周鸣清
- 作品数：41 被引量：120H指数：6
- 供职机构：上海市闸北区中心医院更多>>
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- 口服碳水化合物激活PI3K/Akt通路改善大鼠术后胰岛素抵抗被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨术前口服碳水化合物对大鼠术后胰岛素抵抗的改善作用及其机制。方法:采用SD大鼠作为实验模型,分别术前给予不同剂量碳水化合物溶液Pre Op,然后进行腹部外科手术并缝合,检测不同的术前处理对术后大鼠空腹血糖和胰岛素浓度、HOMA指数(胰岛素抵抗指数、敏感指数和分泌指数)的影响。采用Western blotting检测大鼠骨骼肌IRS-1、GLUT4、PI3K/Akt的蛋白表达及AKT磷酸化水平。结果:手术组大鼠的空腹血糖升高,胰岛素水平下降;而术前口服碳水化合物能够降低空腹血糖,增加胰岛素含量;这一趋势与HOMA指数结果一致。手术组大鼠的IRS-1、GLUT-4、PI3K表达和AKT磷酸化水平均出现下降,而术前口服碳水化合物能够在一定程度上逆转这一趋势,增强IRS-1、GLUT-4、PI3K表达和AKT磷酸化。结论:术前口服碳水化合物能够改善大鼠术后胰岛素抵抗,可能通过增强IRS-1和GLUT-4表达并促进PI3K/AKT通路的激活,这可能是术前口服碳水化合物改善术后胰岛素抵抗的重要作用机制。
- 周鸣清曹永熙陈欣然王强
- 关键词：口服碳水化合物PI3K/AKT通路术后胰岛素抵抗
- 内镜在高龄高危急性重症胆管炎中的应用价值
- 目的:探讨内镜在高龄高危急性重症胆管炎(ACST)中的应用价值.方法:全组45例,均为70岁以上,符合ACST诊断标准.患者首先行ERCP检查,明确胆道梗阻原因,梗阻部位,了解结石的大小、数目和位置.如发现晚期胆胰肿瘤导...
- 陈铭周鸣清陆仁达陈欣然
- 关键词：内镜胆管炎胆道结石
- 文献传递
- 梗阻性胆源性胰腺炎早期治疗体会被引量：1
- 2004年
- 曹永熙陈欣然周鸣清尹相沅
- 关键词：胆源性胰腺炎十二指肠镜外科手术
- 97例胆道内支架治疗胆胰恶性肿瘤
- 对于胆胰恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸，以往多采用外科开腹手术的方法行胆道引流。近年来随着内镜技术设备的不断更新和内镜操作医师经验的不断积累，内镜在胆胰疾病诊疗成功率大大提高。内镜下治疗胆胰疾病不需麻醉、不开腹，具有创伤小、痛...
- 陆仁达周鸣清陈欣然
- 关键词：胆胰恶性肿瘤胆道内支架胆道引流内镜操作微创介入治疗
- 文献传递
- EST对预防急性胆源性胰腺炎复发的临床价值被引量：1
- 2007年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)对预防急性胆源性胰腺炎(acutebiliary pancreatitis,ABP)复发的临床价值。方法将临床治愈的296例ABP患者分为EST治疗组(n=119)和非EST对照组(n=177)。将两组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组。随访所有ABP患者,比较两组复发率有无显著差异。结果两组ABP患者平均随访时间32±14月;15例失访,随访率94.9%。EST治疗组(11/113)的复发率明显低于非EST治疗组(75/168),差异有显著性(P<0.01);胆囊切除虽然能降低ABP的复发率,但其差异无显著性地(P>0.05)。结论应用EST技术治疗ABP,可预防ABP的再次发作。
- 周鸣清陈欣然陆仁达
- 关键词：胆源性胰腺炎ERCPEST
- 应用EST技术治疗急性胆源性胰腺炎的临床体会被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨内镜下乳头Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在急性肌源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)诊治中的应用价值。方法 将入选的189例AGP患者随机分为EST治疗组(n=79)和对照组(n=110),并根据APACHE Ⅱ评分,将每组再进一步分为重症组和轻症组,两组患者均给予中西医结合治疗。EST治疗组在入院后24h内行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+EST,如发现胆总管或胆胰共同通道有结石,则行网篮、气囊取石或碎石器碎石后取石,如结石多、结石直径大或取石未净,则EST术后再行鼻胆管引流术(endoscopic nasobilliary drainage,ENBD)。结果 对重症AGP,EST治疗组的并发症发生率转开腹手术率、住院天数及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);而轻症AGP,两组之间无显著差异结论 早期应用EST技术治疗重症AGP是有效的和安全的。
- 周鸣清陆仁达方莘
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜
- 急性胆源性胰腺炎复发的预防与治疗
- 目的:探讨急性胆源性胰腺炎复发的预防方法.方法:对2008年1月～2012年12月入院并治愈的224例急性胆石性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访.所有患者均为首次发病且未行胆囊切除术.根据是否行内镜Oddi扩约肌切开术...
