张昊 作品数:10 被引量:129 H指数:7 供职机构: 西安交通大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于感恩拓延-建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响 被引量:41 2021年 目的探究基于感恩拓延—建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响。方法选取2019年1月—2020年9月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科住院治疗的140例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各70例。对照组患者行常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上实施基于感恩拓延—建构理论的护理干预。采用一般资料调查问卷、感恩水平问卷、癌症复发担忧量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行结果评估。结果干预后干预组感恩水平评分显著高于对照组(t=5.709,P<0.001),癌症复发担忧总分及各维度分显著低于对照组(t=2.379~10.470,P<0.05),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(t=8.960~10.540,P<0.001)。结论基于感恩拓延—建构理论的护理干预能够通过提高乳腺癌术后患者感恩水平,减少其复发担忧,缓解其焦虑、抑郁等负性情绪。 吴静 张昊 刘小娜 李洁琼关键词:乳腺癌 感恩 抑郁 列线图预测恶性肿瘤患者PICC导管相关血栓风险的研究 被引量:33 2018年 目的:经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用越来越广泛,其导管相关血栓的发生率也呈现上升的趋势,显著影响患者的治疗及生存质量。方法:回顾性分析2014年12月至2015年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的286例进行PICC置管的恶性肿瘤患者相关临床资料,并对潜在的危险因素进行最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析,最终构建列线图模型。结果:286例PICC置管患者中,72例出现导管相关血栓。将研究所纳入的27个潜在的血栓相关危险因素进行LASSO回归分析,结果显示进行外周血管穿刺时是否应用超声引导、患者既往是否接受过经外周静脉化疗、置管期间是否存在其他合并症以及置管时的血浆D-二聚体含量为影响PICC置管患者发生导管相关血栓的危险因素,最终应用上述风险因素构建列线图预测模型,其C-index指数为0.688,拟合曲线和校正后地拟合曲线均位于10%的误差范围内。结论:结合穿刺技术、既往治疗,合并症以及D二聚体等因素所构建的列线图可以较准确的预测PICC相关血栓形成的风险,为临床诊疗工作的开展提供一定的理论基础和数据支持。 张昊 谢欣 周章剑 郝楠关键词:经外周中心静脉置管 血栓 列线图 伤口造口失禁专科护士培养的研究进展 被引量:20 2019年 该文通过综述国内外伤口造口失禁专科护理的发展,对伤口造口失禁专科护士相关概念进行介绍,分析总结了国外伤口造口失禁专科护士的服务模式、角色职责及培养情况,并对我国目前研究现状进行分析,同时对我国伤口造口失禁专科护士的发展提出了展望。 李瑞华 刘海妮 杨群草 张昊 郝楠关键词:护士 植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用观察 被引量:8 2017年 目的:探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用。方法:将70例肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用经外周静脉穿刺中心静脉置管进行治疗,观察组患者采用经植入式静脉输液港进行治疗,比较两组患者静脉穿刺满意程度、并发症发生情况,以及一次性置管成功率。结果:观察组患者并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05);观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组满意率为100%,高于对照组的91.43%(P<0.05)。结论:经植入式静脉输液港进行治疗可以降低并发症发生率,一次性置管成功率较高。 郝楠 张昊 潘建平腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果及预后影响因素分析 被引量:7 2022年 探讨腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果及预后影响因素。选取2015年6月至2016年6月我院收治的88例结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,随机分为研究组(44例,行腹腔镜结肠癌根治术)和对照组(44例,行开腹结肠癌根治术)。比较两组围术期指标,包括手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间;术前和术后1、3 d血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10);氧化应激指标,包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);能量代谢指标,包括前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRE)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平;术后并发症发生情况,术后3年内肿瘤复发、转移及生存情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响腹腔镜下治疗结肠癌合并肠梗阻预后的因素。研究组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组,术后出血量、切口长度均低于对照组,临床有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组术后1、3 d的TNF-α、CRP、IL-6、MDA水平均显著升高,IL-10、SOD、PA、ALB、TRE、RBP水平均显著降低;与术前1d相比,两组术后3 d的TNF-α、CRP、IL-6、MDA水平均显著降低,IL-10、SOD、PA、ALB、TRE、RBP水平均显著升高;研究组术后TNF-α、CRP、IL-6、MDA水平均显著低于同期对照组,IL-10、SOD、PA、ALB、TRE、RBP水平显著高于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肿瘤复发率、肿瘤转移率、术后1年内生存率、术后3年内生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,TNM分期Ⅲ期、低分化、CA19-9水平升高是影响腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻预后的危险因素(P<0.05)。