梁灼源
- 作品数：19 被引量：54H指数：4
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- 系统性红斑狼疮患者CD154的表达与炎症、心肌损伤指标的关系研究被引量：1
- 2012年
- 目的测定系统性红斑狼疮(SLE)合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,并与C反应蛋白(CRP)、心肌损伤指标之间进行相关分析,探讨CD154与患者炎症状态、心肌损伤的关系。方法①32例2010年4～10月在我院门诊或住院治疗的SLE患者,男2例,女30例。②给予心脏彩超测定左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室前后径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),心电图检查,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)、全自动生化分析仪化学发光免疫分析法测定CK-MB、肌钙蛋白(cTnI),分离外周血单个核细胞,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平。③根据心脏彩超、心电图检查、CK-MBⅡ、肌钙蛋白结果,将有心肌损伤指标阳性的患者分为A组(20例),心肌损伤指标阴性的患者分为B组(12例);20例健康志愿者为正常对照。④资料采用卡方检验,以Spearman相关法,即多元线性回归分析1个因变量和多个自变量之间的线性关系,P<0.05为差异有统计学意义。结果①A组外周血单个核细胞CD154的表达水平为(29.1±10.8)%、CRP为(68.4±12.2)mg/L均明显高于B组(11.9±8.2)%、(36.9±11.5)mg/L,P<0.01;正常对照组外周血单个核细胞CD154的表达(5.9±2.2)%显著低于A、B组,P<0.01。②A组CK-MBⅡ为(9.7±3.6n)ng/ml、cTnI为(0.43±0.21)ng/ml、IVST为(11.8±3.2)mm、LVMI为(110.51±18.64)g/m2显著高于B组CK-MBⅡ为(2.3±0.8)ng/ml、cTnI为(0.22±0.09)ng/ml、IVST(9.6±1.1)mm、LVMI(90.78±9.53)g/m2(P<0.01);A组LVDd(50.3±6.6)mm、LAD(32.4±5.4)mm、亦高于B组LVDd(46.4±3.1)mm、LAD(28.2±4.6)mm(P<0.05);A组LVEF(56.2±14.8)%显著低于B组LVEF(64.7±10.3)%(P<0.01)。③患者外周血单个核细胞CD154的表达水平与CRP、CK-MBⅡ、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD呈正相关[γ=0.343,γ=0.315,γ=0.437,γ=0.364,γ=0.448(均P<0.01);γ=0.266,γ=0.216(均P<0.05)];与LVEF呈负相关(γ=-0.346,P<0.01)。结论 SLE合并心肌损伤患者外周血单个核细
- 梁灼源韦锋罗明乾石晓峰
- 关键词：系统性红斑狼疮CD154心肌损伤炎症状态
- IgA肾病患者外周血单核细胞CD154表达与NF-κB活性被引量：1
- 2009年
- 目的测定IgA肾病患者外周血单个核细胞(PBMC)CD154的表达与NF-κB活化水平,在IgA肾病发生发展中的作用。方法对IgA肾病组进行肾活检计算肾小球横切面细胞数、损伤肾小管百分数及肾小球损伤指数。分离PBMC,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平,免疫组化染色法测定NF-κBp65亚的单位活化水平。全自动生化分析仪测定血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG。结果IgA肾病组PBMC CD154的表达水平(15.1±4.7)%、NF-κB活化水平(33.8±10.5%)均明显高于对照组(5.9±2.9)%、(3.5±1.3)%,P<0.01。患者PBMC CD154的表达水平与NF-κB活化水平、肾小球横切面细胞数,损伤的肾小管百分数及肾小球损伤指数、血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG呈显著正相关(γ=0.475、γ=0.396、γ=0.538、γ=0.571(均P<0.01)、γ=0.308、γ=0.316、γ=0.324(均P<0.05)。结论IgA肾病患者PBMCCD154的表达水平显著升高,并与NF-κB活化水平、肾脏损伤指标密切相关,提示CD154在IgA肾病的发生发展中起到重要作用,与NF-κB的相互作用可能参与其对肾组织的作用。
- 韦锋罗明乾石晓峰梁灼源李秀珍
- 关键词：IGA肾病CD154NF-ΚB肾脏损伤
- 中心静脉留置血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策被引量：10
- 2006年
