尹昵
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学附属延安医院（昆明市延安医院）更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主-肺动脉聚乙烯管吻合术制作动脉导管未闭兔模型的相关研究
- 2012年
- 目的采用Seldinger法带针芯血管穿刺置管的基本原理在开胸条件下将聚乙烯管吻合至幼兔的主动脉和主肺动脉上,建立模拟动脉导管未闭(PDA)的兔模型,为先天性心脏病及其继发的肺高压研究提供可能的模型。方法幼兔50只按体重编号完全随机分组分为实验组(30只)和假手术组(20只)。实验组将聚乙烯管吻合至主动脉和主肺动脉之间;术后通过彩色超声心动图检查吻合管通畅情况,并行血流动力学监测。结果术后彩色超声心动图检查可见分流信号;术后3个月形成肺动脉高压,肺组织病理检查示肺小动脉内膜及肌层增厚。结论用Seldinger法带针芯血管穿刺置管的基本原理将聚乙烯管吻合至幼兔的主动脉和主肺动脉上的方法可成功建立模拟PDA的兔模型.
- 郑林琼光雪峰张雅永付娟娟尹昵左明鲜
- 关键词：吻合术肺性
- 比较不同静脉路径建立房间隔缺损动物模型的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经颈外静脉和股静脉途径建立房间隔缺损动物模型的两种方法。方法选用封闭群滇南小耳猪12头,月龄9～10个月,体重18～25kg。在X线引导下,分别经颈外静脉(6头)和股静脉(6头)途径行房间隔穿刺和球囊扩张术,建立房间隔缺损动物模型,比较两种方法在手术时间和X线暴露时间上的差异。结果 12头除1头死于术中急性心脏压塞,1头死于术后感染外,其余动物均成功建立模型并存活,术后即刻超声心动图显示ASD直径大小为(1.16±0.15)cm,ASD边缘与二尖瓣,三尖瓣,上腔静脉,下腔静脉,右上肺静脉及冠状窦的距离≥5mm,颈外静脉途径建立房间隔缺损模型手术时间(35.00±5.72)min和X线暴露时间(4.16±0.48)min与股静脉途径建模的手术时间(48.40±4.72)min和X线暴露时间(8.60±0.30)min两者比较,颈外静脉建立模型时间短于股静脉建立模型时间(t=5.15,P<0.05)。结论经颈外静脉行房间隔穿刺术及球囊扩张术制作猪房间隔缺损动物模型是一种有效,简便,微创,可重复的方法,在手术时间和X线暴露时间方面优于股静脉建立模型方式。
- 付娟娟左明鲜尹昵郑林琼张小勇方杰
- 关键词：房间隔缺损
- 人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压并右心衰竭1例被引量：5
- 2011年
- 患者,男,31岁,因反复胸闷、气促10年,再发加重伴双下肢水肿20余天入院。体检：BP 90/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清楚,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心界叩诊向左扩大,心率100次/min,律不齐,
- 戴海龙景舒南张伟华尹昵鲁一兵张小勇杨栋光雪峰
- 关键词：心力衰竭艾滋病人类免疫缺陷病毒肺动脉高压
- 胺碘酮不同给药途径治疗非瓣膜病快心室率房颤的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的本研究主要观察胺碘酮静脉(急性)和口服(慢性)两种不同给药途径治疗非瓣膜病快心室率房颤的临床效果及安全性。方法 156例非瓣膜病快心室率房颤患者随机分为两组,A组82例,先用胺碘酮5μg/kg静脉注射15min(负荷量),接着以1～1.5mg/min的速度静脉滴注,维持24～48h,同时口服胺碘酮200mg/d;B组74例,口服胺碘酮600mg/d。给药后持续心电及血压监测,每日记录心电图变化,观察2组间转复时间及24h、48h、1周、1月的转复率。结果两组的房颤转复率没有差别(P>0.05),但A组的房颤转复时间明显缩短(P<0.05)。给药后1周、1月两组均未转律仍保持房颤的患者心室率明显降低(P<0.05)。A组有2例浅静脉炎。两组患者在用药后血压一直保持稳定。结论胺碘酮可有效地治疗非瓣膜病快心室率房颤,静脉用药可显著缩短房颤的转复时间,有效降低心室率,安全可靠。
- 尹昵光雪峰左明鲜尹小龙马敏
- 关键词：胺碘酮心房颤动非瓣膜病复律
- 68例小儿室上性心动过速射频消融治疗体会被引量：2
- 2006年
- 目的探讨射频导管消融术(RFCA)治疗小儿室上性心动过速(SVT)的疗效及安全性。方法对我院68例6～15岁的SVT患儿进行心内电生理检测,确定SVT心内电生理机制类型,进行RFCA。结果68例SVT中,房室结双径路30例(44.1%),房室旁路38例(55.9%)。采用左侧旁路21例,右侧旁路15例,左、右双侧旁路2例。全部进行RFCA,即时手术成功率达100%,全部无严重并发症。术后随访,6个月内有4例患儿SVT复发,总复发率为5.9%,第2次消融均获得成功,随访1年无再发。1例并发心动过速性心肌病的患儿,RFCA后心脏各项指标恢复正常。结论RFCA对小儿SVT的治疗是有效和安全的;对<10岁的患儿,在RFCA中行全身麻醉可确保手术顺利进行并增加安全性。心动过速性心肌病患儿经早期RFCA治疗是可逆的。
- 盖起明姚雨凡邓洁尹昵
- 关键词：导管消融术儿童
- 封堵器治疗室间隔缺损并发心律失常与腔内传导参数的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨经导管封堵室间隔缺损(VSD)术围术期发生心律失常与腔内传导参数改变的关系.方法经导管封堵术的VSD患者50例,使用腔内电图观察封堵术前后腔内心电参数的变化与心律失常的关系.结果(1)与VSD封堵术前比较,术后随访期间共发生心律失常20例,其中束支传导阻滞16例,包括完左2例,完右4例,一过性三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)1例,在随访中大多可恢复正常;(2)封堵术前、术后心腔内电图示:房室传导参数A-H、H-V值(75.10±14.34)ms vs(80.67±23.03)ms及(47.9±12.61)ms vs(50.07±15.23)ms,差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)经导管VSD封堵术后,部分患者出现新的心电改变,表现为1周内束支传导阻滞增多,但大多可恢复正常,预后良好;(2)术中发生A-H、H-V延长与术后出现各类缓慢心律失常无关;(3)心律失常是VSD封堵术常见的并发症,但严重心律失常发生率低,严格选择适应症,避免采用直径过大的封堵器是减少VSD封堵术后心律失常的有效措施.
