韦锋 作品数:29 被引量:62 H指数:4 供职机构: 江门市中心医院 更多>> 发文基金: 广东省江门市科技计划项目 厦门市科技计划项目 广东省卫生厅资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
系统性红斑狼疮慢性肾功能不全患者甲状旁腺功能的临床观察 韦锋AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮诊断及评价活动性的意义 被引量:10 2020年 目的:观察探讨AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断及评价活动性的情况,总结其临床应用价值。方法:选取本院2018年1月-2019年7月确诊的72例SLE患者为观察组,并选取同期本院72例类风湿疾病患者为对照组。比较两组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率。根据实际结果计算AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体诊断SLE的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率,比较SLE不同活动性的AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体阳性检出率。结果:观察组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率均高于对照组(P<0.05);AnuA的敏感度(75.00%)和NPV(79.31%)最高,抗Sm抗体的特异度和PPV均为100%,AnuA和抗Sm抗体的诊断符合率均高于85.00%,但四种指标的敏感度、特异度、PPV、NPV、诊断符合率比较,差异均无统计计意义(P>0.05);活动组抗ds-DNA抗体阳性检出率高于非活动组(P<0.05)。结论:使用AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体检测能有效诊断SLE,区分风湿性疾病,其中AnuA、抗Sm抗体的SLE诊断符合率较高,对患者的辅助诊断具有重要意义,值得在临床广泛应用。 梁灼源 韦锋 欧阳楚君 冯明亮关键词:ANUA 抗DS-DNA抗体 抗SM抗体 系统性红斑狼疮 活动性 甲状旁腺切除术后低血压的维持性透析患者的临床特征分析 被引量:1 2016年 目的分析因继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺全切除加上臂移植术(TPTX+AT)后低血压的维持性透析患者的临床特征。方法分析因继发性甲状旁腺功能亢进症行TPTX+AT术后的41例维持性透析患者的临床资料,根据患者术后的血压情况,分为低血压及非低血压组,分析对比两组患者的临床及实验室检查资料。结果低血压组的主动脉瓣钙化(4.76% vs 30%,P=0.045)、二尖瓣钙化(9.52% vs 40%,P=0.032)及肺动脉高压(14.29% vs 45%,P=0.043)的发生率较非低血压组低,差异有统计学意义;低血压组术后的全段甲状旁腺激素(iPTH)水平[(9.31±5.41)pg/ml vs (60.12±96.95)pg/ml,P=0.021]、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平[(34.26±15.73)pg/ml vs (63.78±23.55)pg/ml,P=0.000]较非低血压组低,差异有统计学意义;iPTH(P=0.036)及AngⅡ(P=0.002)是TPTX+AT术后低血压的影响因素。结论TPTX+AT术后低血压的发生与iPTH及AngⅡ水平较低有关。术后低血压的患者心脏瓣膜钙化、肺动脉高压发生率较低,其可能有更好的心脏预后。 欧阳楚君 罗明乾 韦锋不同剂量糖皮质激素维持治疗对系统性红斑狼疮患者骨代谢影响的研究 被引量:2 2022年 目的:观察不同剂量糖皮质激素维持治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者骨代谢的影响。方法:回顾性分析2016年12月-2019年12月江门市中心医院收治的93例SLE患者的临床资料。根据注射用甲泼尼龙琥珀酸钠使用剂量不同将患者分为小剂量、中剂量、大剂量组,各31例。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量为小剂量组<0.5 mg/(kg·d),中剂量组0.5~1.0 mg/(kg·d),大剂量组第1~3天4.0~8.0 mg/(kg·d),然后调整剂量到1.0 mg/(kg·d),继续治疗4 d。连续治疗6个月后,比较三组治疗前后腰椎、股骨及Ward三角区骨矿含量和骨密度,血清甲状旁腺素(PTH),血钙含量及骨损伤发生率。