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喉罩与气管导管在老年患者腹部手术全麻中应用比较被引量：1: 2011年; 目的:观察喉罩(laryngeal mask airway,LMA)和气管插管对行腹部手术的老年全麻患者的影响。方法:将66例患者随机分成观察组34例和对照组32例,观察组行喉罩全麻,对照组行气管内插管全麻,比较两组首次插管成功率、插管时间、不良反应以及入室时(T1)、诱导后(T2)、置入喉罩或插入气管导管时(T3)、拔除喉罩或气管导管前(T4)后(T5)各时点HR、SBP、DBP和SpO2的变化。结果:①与对照组比较首次插管成功率差异有统计学意义(P<0.05),插管时间及不良反应差异具有显著统计学意义(P<0.01);②对照组T3与T4时HR、SBP、DBP和T5时SBP与T1时比较差异有统计学意义(P<0.05);③组间比较T3、T4时对照组SBP、DBP和HR与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05),T5时对照组SBP和HR显著高于观察组(P<0.05),而SpO2显著低于观察组(P<0.05)。结论:在老年腹部手术全麻过程中,应用喉罩操作简单、刺激小、安全方便,值得临床应用。; 吴克义; 关键词：全麻喉罩气管内插管腹部手术

右美托咪定对高血压脑出血患者围术期血清IL-6和IL-11的表达及神经功能的影响被引量：6: 2020年; 目的评价高血压脑出血患者右美托咪定围术期的应用对血清IL-6和IL-11的表达及神经功能的影响。方法全麻下行高血压脑出血颅内血肿清除术的患者60例,性别不限,年龄40~80岁,BMI<35 kg/m2,ASA分级Ⅲ-Ⅳ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(DEX组),麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.083 mL/kg/h (0.15μg/kg/h),于术后48h停止泵注;对照组(C组),麻醉诱导前15 min静脉泵注相同容积的生理盐水,于术后48 h时停止泵注。检测两组患者入院时和术后48 h静脉血血清IL-6和IL-11的水平;记录手术时间、麻醉时间、停药后自主呼吸恢复时间和输液量;参照美国国立卫生研究院卒中量(NIH Stroke Scale, NIHSS)评估术前和术后第3 d神经功能缺损程度;采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者6个月后的预后情况。结果 DEX组自主呼吸恢复时间显著短于C组,输液量显著多于C组(P<0.05);术后血清IL-6和IL-11水平显著低于C组(P<0.05);术后第3 d DEX组的NIHSS评分为(7.33±2.22),显著低于C组的(9.17±2.05)(P<0.05);术后6个月DEX组患者病情转归情况显著优于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前15 min静脉持续性泵注右美托咪定0.083 ml/kg/h (0.15μg/kg/h),能显著减少高血压脑出血颅内血肿清除术患者围术期血清IL-6和IL-11的水平,缩短自主呼吸恢复时间,降低NIHSS评分,提高患者预后,减少神经功能损伤。; 叶枝秀吴克义唐朝亮董永飞胡成云朱海波; 关键词：高血压脑出血 IL-6 IL-11 神经功能

腹股沟韧带上连续髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术后镇痛中的应用被引量：5: 2021年; 目的:观察超声引导下腹股沟韧带上入路连续髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术后镇痛中的效果。方法:将67例接受髋关节置换手术患者随机分为静脉镇痛V组34例,连续髂筋膜间隙阻滞镇痛I组33例,观察两组患者术后24 h患肢主动运动VAS疼痛评分、补救性镇痛药物使用剂量、恶心呕吐发生率、简易精神状态量法(MMSE)评分、手术结束后开始主动活动时间以及患侧肢体肌力评估(患肢肌力评估4级及以上比例)以及患者满意度。结果:与V组相比,I组患者术后24 h患肢主动运动VAS评分低、补救性镇痛药物使用剂量少,恶心呕吐发生率低,MMSE评分高,手术结束后开始主动活动时间短,术后镇痛满意度高(P<0.05),患肢肌力评估无显著差异(P>0.05)。结论:超声引导下腹股沟韧带上入路连续髂筋膜间隙阻滞可安全应用于髋关节术后镇痛,术后可提供良好的镇痛效果,显著降低静脉镇痛相关并发症如认知异常等,更利于患者早期主动活动,故此项技术值得在临床推广应用。; 吴克义叶枝秀唐朝亮胡成云柯德声; 关键词：神经阻滞腹股沟韧带关节置换镇痛

