李小会
- 作品数：10 被引量：38H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肾上腺皮质癌的临床和CT表现分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨儿童肾上腺皮质癌(ACC)的临床和CT表现特点。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2010年9月至2019年12月经手术病理证实的8例ACC患儿的CT影像资料。结果8例肿瘤均为单发病灶,其中男性5例、女性3例,年龄范围5月~11岁9个月;肿瘤位于右侧肾上腺4例,左侧肾上腺4例。临床表现主要为腹部包块、高血压、外周性早熟和皮质醇症。CT平扫显示6例肿瘤呈类圆形、2例呈分叶状,平均直径约9 cm;8例肿瘤均以实性成分为主,3例密度均匀、5例密度不均者伴出血坏死、斑点状或片状钙化灶。增强扫描所有病灶均呈不均匀强化,其中3例病灶呈渐进性强化且边界清晰;5例延迟强化且病灶周围可见渗出、3例病灶内可见分隔样强化;8例病灶内均可见迂曲紊乱的肿瘤血管。结论儿童ACC的CT表现有一定特征性,结合临床表现及实验室检查、病理等结果综合分析,有助于提高对本病的诊断和鉴别诊断能力。
- 王圆圆李小会杨明高峰陈桂玲管红梅盛会雪顾海斌
- 关键词：儿童肾上腺皮质癌计算机断层扫描
- 儿童腹壁韧带样纤维瘤病的影像学表现和病理特征被引量：2
- 2020年
- 目的探讨儿童腹壁韧带样纤维瘤病(DF)的影像学表现和病理特征,以提高对该病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析本院2011年5月至2020年6月经病理证实的9例儿童腹壁DF的临床和影像表现特征,观察指标主要包括病灶的部位、形态、数目、大小、边界、生长方式(浸润性/膨胀性)、与周围肌肉组织结构关系、密度、信号和强化特征。所有标本均行常规石蜡切片、HE染色和相关免疫组织化学染色检查。结果9例患儿的中位年龄为4岁,男性7例、女性2例;均为单发病灶,病变位于腹壁肌肉,4例突向腹腔生长;病灶呈椭圆形或梭形7例,沿肌间隙蔓延呈不规则形2例。CT平扫呈等或稍低密度,未见明显钙化、坏死或囊变,增强扫描呈渐进性强化;MR平扫T1WI病变呈等/稍低信号,T2WI信号不均匀,呈低/等或等/高信号,增强扫描不均匀强化,1例病灶内见不强化低信号条索影,1例DWI呈明显高信号,ADC与周围肌肉信号相等。手术所见肿瘤质地硬,仅1例可见包膜,其余均和周围肌肉组织分界不清。病理镜下肿瘤由不同比例的梭形细胞和胶原纤维组成,7例结合免疫组化者Vimentin均阳性。结论儿童腹壁DF的临床、病理及影像表现具有一定特征性,不同影像检查方法的应用,对临床术前正确诊断具有重要价值。
- 李小会陈桂玲盛会雪顾海斌杨明高峰
- 关键词：计算机体层摄影磁共振成像儿童
- 儿童原发性脊柱原始神经外胚层肿瘤CT/MRI诊断被引量：3
- 2020年
- 目的探讨儿童原发性脊柱外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)CT和MRI表现,进一步提高对该病的认识及影像诊断水平。方法回顾性分析2007年12月至2019年5月期间经手术病理证实的10例原发性脊柱pPNETs患儿临床资料及CT/MRI资料,男5例,女5例;年龄14个月~14岁。患儿均行CT扫描,其中CT增强扫描3例;9例患儿行MRI扫描,其中6例行MRI增强扫描。结果肿块位于胸腰椎6例,位于腰骶椎4例。肿块呈不规则形,其中9例累及椎管内外,相应椎间孔增大,1例位于椎管内;肿块最大截面大小12 mm×17 mm^92 mm×65 mm;CT示肿块呈等密度,MRI示T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,抑脂后呈高信号;3例肿块密度均匀,7例混杂密度,7例伴有囊变坏死,4例伴钙化,1例伴出血,增强后3例中度均匀强化,7例轻度环形强化;肿块内未见肿瘤小血管。8例伴有相应椎体骨质破坏,呈溶骨性破坏,骨质破坏程度较轻,其中5例累及椎体附件,其中1例累及邻近肋骨;另外,1例表现为椎体略变扁,1例未见骨质破坏;所有病例均未见骨膜反应及椎间盘破坏。结论儿童原发性脊柱pPNETs多位于硬膜外,跨椎管内外生长,肿块均匀或不均匀,呈中度均匀强化或轻度环形强化,易破坏椎体及附件结构,骨质破坏轻,一般患儿为年长儿,病程短,具有一定影像学特征,但确诊需结合病理和免疫组织化学。