结果:三组治疗前腰椎、股骨及Ward三角区骨矿含量及骨密度,PTH及血钙含量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,小剂量组治疗前后腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度比较差异均无统计学意义(P>0.05),中剂量组及大剂量组腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度均低于治疗前(P<0.05),中剂量组及大剂量组腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度均低于小剂量组(P<0.05),且随着糖皮质激素剂量增加,腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度呈现下降趋势(P<0.05);小剂量组PTH及血钙含量治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),中剂量组及大剂量组PTH水平均高于治疗前,血钙含量低于治疗前(P<0.05),中剂量组及大剂量组PTH水平均高于小剂量组,血钙含量低于小剂量组(P<0.05),且随着糖皮质激素剂量增加,PTH水平呈现上升趋势,血钙含量呈现下降趋势(P<0.05);大剂量组骨损伤发生率高于小剂量组(P<0.05),大剂量组与中剂量组,中剂量组与小剂量组骨损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量糖皮质激素维持治疗对SLE患者骨代谢的影响有所不同,且剂量越高,其骨矿含量和骨密度降低更多,且最终的骨损伤发生率更高。 梁灼源 韦锋 欧阳楚君 冯明亮关键词:系统性红斑狼疮 糖皮质激素 骨代谢 血管紧张素原基因多态性与高尿酸血症易感性的关系分析 被引量:2 2021年 目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T位点多态性与高尿酸血症(HUA)易感性的关系。方法以2018年5月至2020年4月江门市中心医院风湿免疫科312例HUA患者为高尿酸血症组,并以同期286例原发性痛风患者为痛风组,357例正常人群为正常组。比较三组的AGT基因M235T位点多态性,分析AGT基因M235T位点多态性与HUA、痛风发生的关系;根据HUA治疗效果将高尿酸血症组分为有效组及无效组,比较两组的AGT基因M235T位点多态性,分析AGT基因M235T位点多态性与HUA治疗效果的关系。结果高尿酸血症组、痛风组和正常组的MM、MT、TT实际频数与理论频数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组、痛风组的AGT基因M235T位点MT、TT检出率高于正常组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,AGT基因M235T位点MT、TT型是HUA及痛风发生的危险因素,MM型为保护因素(P<0.05)。有效组的AGT基因M235T位点MM型检出率高于无效组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,AGT基因M235T位点多态性不是影响HUA治疗效果的相关因素(P>0.05)。结论AGT基因M235T位点多态性是影响HUA及痛风发生的危险因素,但与HUA治疗效果无关。 梁灼源 韦锋 欧阳楚君 冯明亮 郭静静 卢瑞荣关键词:血管紧张素原基因 基因多态性 高尿酸血症 痛风 易感性 系统性红斑狼疮患者CD154的表达与炎症、心肌损伤指标的关系研究 被引量:1 2012年 目的测定系统性红斑狼疮(SLE)合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,并与C反应蛋白(CRP)、心肌损伤指标之间进行相关分析,探讨CD154与患者炎症状态、心肌损伤的关系。方法①32例2010年4~10月在我院门诊或住院治疗的SLE患者,男2例,女30例。②给予心脏彩超测定左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室前后径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),心电图检查,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)、全自动生化分析仪化学发光免疫分析法测定CK-MB、肌钙蛋白(cTnI),分离外周血单个核细胞,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平。③根据心脏彩超、心电图检查、CK-MBⅡ、肌钙蛋白结果,将有心肌损伤指标阳性的患者分为A组(20例),心肌损伤指标阴性的患者分为B组(12例);20例健康志愿者为正常对照。④资料采用卡方检验,以Spearman相关法,即多元线性回归分析1个因变量和多个自变量之间的线性关系,P<0.05为差异有统计学意义。结果①A组外周血单个核细胞CD154的表达水平为(29.1±10.8)%、CRP为(68.4±12.2)mg/L均明显高于B组(11.9±8.2)%、(36.9±11.5)mg/L,P<0.01;正常对照组外周血单个核细胞CD154的表达(5.9±2.2)%显著低于A、B组,P<0.01。②A组CK-MBⅡ为(9.7±3.6n)ng/ml、cTnI为(0.43±0.21)ng/ml、IVST为(11.8±3.2)mm、LVMI为(110.51±18.64)g/m2显著高于B组CK-MBⅡ为(2.3±0.8)ng/ml、cTnI为(0.22±0.09)ng/ml、IVST(9.6±1.1)mm、LVMI(90.78±9.53)g/m2(P<0.01);A组LVDd(50.3±6.6)mm、LAD(32.4±5.4)mm、亦高于B组LVDd(46.4±3.1)mm、LAD(28.2±4.6)mm(P<0.05);A组LVEF(56.2±14.8)%显著低于B组LVEF(64.7±10.3)%(P<0.01)。