- 尹昵光雪峰张伟华左明鲜戴海龙杨栋何臣德
- 关键词：室间隔缺损经导管封堵术心电描记术心律失常
- 64排双源CT与冠状动脉造影的对比研究被引量：3
- 2009年
- 目的通过64排双源CT与冠状动脉造影的对比分析,评价64排双源CT诊断冠心病准确性.方法拟诊冠心病的患者85例分别行64排双源CT与冠状动脉造影,以冠脉造影结果为金标准,将两种检查结果对比分析.结果64排双源CT阳性病变539例中,冠状动脉造影阳性病变501例,阴性38例.64排双源CT阴性病变588例中,冠状动脉造影阳性30例,阴性558例.64排双源CT诊断冠心病的敏感性为94.4%、特异性为93.6%、阳性预测值92.9%,阴性预测值94.9%.对冠脉各个血管,64排双源CT对于左主干和前降支病变诊断价值高于回旋支和右冠脉.结论64排双源CT对冠心病的诊断具有较高准确性,可以做为冠心病高危人群无创性筛选检查.
- 杨栋光雪峰张伟华张伟华尹昵景舒南
- 关键词：冠状动脉造影术冠心病
- 心房起搏下消融房室结慢径的研究被引量：1
- 2010年
- 目的评估心房下起搏消融房室结慢径的可行性与有效性.方法自2009年8月至2010年4月,有73例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者入院接受射频消融术,其中62例慢快型AVNRT和1例慢慢型AVNRT患者(对照组)在窦性心律下进行慢径消融,6例快慢型AVNRT及另4例慢慢型AVNRT患者在持续心房起搏(心房起搏组)并保证快径1:1前传的情况下进行慢径消融.结果对照组和心房起搏组在放电次数、操作时间、急性期成功率方面比较差异无统计学意义,分别为(3.3±1.1)次vs(3.2±1.0)次、(63±21)minvs(59±19)min和100%vs100%,P>0.05,两种消融方法均未出现严重并发症.结论心房下起搏消融房室结慢径有效且可行,可作为治疗AVNRT的一种方法。
- 张小勇盖起明薛强左明鲜邓洁尹昵
- 关键词：射频消融房室结折返性心动过速
- RFCA治疗快速性心律失常的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析总结经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常的疗效,以进一步指导临床工作.方法对我科开展射频消融治疗快速性心律失常15a的工作进行总结,对1847例患者的治疗结果进行回顾性分析.结果房室折返性心动过速(AVRT)患者810例,计有旁道869条,其中左侧旁道532例,右侧旁道278例,其中双旁道15例,房室结双径路合并房室旁道21例.房室结内折返性心动过速(AVNRT)753例.室性心动过速VT和室性早搏(PVT)139例,房性心动过速(AT)29例,心房扑动(AF)32例,心房颤动(A)f84例.射频消融总成功率为97.67%,其中房室结双径路和左侧房室旁道所致的阵发性室上速射频消融成功率高达99%.射频消融术后复发率为2.22%.并发症发生率为3.14%,其中1例患者并发永久性Ⅲ°房室传导阻滞而安置永久性心脏起搏器,无死亡病例.结论射频消融治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率及复发率低.适合于各类人群,以AVRT和AVNRT的疗效最佳.并且能够成为快速性心律失常的治疗首选。
- 盖起明薛强左明鲜邓洁尹昵张小勇
- 关键词：心律失常射频消融并发症
- 波生坦治疗先天性体-肺分流性心脏病患者肺动脉高压效果观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察波生坦治疗先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压患者肺动脉压的变化及封堵术后的疗效和安全性.方法选择昆明医学院附属延安医院心内科2009年7月至2009年12月行封堵术的先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压(PAPm≥25mmHg)患者60例为研究对象,遵循随机原则,治疗组(术前、后口服波生坦)30例,与对照组(术前、后未口服任何降低肺动脉压药物)30例,口服波生坦满6月后(术前3个月及术后3个月)观察治疗组和对照组WHO心功能分级,右室收缩压,6min步行试验(6WMD)的变化,肝损害的发生率.结果与对照组比较,治疗组患者:(1)6MWD增加有统计学意义(P<0.01);(2)右室收缩压改善率的比数比(OR)值有统计学意义(P<0.05);(3)WHO心功能分级改善率的OR值为2.18(95%CI为1.06～3.1,P<0.05);(4)肝损害的发生率差异无统计学意义,其合并OR值为1.72(95%CI为0.86～4.61,P<0.05).结论波生坦治疗可以明显降低肺动脉压和改善心功能,提高先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压患者封堵术后的运动耐力,可明显缓解病情恶化.肝损害可能是其主要副作用。
- 鲁一兵李小婷景舒南尹昵张小勇尹小龙
- 关键词：肺动脉高压
