陆仁达
- 作品数：44 被引量：97H指数：6
- 供职机构：上海市闸北区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜在高龄高危急性重症胆管炎中的应用价值
- 目的:探讨内镜在高龄高危急性重症胆管炎(ACST)中的应用价值.方法:全组45例,均为70岁以上,符合ACST诊断标准.患者首先行ERCP检查,明确胆道梗阻原因,梗阻部位,了解结石的大小、数目和位置.如发现晚期胆胰肿瘤导...
- 陈铭周鸣清陆仁达陈欣然
- 关键词：内镜胆管炎胆道结石
- 文献传递
- 《2012版急性胰腺炎定义的国际共识:亚特兰大急性胰腺炎分类和定义的修订》解读
- 《2012版急性胰腺炎定义的国际共识:亚特兰大急性胰腺炎分类和定义的修订》的主要内容:1、急性胰腺炎病程分为两期:早期和后期.轻症急性胰腺炎只有早期,中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎则有早期和后期.2、急性胰腺炎分为间...
- 李能平陆仁达
- 关键词：急性胰腺炎病理机制
- 文献传递
- 上海及全国一些地区胰腺炎流行病学调查被引量：8
- 1999年
- 目的试用胰腺炎／胃癌住院病例比例和胃癌发病率，推测胰腺炎发病率。方法收集上海９家，其他地区９家医院共７９８３例胰腺炎住院病例。结果（１）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎估计发病率为１８．６／１０万，男性１７．０／１０万，女性２３．０／１０万；（２）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎占总住院比重３．８‰，其他地区７．４‰，为上海市的２倍；成都地区比重高达９．６‰；（３）性别分布：发病率女＞男；（４）年龄分布：男性年龄中位数为４９．５岁；女５７．０岁；（５）临床分型，胆源性占６３．１％，酒精性占１２．１％，不同于西方；（６）病前有暴食史者占１６．６％。结论胰腺炎的病因、诱因、危险因素虽不完全清楚，但与胆道疾病如胆结石、感染、饮酒、暴食、性别、年龄等有关。
- 尹相源陆仁达肖伟林祝寿嵩
- 关键词：胰腺炎发病率暴食住院病例流行病学调查
- 97例胆道内支架治疗胆胰恶性肿瘤
- 对于胆胰恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸，以往多采用外科开腹手术的方法行胆道引流。近年来随着内镜技术设备的不断更新和内镜操作医师经验的不断积累，内镜在胆胰疾病诊疗成功率大大提高。内镜下治疗胆胰疾病不需麻醉、不开腹，具有创伤小、痛...
- 陆仁达周鸣清陈欣然
- 关键词：胆胰恶性肿瘤胆道内支架胆道引流内镜操作微创介入治疗
- 文献传递
- 腹壁缝吊二孔法腹腔镜胆囊切除术76例
- 目的：通过对经腹腔镜胆囊切除的方式的改进,进一步达到微创、经济、操作简便.
方法：本组腹壁缝吊二孔法手术76例,男性31例,女性45例,多为2线缝吊,个别为3线或4线.
结果：76例中73例成功,成功...