- 陆仁达周鸣清陈欣然
- 关键词：急性胆源性胰腺炎手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 内镜下乳头括约肌切开对预防急性胆源性胰腺炎复发的临床价值被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨内镜下乳头括约肌切开 (endoscopicsphincterotomy ,EST)对预防急性胆源性胰腺炎 (gallstonepan creatitis ,GP)复发的临床价值。 方法 184例急性GP患者中 ,随机分为EST治疗组 ( 77例 )和非EST对照组 ( 10 7例 )。每组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组。随访所有急性GP患者 ,比较二组复发率有无显著差异。结果 二组患者平均随访时间 ( 2 6± 11)个月 ;5例失访 ,随访率 97%。EST治疗组 ( 3 74)的复发率明显低于非EST治疗组 ( 4 4 10 5 ) ,其差异有显著性 (P <0 .0 1) ;而胆囊切除虽然能降低急性GP的复发率 ,但其差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 应用EST技术治疗急性GP ,可预防其再次发作。
- 周鸣清陆仁达方莘
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影内镜乳头括约肌切开术
- 急性胆源性胰腺炎复发的预防与治疗
- 急性胰腺炎是胆道结石的一个严重并发症，常常反复发作。鉴于此，本文分析比较了EST、胆囊切除术对预防胆石性胰腺炎复发的临床效果，旨在探讨预防胆石性胰腺炎复发的方法。
- 陆仁达周鸣清陈欣然
- 关键词：急性胆源性胰腺炎复发预防
- 文献传递
- 内镜下行Oddi括约肌切开术预防急性胆源性胰腺炎复发的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨内镜下行Oddi括约肌切开术预防急性胆源性胰腺炎复发的方法。方法对1999年1月至2003年6月入院并治愈的168例急性胆石性胰腺炎病人的临床资料进行分析、随访。所有病人均为首次发病且未行胆囊切除术，而在内镜下行Oddi括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）。将所有病人分为EST组和非EST组，并根据是否行胆囊切除术进一步分组，比较各组胆石性胰腺炎复发率。结果 平均随访28．5mo（6-54mo）EST组57例，其中24例行胆囊切除术，均无胆石性胰腺炎复发；非EST组111例，21例胆石性胰腺炎复发（21／111），复发率18．91％，两组有非常显著性差异（P〈0．01）。在非EST组中，胆囊切除者43例，3例胆石性胰腺炎复发（3／43），复发率为6．98％；未作胆囊切除68例，18例胰腺炎复发（18／68），复发率为26．47％，胆囊切除后胰腺炎复发率显著降低（P〈0．05）。复发距病人出院时间为2wk-2年不等。对3例胆囊切除术后复发的胆石性胰腺炎行ERCP，均发现有胆总管结石，EST后，无胰腺炎发作。结论 EST能有效预防胆石性胰腺炎复发，并具有创伤小，恢复快等优点，适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的病人。胆囊切除能降低胰腺炎复发率，胆总管结石是胆囊切除术后胰腺炎复发的主要原因。
- 何奇杰陆仁达周鸣清
- 关键词：胆结石胰腺炎复发内镜EST
