目的探讨前列地尔与左卡尼汀联合应用对急性左心功能衰竭(简称急性左心衰)合并肾功能不全的治疗效果。方法将97例急性左心衰合并肾功能不全患者随机分为观察组50例和对照组47例。两组均常规基础治疗,静脉滴注左卡尼汀2 g(溶于100 m L 5%葡萄糖中),1次/d;观察组在此基础上观察组静脉推注前列地尔10μg(溶于10 m L生理盐水中),1次/d;两组疗程均为7 d。两组于治疗7 d后评价临床疗效,记录两组治疗前后的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2)、左室射血分数(EF),以及血清B型前脑钠肽(NT-pro BNP)、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)。结果观察组显效12例、有效35例、无效3例,总有效率94.0%,对照组分别为8、29、10例和78.7%;两组总有效率比较,P<0.01。与治疗前比较,两组治疗后心率、SBP、DBP均降低,Sp O2均升高,P均<0.05;两组治疗后各指标比较,P均>0.05。与治疗前比较,两组血清NT-pro BNP、BUN、SCr均降低、EF均升高,观察组变化更明显,P均<0.05。结论前列地尔联合左卡尼汀可明显改善急性左心衰合并肾功能不全患者的心肾功能。