③患者外周血单个核细胞CD154的表达水平与CRP、CK-MBⅡ、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD呈正相关[γ=0.343,γ=0.315,γ=0.437,γ=0.364,γ=0.448(均P<0.01);γ=0.266,γ=0.216(均P<0.05)];与LVEF呈负相关(γ=-0.346,P<0.01)。结论 SLE合并心肌损伤患者外周血单个核细 梁灼源 韦锋 罗明乾 石晓峰关键词:系统性红斑狼疮 CD154 心肌损伤 炎症状态 18例肾移植术后肺部混合性感染临床分析 被引量:3 2006年 目的探讨肾移植术后肺部混合感染(MPI)的临床特征与诊治。方法回顾性分析18例肾移植术后MPI的临床资料。结果二、三、四重感染分别为44.4%、38.9%、16.7%;细菌感染率100%、真菌感染77.8%,MCV感染61%,卡氏肺囊虫病22.2%,结核菌感染11.1%,细菌以革兰性阴性菌为主,真菌以念珠菌为主,14例(77.8%)出现ARDS,院内死亡5例(27.8%),放弃治疗3例(16.7%),院后追踪均死亡;痊愈10例(55.6%)。结论肾移植术后肺部混合感染符合免疫缺陷宿主肺部感染特点,高死亡率可能与早期病原体检测困难、病原体耐药、患者经济状况有关,早期进行侵袭性肺部检查可能对提高早期病原菌的检出率、降低死亡率有重大意义。 韦锋 梁灼源 黎月莲关键词:肾移植 肺部感染 肾脂肪囊介入治疗难治性狼疮性肾炎的效果观察 2006年 目的观察肾脂肪囊内介入注射甲基强的松龙治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性. 方法 24例难治性LN病人,随机分成A、B两组,A组为治疗组,给予强的松0.5mg·kg^-1·d^-1、环磷酰胺0.6~0.8g·月^-1、及每周二、五两次双肾脂肪囊注射甲基强的松龙40mg,当天停服强的松.B组为对照组,治疗方法同A组,但只予以局麻未做肾脂肪囊注射,周二、五停服当天强的松,改为口服甲基强的松龙80mg,观察治疗前后血常规、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血沉、补体C3,观察肾囊内注射的副作用与安全性. 结果治疗1月后A组24h尿蛋白、SCr、BUN比治疗前、对照组明显降低,血浆白蛋白、C3明显升高,消化道症状、消化道出血表现明显减少,而未增加糖皮质激素的其它全身副作用. 结论 LN是全身与局部免疫炎性反应的结果,全身治疗基础上联合肾脂肪囊介入注射甲基强的松龙局部治疗难治性LN效果显著、安全、副作用少. 韦锋 梁灼源 石晓峰 罗明乾关键词:肾脂肪囊 介入治疗 难治性狼疮性肾炎 开同治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效研究 被引量:1 2015年 目的探讨开同治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效,并为深入的研究提供一定的依据。方法 100例慢性肾功能衰竭患者,随机分成实验组和对照组,各50例,实验组在常规治疗的基础上加入开同进行治疗,对照组采用常规方法治疗,疗程均为3周,治疗后观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗,实验组的总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的血尿素氮、肌酐值明显低于对照组,血肌酐清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用开同治疗慢性肾功能衰竭患者具有明显的疗效,患者的病情均得到了改善,具有重要的临床意义,值得推广应用。 郭静静 韦锋 石晓峰关键词:慢性肾功能衰竭 开同 IgA肾病患者外周血单核细胞CD154表达与NF-κB活性 被引量:1 2009年 目的测定IgA肾病患者外周血单个核细胞(PBMC)CD154的表达与NF-κB活化水平,在IgA肾病发生发展中的作用。方法对IgA肾病组进行肾活检计算肾小球横切面细胞数、损伤肾小管百分数及肾小球损伤指数。分离PBMC,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平,免疫组化染色法测定NF-κBp65亚的单位活化水平。全自动生化分析仪测定血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG。结果IgA肾病组PBMC CD154的表达水平(15.1±4.7)%、NF-κB活化水平(33.8±10.5%)均明显高于对照组(5.9±2.9)%、(3.5±1.3)%,P<0.01。患者PBMC CD154的表达水平与NF-κB活化水平、肾小球横切面细胞数,损伤的肾小管百分数及肾小球损伤指数、血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG呈显著正相关(γ=0.475、γ=0.396、γ=0.538、γ=0.571(均P<0.01)、γ=0.308、γ=0.316、γ=0.324(均P<0.05)。结论IgA肾病患者PBMCCD154的表达水平显著升高,并与NF-κB活化水平、肾脏损伤指标密切相关,提示CD154在IgA肾病的发生发展中起到重要作用,与NF-κB的相互作用可能参与其对肾组织的作用。 韦锋 罗明乾 石晓峰 梁灼源 李秀珍关键词:IGA肾病 CD154 NF-ΚB 肾脏损伤