腹腔镜治疗结肠癌合并肠梗阻术后创伤较小、并发症较少、恢复较快,远期� 马磊 曹军 王欣 张昊关键词:结肠肿瘤 肠梗阻 腹腔镜 预后 心理、社会因素对大肠癌化疗患者睡眠障碍的影响 被引量:3 2019年 目的调查大肠癌化疗患者睡眠障碍现状,分析心理、社会因素对患者睡眠障碍的影响,为改善大肠癌化疗患者睡眠质量提供理论依据。方法采用方便抽样的方法选择2018年3月至2019年2月西安某三级甲等医院肿瘤内科大肠癌化疗患者269例,采用研究者自行设计的一般资料调查问卷收集患者一般人口学资料及疾病相关资料;采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittburgh sleep quality index,PSQI)量表对患者的睡眠状况进行调查;采用心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)对患者进行心理痛苦状况测定,分析影响大肠癌化疗患者睡眠障碍的因素。结果大肠癌化疗患者中,睡眠障碍率为56.88%,睡眠障碍者PSQI总分(10.23±2.96)分;影响大肠癌化疗患者睡眠障碍的单因素有性别、年龄、婚姻状况、家庭经济水平、生活满意度、家属关怀满意度、心理痛苦、担忧、抑郁;经Logistic回归分析得出性别、年龄、生活满意度、心理痛苦、担忧、抑郁是大肠癌化疗患者睡眠障碍发生的影响因素。结论大肠癌化疗患者睡眠障碍发生率高,心理、社会因素是大肠癌化疗患者睡眠障碍发生的重要因素。 康小云 杨群草 张昊 郝楠 郭卉关键词:大肠癌 化疗 睡眠质量 人文关怀 不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像参数的差异及临床意义 2023年 目的 探讨不同病理分级脑胶质瘤患者多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)参数[血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)]的差异及临床意义。方法 将103例脑胶质瘤患者作为脑胶质瘤组,82例行去骨瓣减压手术的颅脑外伤患者作为对照组,两组患者均行MSCTPI检查,比较两组患者及不同病理分级脑胶质瘤患者的BF、BV、PS值,并分析BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级的相关性。结果 脑胶质瘤组患者BF、BV、PS值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随着脑胶质瘤患者病理分级的升高,BF、BV、PS值均逐渐升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经Pearson相关分析发现,BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关(P﹤0.01)。结论 不同病理分级脑胶质瘤患者的MSCTPI参数存在较大差异,且BF、BV、PS值与脑胶质瘤病理分级均呈正相关,对该疾病的诊疗有较高的指导意义。 岳新鹏 雷鹏飞 刘增强 亓乾伟 董佳英 张昊关键词:脑胶质瘤 病理分级 多层螺旋CT灌注成像 血容量 粪便SPG20、FBN1及VIM基因启动子甲基化联合检测在结直肠癌诊断中的意义 被引量:7 2017年 目的:探讨粪便标本的痉挛性截瘫-20(SPG20)、微纤维蛋白-1(FBN1)及波形蛋白(VIM)基因启动子甲基化联合检测在结直肠癌诊断及筛查中的意义。方法:选取结直肠癌患者75例为观察组,30例健康、年龄匹配的经结肠镜检查阴性者为正常对照组。提取组织及粪便标本DNA,应用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)方法检测组织及粪便标本中SPG20、FBN1及VIM基因启动子甲基化状态。结果:结直肠癌患者癌组织中SPG20、FBN1及VIM基因启动子甲基化显著高于远癌组织;结直肠癌患者粪便中SPG20、FBN1及VIM基因启动子甲基化显著高于健康对照人群。联合检测显示,96%的患者表现为至少有一个基因启动子区呈现异常的甲基化状态,而在健康人群中,仅有4个(13.3%)呈现基因的异常甲基化状态。因此应用SPG20、FBN1、VIM三个基因启动子区甲基化状态对结直肠癌患者进行筛查的敏感性为96.0%,特异性为86.7%。结论:粪便标本的SPG20、FBN1及VIM基因启动子甲基化联合检测在结直肠癌的诊断和筛查中具有重要的应用价值。 尹建浩 张昊 孟磊 许刚 周章建 张勇 党诚学关键词:结直肠肿瘤 甲基化 肠梗阻术中无损伤肠减压装置的设计与应用效果 2023年 目的设计制作无损伤肠减压装置并探讨其在肠梗阻患者术中行密闭式肠减压的效果。方法选取2020年1月至2021年9月在我院行肠减压术的78例肠梗阻患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组(n=40例)和实验组(n=38例)。对照组采用传统肠减压方法,实验组采用自行设计的无损伤肠减压装置法(装置包括螺纹管、收纳袋、锥筒、平椎调节器、尾管、第一通孔、第二通孔共7部分)。比较两组患者肠内容物污染术野例数、肠内容减压引流量、肠减压操作时间、手术时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组肠内容物污染术野例数为10例(26.32%),对照组40例(100%);两组肠内容减压引流量差异有统计学意义[750.00(728.75,827.50)mL vs.535.00(520.00,557.50)mL,P<0.05];实验组肠减压操作时间、手术时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组无切口感染,对照组6例,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组的其他腹腔感染及吻合口瘘、肠造瘘口相关并发症等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无损伤肠减压装置能够在肠梗阻手术中进行密闭式肠减压,减少术野污染,缩短手术和住院时间,降低切口感染发生率。 韦延强 王红云 成小燕 廖新华 张昊关键词:肠梗阻 围手术期护理 蔓荆子黄素抑制p53突变型人肺癌细胞生长及其机制研究 被引量:10 2016年 目的了解蔓荆子黄素对p53突变型人肺癌H322细胞增殖的影响,并对其机制进行初步研究。方法在不同时间点(24,48和72h)采用MTT法检测不同浓度(0,0.1,0.2,0.5,1.0μmol·L-1)蔓荆子黄素对细胞增殖的影响。在不同浓度蔓荆子黄素的作用下,采用Western blot法检测c-myc基因表达情况。结果蔓荆子黄素能抑制H322细胞增殖,且呈剂量和时间依赖性,24,48和72h的IC50分别为0.577,0.501和0.473μmol·L-1。不同浓度的蔓荆子黄素在同一时间点、相同浓度的蔓荆子黄素在不同时间点对H322细胞增殖的抑制作用均存在明显差异(P<0.05)。c-myc基因表达与蔓荆子黄素的浓度呈反比。结论蔓荆子黄素能抑制人肺癌H322细胞的增殖,其机制可能是通过抑制c-myc的表达。 许刚 张云锋 孟磊 周章剑 张昊 宋永春关键词:蔓荆子黄素 肺癌 C-MYC蛋白