冯旰珠
- 作品数：114 被引量：658H指数：15
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 传染性非典型肺炎114例诊治体会被引量：1
- 2004年
- 目的 总结114例传染性非典型肺炎诊治经验。方法 对确诊的114例传染性非典型肺炎给予甲基强的松龙、机械通气、免疫增强剂、抗生素、支持及对症处理等综合治疗。结果 114例(重症占26.4％)经1～2个月综合治疗全部治愈出院。结论 流行病学史、临床表现及影像学动态改变为主要诊断依据。目前传染性非典型肺炎无特异性治疗手段,但经合理有效的综合治疗绝大部分病人可以治愈。
- 黄茂冯旰珠吕学东
- 关键词：传染性非典型肺炎诊治体会治愈出院对症处理免疫增强剂
- 362例社区获得性肺炎患者临床特征及影响因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的:分析南京医科大学第二附属医院呼吸科社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床、病原学和转归特点,以及相关的影响因素。方法:回顾性分析CAP住院患者的临床资料,比较其年龄、吸烟情况、基础疾病、病原学特点、临床用药情况等;并分析易感CAP的危险因素。结果:362例CAP患者平均年龄为(69.3±17.2)岁。位居前5位的基础疾病分别是高血压164例(45.3%)、慢性阻塞性肺疾病151例(41.7%)、心功能不全81例(22.4%)、糖尿病79例(21.8%)、冠心病72例(19.9%)。177例(48.9%)治愈,168例(46.4%)好转,17例(4.7%)未愈或死亡。362例中312例进行了病原体检测,仅100例查到了病原体,其中前5位的病原体分别是白假丝酵母菌31例,革兰氏阴性菌11例,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌各8例,铜绿假单胞菌7例。Logistic回归分析显示:高龄(β=0.180,P=0.001)、中性粒细胞百分比高(β=0.127,P=0.035)、前白蛋白低(β=0.140,P=0.024)、合并肺心病(β=7.851,P=0.046)、合并脑梗死(β=4.861,P=0.029)是CAP转归不良的危险因素。结论:南京医科大学第二附属医院呼吸科CAP患者以老年人为主。患者大量合并各种基础疾病,以高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能不全、冠心病最常见,且年龄越大越容易合并基础疾病。病原体检出阳性率低。高龄、中性粒细胞百分比高、前白蛋白低、合并肺心病、合并脑梗死是转归不良的危险因素。
- 韩波冯旰珠
- 关键词：社区获得性肺炎病原体
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆8-OHdG表达水平及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)的表达水平及临床意义。方法选取2015年9月至2016年8月于我院呼吸内科就诊的121例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为急性加重期组,28例稳定期患者作为稳定期组,同期选取20例健康体检者作为健康对照组。检测各组受试者血浆8-OHd G、中性粒细胞CD64指数(CD64指数)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)表达水平,观察急性加重期组各指标在不同GOLD分级水平变化,并分析8-OHd G表达水平与CAT评分之间的相关性。结果急性加重期组患者血浆8-OHd G、CD64指数、PCT、CRP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期组相比,急性加重期组患者血浆8-OHd G、PCT水平显著升高(P<0.05)。急性加重期组GOLDⅢ、Ⅳ级患者血浆8-OHd G、CD64指数、PCT、CRP水平明显高于GOLDⅠ级患者,GOLDⅣ级患者血浆8-OHd G、CD64指数、CRP水平显著高于GOLDⅡ级患者(P<0.05)。急性加重期组血浆8-OHd G水平与CAT评分呈正相关(r=0.419,P<0.01)。结论 8-OHd G可用于AECOPD患者的辅助诊断,其水平的高低与患者病情严重程度及生活质量具有一定相关性。