- 陈桂玲高峰顾海斌盛会雪李小会
- 关键词：脊柱CT/MRI
- MRI及3D-MRCP在婴幼儿胆道闭锁诊断中的影像研究被引量：8
- 2016年
- 目的分析婴幼儿胆道闭锁的MRI及MRCP表现,评价MRI及MRCP对胆道闭锁的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术确诊为胆道闭锁患儿的MRI及MRCP资料,观察其胆囊、肝内外胆道、肝门部结构的显示情况,对比分析患儿的MRI及MRCP表现、术中所见和术中胆道造影表现。结果 16例患儿腹部MRI及MRCP像上肝外胆道系统均未完整显示,其中胆总管均未显示。胆囊小9例,其中2例伴有胆囊结石;胆囊形态正常者4例;胆囊未见显示2例;胆囊增大合并肝门部囊肿及结石1例。肝脏汇管区周围异常信号12例;MRI冠状位见肝门部三角形T_2WI水样高信号7例;12例肝脏增大。结论 MRI及MRCP中多方位观察均未发现完整的肝外胆道时,应高度怀疑胆道闭锁;此外,胆囊小或未显示、肝脏汇管区及肝门区周围异常信号改变也具有诊断意义。
- 姚琼管红梅李小会王圆圆徐化凤张新荣
- 关键词：磁共振胆胰管造影胆道闭锁婴幼儿
- 对比X线、MRI在软骨发育不全患儿骨骼系统诊断的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的:分析软骨发育不全(ACH)患儿临床表现及骨骼系统X线、部分患儿MRI表现,以进一步提高及拓宽ACH影像学诊断水平。方法:回顾性分析总结28例ACH患儿X线、MRI及临床资料,其中6例经基因检测证实ACH。所有患儿均行骨骼系统X线检查,包括头颅、双手、双下肢、脊柱及骨盆;其中4例行头颅,3例行膝关节、髋关节及脊柱MRI检查。结果:X线表现如下。颅骨:颅底短缩,面骨发育小,颅-面比例加大,前额突出;脊柱:患儿见部分胸腰椎体前缘变尖,腰骶椎角度增大;骨盆:骨盆呈方形,坐骨切迹小而深,髋臼缘不规则,髋白平,股骨颈粗短;长骨:四肢长骨对称性粗短、弯曲,干骺端增宽不规则倾斜、呈喇n八状,部分骨骺包埋其中,掌指骨:粗短,指不能并拢呈“三叉手”。4例患儿MRI表现:矢状位见枕骨大孔狭窄,脊髓背侧受压;脊柱椎体前缘软骨增厚,上下缘软骨形态不规则、凹陷,部分椎管狭窄;髋臼软骨厚薄不均,略扁平;股骨颈粗短,股骨头骨骺软骨明显增厚;膝关节软骨增厚,软骨分层消失。结论:ACH患儿骨骼系统X线及MRI影像学表现有一定的特征性,尤其是3D-MRI对于相应软骨改变的显示,对早期发现ACH、协助临床诊断ACH及其鉴别诊断能够提供有力的证据。
- 陈桂玲顾海斌李小会盛会雪高峰
- 关键词：软骨发育不全基因突变X线摄影
- LKB NTCP模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤的预测价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨Lyman-Kutcher-Burman(LKB)正常组织并发症概率(NTCP)模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤(RILI)的预测价值。方法收集2013年1月至2017年12月于本院接受调强放疗的182例食管癌患者(单一放疗131例、同步放化疗51例),根据剂量体积直方图用最大似然法估算LKB NTCP模型的参数值,完成治疗计划后分析不同程度RILI的肺平均剂量(Dmean)、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、NTCP值和肿瘤长度,采用Logistic回归进行多因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线评价LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗中RILI发生风险的效能。结果全组随访6.0~56.0个月,中位随访15.0个月,未发生RILI的患者均随访超过6个月。