- 目的探讨中心静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策。方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺,留置血液透析导管,观察透析前后BT、PLT、APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理。结果312例留置血液透析导管病人,有28例(9.0%)出现穿刺口渗血,穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P>0.05)。渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类。分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口“8”字缝合而止血。结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效,渗血原因多样,只有正确地分析其穿刺口渗血原因,才能很好地预防和治疗。
- 韦锋石晓峰梁灼源罗明乾
- 关键词：中心静脉置管术血液透析导管
- 艾拉莫德对原发性干燥综合征患者ESR、CRP和免疫球蛋白水平的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨艾拉莫德在原发性干燥综合征(pSS)治疗中的应用价值。方法:应用随机数字表法,将60例pSS患者分为对照组及联合组各30例。对照组进行常规西药治疗,联合组在此基础上联合艾拉莫德治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗过程中,两组的ESSDAI、ESSPRI、ESR、CRP、IgG、IgA及IgM水平均较治疗前呈降低趋势(P<0.05)。治疗8周及16周后,联合组的ESSDAI评分、ESSPRI评分、ESR、CRP、IgG、IgA及IgM水平均低于对照组(P<0.05);治疗16周后,联合组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);而两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾拉莫德可有效改善pSS患者临床症状和免疫球蛋白水平,有利于提高其临床治疗效果。
- 梁灼源韦锋欧阳楚君冯明亮
- 关键词：艾拉莫德原发性干燥综合征免疫球蛋白
- 不同剂量糖皮质激素维持治疗对系统性红斑狼疮患者骨代谢影响的研究被引量：2
- 2022年
- 目的:观察不同剂量糖皮质激素维持治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者骨代谢的影响。方法:回顾性分析2016年12月-2019年12月江门市中心医院收治的93例SLE患者的临床资料。根据注射用甲泼尼龙琥珀酸钠使用剂量不同将患者分为小剂量、中剂量、大剂量组,各31例。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量为小剂量组<0.5 mg/(kg·d),中剂量组0.5~1.0 mg/(kg·d),大剂量组第1~3天4.0~8.0 mg/(kg·d),然后调整剂量到1.0 mg/(kg·d),继续治疗4 d。连续治疗6个月后,比较三组治疗前后腰椎、股骨及Ward三角区骨矿含量和骨密度,血清甲状旁腺素(PTH),血钙含量及骨损伤发生率。结果:三组治疗前腰椎、股骨及Ward三角区骨矿含量及骨密度,PTH及血钙含量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,小剂量组治疗前后腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度比较差异均无统计学意义(P>0.05),中剂量组及大剂量组腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度均低于治疗前(P<0.05),中剂量组及大剂量组腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度均低于小剂量组(P<0.05),且随着糖皮质激素剂量增加,腰椎、股骨和Ward三角区骨矿含量及骨密度呈现下降趋势(P<0.05);小剂量组PTH及血钙含量治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),中剂量组及大剂量组PTH水平均高于治疗前,血钙含量低于治疗前(P<0.05),中剂量组及大剂量组PTH水平均高于小剂量组,血钙含量低于小剂量组(P<0.05),且随着糖皮质激素剂量增加,PTH水平呈现上升趋势,血钙含量呈现下降趋势(P<0.05);大剂量组骨损伤发生率高于小剂量组(P<0.05),大剂量组与中剂量组,中剂量组与小剂量组骨损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量糖皮质激素维持治疗对SLE患者骨代谢的影响有所不同,且剂量越高,其骨矿含量和骨密度降低更多,且最终的骨损伤发生率更高。
- 梁灼源韦锋欧阳楚君冯明亮
- 关键词：系统性红斑狼疮糖皮质激素骨代谢