- 刘星冯旰珠邓凯丽陈思遐翁晓芹张扬高天明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期8-羟基脱氧鸟苷CD64
- 支气管镜检查联合快速现场细胞学诊断的应用
- 2022年
- 目的分析支气管镜检查联合快速现场细胞学评估(C-ROSE)的应用。方法选择我院行支气管镜检查患者240例,分为C-ROSE组79例,非C-ROSE组161例,分析两组的诊断率。结果与金标准相比,肺科医师对样本充分性的判读、良恶性病变的鉴别及肺癌诊断高度一致,Kappa值分别为0.904、0.970、0.794。C-ROSE联合支气管镜检查的诊断效能良好,敏感性为100%,特异性为97.83%,诊断准确率98.61%,阳性预测值96.30%,阴性预测值为100%。C-ROSE组恶性疾病诊断率明显高于非C-ROSE组(92.86%vs.73.21%,P<0.05),两组的总诊断率和良性疾病诊断率差异无统计学意义。C-ROSE组恶性疾病的二次检查率明显低于非C-ROSE组(7.14%vs.26.79%,P<0.05)。结论经系统培训的肺科医师能掌握C-ROSE技术,在支气管镜检查中能判读样本充分性,区分良恶性病变,提高诊断率、减少二次检查率,具有临床意义。
- 陈心怡张扬金宁冯旰珠沈红
- 关键词：支气管镜检查细胞病理学
- 金黄色葡萄球菌血流感染的临床分布与耐药性分析被引量：22
- 2016年
- 目的了解金黄色葡萄球菌血流感染的临床分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采集医院2009年1月-2015年5月由金黄色葡萄球菌致血流感染76例住院患者的相关临床资料,就其临床分布及细菌耐药情况进行回顾性分析。结果金黄色葡萄球菌血流感染多见于老年患者及新生儿;主要分布于肾脏病科(35.5%)、新生儿科(13.2%)及ICU(13.2%)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高为94.7%,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺敏感率均为100.0%,对夫西地酸的敏感率为96.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达40.8%,其对庆大霉素、克林霉素、左氧氟沙星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的敏感率明显低于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05)。社区与医院获得性感染的MRSA或MSSA分别对常用抗菌药物敏感率进行比较均无显著差异性。结论金黄色葡萄球菌血流感染患者临床分布相对集中,MRSA检出率较高,细菌耐药性严重,临床应及早进行抗感染治疗,合理选择抗菌药物避免细菌耐药性的产生。
- 陈世平冯旰珠李彤杜兴冉胡慧敏
- 关键词：金黄色葡萄球菌血流感染耐药性
- 肺炎克雷伯属菌获得性耐药基因与可移动遗传元件关系分析
- 目的 了解一组肺炎克雷伯菌获得性耐药基因与可移动遗传元件可能存在的关系。方法 24株肺炎克雷伯菌均分离自2011年1月至2012年6月南京医科大学二家附属医院住院患者标本，经gyrA测序和BLASTn比对确认菌株。用PC...
- 张秀红冯旰珠王春新金辉
- 关键词：肺炎克雷伯菌获得性耐药基因可移动遗传元件指标聚类分析
- 克柔念珠菌感染致脓胸一例并文献复习
- 2023年