182例中26例出现≥2级RILI,发生率为14.29%(26/182)。LKB NTCP模型的参数:n=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy。单因素分析提示RILI与全肺Dmean、V10、V15、V20、V30、肿瘤长度和NTCP值有关(P<0.05),进一步多因素分析发现仅V20(OR=4.758,95%CI:1.475~15.350)和NTCP值(OR=6.128,95%CI:2.168~17.321)为与RILI发生相关的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示LKB NTCP模型(m=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy)的曲线下的面积为0.858。结论新的LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗所致RILI的发生中有一定的价值,但应用于临床还需要进一步深入探讨。
- 黄华忠李小会李小会尹宜发欧宝权夏丹李鑫李鑫
- 关键词：食管癌调强放疗放射性肺损伤
- 儿童幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断及病理对照研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(sPNET)的MRI表现特点。方法 :收集经手术及病理证实的20例sPNET,所有病例均行常规MRI平扫和增强扫描,并行DWI扫描。结果 :20例sPNET分别位于大脑半球的额、颞、顶、枕、岛叶及侧脑室内,14例为巨大囊实性肿瘤,4例以实性为主伴发小囊性变肿瘤,2例肿瘤体积小且以钙化为主。所有病例瘤周无水肿或水肿较轻,合并出血5例,3例术后复查沿蛛网膜下腔播散。MR平扫肿瘤呈混杂信号,肿瘤实性部分T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈等或稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,囊变部分信号复杂。增强检查肿瘤实性部分呈中等或明显强化。结论:sPNET影像学表现有一定特征,尤其是DWI,这可能有助于肿瘤定性诊断,同时能够提供肿瘤浸润的范围、有无蛛网膜下腔种植转移,对疾病分期和制定治疗方案有重要价值。
- 管红梅赵萌李小会高修成席艳丽
- 关键词：儿童病理学
- 儿童斯特奇-韦伯综合征计算机断层扫描与磁共振成像对照研究被引量：1
- 2018年
- 目的:回顾性分析36例3 d～11岁斯特奇-韦伯综合征(SWS)患儿计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)影像学表现。方法:收集该院36例SWS患儿,其中34例予CT扫描,29例予MRI检查,27例同时予CT及MRI检查。其中CT增强扫描1例,MRI增强扫描3例。结果:36例患儿中19例并发面部血管瘤。4例病变累及双侧大脑半球,其余32例均为单侧发病。(1)CT表现为灰、白质分界不清的稍高密度灶者8例;病变脑叶内磨砂样及斑点状钙化者3例;病灶斑片状及线样钙化者8例,典型脑回样钙化者13例;上述32例病变区域均伴有不同程度脑萎缩。CT扫描未见明显异常者1例;CT增强扫描1例示病变区域脑表面软脑膜弥漫样强化。(2)MRI表现为病变区域不同程度脑萎缩,其中26例T2加权像(T2WI)表现为灰、白质分界不清的低或稍低信号(其中漏诊1例),3例T2WI表现为斑点状稍高信号。脉络丛扩大12例,14例可观察到颅板下、中线旁、患侧脑室旁的血管流空信号。3例增强扫描表现为沿皮层走行软脑膜弥漫样强化。(3)27例患儿同时予CT与MRI检查结果:CT结果阴性患儿MRI示T2WI表现为典型灰、白质分界不清的低或稍低信号;MRI漏诊患儿1例,CT上病变区表现为斑片状钙化。结论:CT和MRI检查对SWS诊断提供了重要的影像学诊断依据,都具有较为典型的影像学表现,CT与MRI联合应用可以相互补充,提供更多及更加准确的影像学信息,协助临床对SWS诊断;增强检查可明确诊断并确定病变范围。
- 盛会雪陈桂玲李小会顾海斌杨苏
- 关键词：钙化计算机断层扫描磁共振成像儿童