右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展(综述): 2020年; 右美托咪啶是新一代α2-肾上腺素受体激动剂,由于其具有的镇静、镇痛、减少手术应激和术后谵妄、心血管的稳定作用以及对呼吸系统的保护功能,使得右美托咪啶在临床上得到了广泛的使用。其独特的优势已越来越受临床医生所青睐,目前在神经外科、心外科以及儿科手术的临床麻醉中大范围使用,且获得了显著的效果。该文对右美托咪啶的药理学特点以及其在神经外科、心血管外科、儿科手术麻醉中的应用予以综述。; 吴克义严俊; 关键词：右美托咪啶手术麻醉镇痛

胺碘酮治疗小儿频发早搏32例临床观察被引量：1: 2009年; 目的观察小剂量胺碘酮维持治疗小儿频发早搏的疗效及副作用。方法前瞻性采用先负荷量后小剂量维持方法治疗32例小儿频发早搏,用药前后进行心电图、心肌酶谱等检查,并作T3、T4检查,观察心律失常疗效和常见的副作用。结果早搏治疗1周时的总有效率为62.5%,1个月总有效率为84.4%,3个月的总有效率达90.6%。治疗期间少数病儿出现甲状腺肿大(T3、T4、TSH均正常)、食欲减退等副作用,在药物剂量减少或停药后均自行消失。结论小剂量胺碘酮维持治疗小儿频发早搏是有效和安全的。; 吴克义周贻荣; 关键词：胺碘酮小儿频发早搏

地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛的研究被引量：5: 2011年; 目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后白控硬膜外镇痛（PCEA）的有效性和安全性。方法选择择期妇科全子宫切除手术患者60例，随机均分为地佐辛复合罗哌卡因组（DR）和吗啡复合罗哌卡因组（MR）两组，两组镇痛药配置为：DR组0．225％盐酸罗哌卡因＋0．005％地佐辛（100m1）；MR组0．225％盐酸罗哌卡因＋0．003％吗啡3mg（100m1）。术毕给予负荷量5ml镇痛泵复合液，开启PCA，背景剂量为2ml／h，PCA为0．5ml／次，锁定时间为15min。分别记录两组术后1h、4h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分法（VAS法）、舒适度评分（BCS）、Ramsay镇静评分、PCEA有效按压次数及不良反应的发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分、PCEA的有效按压次数组间比较均差异无统计学意义（均P〉0．05），DR组患者恶心、呕吐、瘙痒的发生率较MR组均显著降低（均P〈0．05）。结论地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛，安全有效，不良反应发生率低。; 李辉吴克义陈家新叶枝秀; 关键词：镇痛地佐辛罗哌卡因硬膜外子宫切除术

喉罩与气管内插管全麻诱导及苏醒期间血流动力学变化观察被引量：5: 2011年; 目的观察喉罩与气管导管插入及拔出期间血流动力学的变化。方法选择妇科腹腔镜卵巢瘤或子宫切除术气管导管或喉罩患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组。常规静脉诱导后气管插管或放置喉罩,观测气管插管或喉罩插入后1、3、5 m in以及气管导管或喉罩拔出前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。结果两组患者气管导管或喉罩插入及拔出时点BP和HR比较,数值差异明显(P<0.05)。结论喉罩用于妇科腹腔镜卵巢瘤或子宫切除术患者全麻,优于气管内插管,麻醉诱导和恢复期患者血流动力学较稳定,应激反应轻,全麻恢复过程平顺。; 李辉吴成学吴克义陈家新; 关键词：喉罩气管插管血流动力学

新生儿呼吸机相关性肺炎48例临床研究被引量：2: 2009年; 随着医学发展及新生儿急救水平的提高，新生儿呼吸机已广泛应用于临床。我院新生儿重病监护病房进行机械通气治疗95例，发生呼吸机相关性肺炎48例，本研究对此48例患儿进行回顾性调查分析，以探讨呼吸机相关性肺炎的临床特征、病原菌检查结果及防治措施。; 吴克义; 关键词：呼吸机相关性肺炎新生儿呼吸机机械通气治疗急救水平

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吴克义

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