术乳糜胸手术并发症