- 马鸿祥苏坤蒋海弦陆仁达徐东平
- 关键词：腹腔镜手术胆囊切除术
- 文献传递
- EST对预防急性胆源性胰腺炎复发的临床价值被引量：1
- 2007年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)对预防急性胆源性胰腺炎(acutebiliary pancreatitis,ABP)复发的临床价值。方法将临床治愈的296例ABP患者分为EST治疗组(n=119)和非EST对照组(n=177)。将两组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组。随访所有ABP患者,比较两组复发率有无显著差异。结果两组ABP患者平均随访时间32±14月;15例失访,随访率94.9%。EST治疗组(11/113)的复发率明显低于非EST治疗组(75/168),差异有显著性(P<0.01);胆囊切除虽然能降低ABP的复发率,但其差异无显著性地(P>0.05)。结论应用EST技术治疗ABP,可预防ABP的再次发作。
- 周鸣清陈欣然陆仁达
- 关键词：胆源性胰腺炎ERCPEST
- 急性胆源性胰腺炎复发的预防与治疗
- 急性胰腺炎是胆道结石的一个严重并发症，常常反复发作。鉴于此，本文分析比较了EST、胆囊切除术对预防胆石性胰腺炎复发的临床效果，旨在探讨预防胆石性胰腺炎复发的方法。
- 陆仁达周鸣清陈欣然
- 关键词：急性胆源性胰腺炎复发预防
- 文献传递
- 内镜下行Oddi括约肌切开术预防急性胆源性胰腺炎复发的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨内镜下行Oddi括约肌切开术预防急性胆源性胰腺炎复发的方法。方法对1999年1月至2003年6月入院并治愈的168例急性胆石性胰腺炎病人的临床资料进行分析、随访。所有病人均为首次发病且未行胆囊切除术，而在内镜下行Oddi括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）。将所有病人分为EST组和非EST组，并根据是否行胆囊切除术进一步分组，比较各组胆石性胰腺炎复发率。结果 平均随访28．5mo（6-54mo）EST组57例，其中24例行胆囊切除术，均无胆石性胰腺炎复发；非EST组111例，21例胆石性胰腺炎复发（21／111），复发率18．91％，两组有非常显著性差异（P〈0．01）。在非EST组中，胆囊切除者43例，3例胆石性胰腺炎复发（3／43），复发率为6．98％；未作胆囊切除68例，18例胰腺炎复发（18／68），复发率为26．47％，胆囊切除后胰腺炎复发率显著降低（P〈0．05）。复发距病人出院时间为2wk-2年不等。对3例胆囊切除术后复发的胆石性胰腺炎行ERCP，均发现有胆总管结石，EST后，无胰腺炎发作。结论 EST能有效预防胆石性胰腺炎复发，并具有创伤小，恢复快等优点，适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的病人。胆囊切除能降低胰腺炎复发率，胆总管结石是胆囊切除术后胰腺炎复发的主要原因。
- 何奇杰陆仁达周鸣清
- 关键词：胆结石胰腺炎复发内镜EST
- 急性胆源性胰腺炎复发的预防方法被引量：5
- 2006年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎复发的预防方法。方法回顾性分析1999年1月-2001年7月我院治愈的急性胆源性胰腺炎112例的临床资料。所有患者入院前均无胆源性胰腺炎病史且未行胆囊切除术。根据是否行内镜下Oddi括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）、胆囊切除术，将112例分为保守组45例、EST组22例、胆囊切除组29例、EST联合胆囊切除组16例。比较各组胆源性胰腺炎复发率。结果112例随访16—30个月，平均18．5月。保守组12例胰腺炎复发，复发率为26．7％（12／45）；EST组、EST联合胆囊切除组均无胰腺炎复发；胆囊切除组2例胰腺炎复发，复发率为6．9％（2／29）。与保守治疗组比较，EST、胆囊切除能显著降低胆源性胰腺炎复发率。胆囊切除术后复发的2例行内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholanginpancreatography，ERCP），均发现有胆总管小结石。结论胆总管结石是胆囊切除术后胰腺炎复发的主要原因。EST、胆囊切除术均能有效预防胆源性胰腺炎复发；EST具有创伤小、恢复快等优点，适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者。
- 李能平陆仁达周鸣清
- 关键词：急性胆源性胰腺炎
- 无胆管扩张的胰胆管结合部异常的早期诊断治疗
- 2000年
- 目的 探讨无胆管扩张的胰胆管结合部异常 ( non-congenital choledochocystanomalous pancreaticobiliaryjunction,non-CCC APBJ)的早期诊断治疗。方法 回顾分析 3年收治 4例 non-CCC APBJ的临床症状、影像学检查所见及外科手术治疗结果 ,并对同期收治有胆、胰疾患手术例数作统计 ,了解该病与胆胰疾患及与非本病胆囊癌的比值。结果 4例均有明显胆、胰外科症状 ,2例术前作过 ERCP证实 ,4例均行术中胆道造影证实。其中 2例为急性胆源性胰腺炎 ,行单纯胆囊切除 ,术后随访经过良好 ;2例为胆囊癌 ,均已死亡。结论 non-CCC APBJ为较少见病 ,本组 non-CCC APBJ占同期胆道疾患手术 0 .5 % ,其癌变占胆道癌 9.5 % ,发展成胆囊癌的危险性很大 ,并易导致急性胆源性胰腺炎 ,早期诊断及时治疗很重要。对可疑者建议尽早作 ERCP或 MR-CP,术中作胆道造影。有胆囊癌变则行根治术 。
- 尹相沅周鸣清曹永熙陆仁达陈根渊
- 关键词：胆囊肿瘤