- 目的提高对克柔念珠菌感染所致脓胸相关特征、诊疗方法及预后的认识。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院2022年7月收治的1例克柔念珠菌感染致脓胸患者的临床资料,并检索国内外相关文献,对该病的发病、临床特征及诊疗进行探讨。结果本例患者有长期吸毒及支气管哮喘病史,入院初期存在严重低蛋白血症,克柔念珠菌脓胸诊断明确后,胸腔引流同时先后给予米卡芬净及伏立康唑治疗,脓胸完全吸收后出院;共检索到克柔念珠菌感染致脓胸病例个案报道文献6篇共计8例患者,其中食道穿孔患者4例、食管-气管瘘形成患者2例、心脏移植术后患者1例、动脉导管封堵术后患者1例;本例患者病程中伴支气管-胸膜瘘;本例及文献报道8例患者初始临床表现皆为咳嗽、咯痰、呼吸困难,脓胸病原学诊断均为常规培养;文献报道8例患者中死亡4例,1例使用两性霉素B、2例使用伏立康唑、1例使用棘白霉素类联合伏立康唑抗真菌治疗,存活4例患者中1例单独使用棘白霉素类、3例使用棘白霉素类联合伏立康唑抗真菌治疗。结论本例克柔念珠菌感染所致脓胸系国内首次报道;该病多见于食管-气管瘘形成及手术创伤后,其临床表现无特征性;确诊后使用棘白霉素类或联合三唑类伏立康唑治疗有助于提高其存活。
- 陈思锡高天明朱成华李娟金霄邵明玥冯旰珠
- 关键词：克柔念珠菌脓胸三唑类食道穿孔食管-气管瘘
- 影响大肠埃希菌血流感染患者预后及发生ESBLs的危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨影响大肠埃希菌血流感染患者预后及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)发生的危险的因素。方法收集121例大肠埃希菌血流感染患者的临床资料,回顾性分析影响大肠埃希菌血流感染预后及ESBLs发生的危险因素。结果实体肿瘤(OR=3.242,P=0.010)、肝硬化(OR=3.108,P=0.048)和血D-二聚体>2mg/L(OR=9.913,P=0.005)是血流感染大肠埃希菌病死率增高的主要危险因素,实体肿瘤和血D-二聚体>2mg/L是大肠埃希菌血流感染患者预后的独立危险因素。大肠埃希菌血流感染发生ESBLs与患者的年龄(P=0.034)、住院时间(P=0.023)、院内获得性血流感染(P=0.010)、高血压(P=0.035)、低蛋白血症(P=0.008)、深静脉置管(P=0.001)、接受过头孢类或喹诺酮类抗感染药物治疗(P=0.001)相关。结论实体肿瘤、肝硬化、血D-二聚体>2mg/L增加大肠埃希菌血流感染的病死率;而高龄、合并高血压、住院时间长、院内获得性血流感染、低蛋白血症、深静脉置管、接受过头孢类或喹诺酮类抗感染药物的治疗是血流感染产生ESBLs大肠埃希菌的危险因素。
- 陈丽莉冯旰珠
- 关键词：大肠埃希菌血流感染超广谱Β内酰胺酶
- 重组铜绿假单胞菌分泌蛋白PA3611诱导支气管上皮细胞-间充质转化的初步观察
- 2018年
- 目的 探讨重组蛋白PA3611能否在体外使大鼠支气管上皮细胞发生上皮-间充质转化（EMT）.方法 通过DNA合成、基因扩增、载体构建、诱导表达、纯化等过程制备重组蛋白PA3611;利用CCK-8法检测PA3611刺激对支气管上皮细胞增殖的影响;镜下观察经PA3611作用后支气管上皮细胞的形态学变化;运用Western blot法和qPCR法检测支气管上皮细胞细胞E-钙粘蛋白（E-CAD）与 α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达水平.结果 DNA测序证实成功制备重组蛋白PA3611;重组蛋白PA3611刺激能抑制支气管上皮细胞的增殖（P〈0.05）,诱导其细胞形态学发生EMT变化,抑制E-CAD表达及促进α-SMA的表达（P〈0.05）.结论 重组铜绿假单胞菌分泌蛋白PA3611可以诱导大鼠支气管上皮细胞发生EMT,其具体机制值得进一步深入探讨.
- 陈思遐邓凯丽沈自燕冯旰珠
- 关键词：铜绿假单胞菌上皮-间充质转化
- 肺炎克雷伯菌疫苗研究进展被引量：2
- 2019年
- 肺炎克雷伯菌是自然界中常见的革兰阴性杆菌,可引起多系统感染,同时也是院内感染的常见病原菌。随着抗生素的大量使用,抗生素耐药及耐药菌株的产生目前逐渐成为临床面临的棘手问题。人们尝试通过研制疫苗来预防和控制肺炎克雷伯菌感染从而解决这些难题。现就肺炎克雷伯菌疫苗的研究进展进行简要阐述、分类、分析及展望。
- 沈自燕冯旰珠
- 关键词：疫苗抗菌药