- 血管紧张素原基因多态性与高尿酸血症易感性的关系分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T位点多态性与高尿酸血症(HUA)易感性的关系。方法以2018年5月至2020年4月江门市中心医院风湿免疫科312例HUA患者为高尿酸血症组,并以同期286例原发性痛风患者为痛风组,357例正常人群为正常组。比较三组的AGT基因M235T位点多态性,分析AGT基因M235T位点多态性与HUA、痛风发生的关系;根据HUA治疗效果将高尿酸血症组分为有效组及无效组,比较两组的AGT基因M235T位点多态性,分析AGT基因M235T位点多态性与HUA治疗效果的关系。结果高尿酸血症组、痛风组和正常组的MM、MT、TT实际频数与理论频数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组、痛风组的AGT基因M235T位点MT、TT检出率高于正常组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,AGT基因M235T位点MT、TT型是HUA及痛风发生的危险因素,MM型为保护因素(P<0.05)。有效组的AGT基因M235T位点MM型检出率高于无效组(P<0.05);二元logistic回归分析显示,AGT基因M235T位点多态性不是影响HUA治疗效果的相关因素(P>0.05)。结论AGT基因M235T位点多态性是影响HUA及痛风发生的危险因素,但与HUA治疗效果无关。
- 梁灼源韦锋欧阳楚君冯明亮郭静静卢瑞荣
- 关键词：血管紧张素原基因基因多态性高尿酸血症痛风易感性
- 18例肾移植术后肺部混合性感染临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后肺部混合感染(MPI)的临床特征与诊治。方法回顾性分析18例肾移植术后MPI的临床资料。结果二、三、四重感染分别为44.4%、38.9%、16.7%;细菌感染率100%、真菌感染77.8%,MCV感染61%,卡氏肺囊虫病22.2%,结核菌感染11.1%,细菌以革兰性阴性菌为主,真菌以念珠菌为主,14例(77.8%)出现ARDS,院内死亡5例(27.8%),放弃治疗3例(16.7%),院后追踪均死亡;痊愈10例(55.6%)。结论肾移植术后肺部混合感染符合免疫缺陷宿主肺部感染特点,高死亡率可能与早期病原体检测困难、病原体耐药、患者经济状况有关,早期进行侵袭性肺部检查可能对提高早期病原菌的检出率、降低死亡率有重大意义。
- 韦锋梁灼源黎月莲
- 关键词：肾移植肺部感染
- 肾脂肪囊介入治疗难治性狼疮性肾炎的效果观察
- 2006年
- 目的观察肾脂肪囊内介入注射甲基强的松龙治疗难治性狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性. 方法 24例难治性LN病人,随机分成A、B两组,A组为治疗组,给予强的松0.5mg·kg^-1·d^-1、环磷酰胺0.6～0.8g·月^-1、及每周二、五两次双肾脂肪囊注射甲基强的松龙40mg,当天停服强的松.B组为对照组,治疗方法同A组,但只予以局麻未做肾脂肪囊注射,周二、五停服当天强的松,改为口服甲基强的松龙80mg,观察治疗前后血常规、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血沉、补体C3,观察肾囊内注射的副作用与安全性. 结果治疗1月后A组24h尿蛋白、SCr、BUN比治疗前、对照组明显降低,血浆白蛋白、C3明显升高,消化道症状、消化道出血表现明显减少,而未增加糖皮质激素的其它全身副作用. 结论 LN是全身与局部免疫炎性反应的结果,全身治疗基础上联合肾脂肪囊介入注射甲基强的松龙局部治疗难治性LN效果显著、安全、副作用少.
- 韦锋梁灼源石晓峰罗明乾
- 关键词：肾脂肪囊介入治疗难治性狼疮性肾炎
- 普拉克索治疗血液透析合并不宁腿综合征效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的 观察普拉克索治疗血液透析（HD）合并不宁腿综合征（RLS）的效果及不良反应。方法 选择我院血液净化中心规律HD合并RLS的患者38例,给予普拉克索0.125-0.250 mg/d,治疗前及治疗8周后进行国际不宁腿综合征评分量表（IRLS）、临床总体印象改善量表（CGI-I）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分,记录不良反应。结果 1治疗后的IRLS评分较前降低了46.70%,比较差异具有统计学意义。2治疗结束时,10例患者CGI-I评估为“非常明显改善”或“明显改善”。3PSQI评分在治疗后较治疗前降低（5.31±0.34）分,比较差异具有统计学意义。45例患者在服药时出现恶心、呕吐,3例出现头晕、乏力,停药后可自行缓解。结论 短期内使用普拉克索治疗HD合并RLS是安全有效的。
- 欧阳楚君梁灼源
- 关键词：血液透析不宁腿综合征
- 早期应用贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者的效果及对激素减量的影响分析
- 2024年
- 目的观察早期应用(诱导缓解期3个月内)贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果及对激素减量的影响。方法选取83例使用贝利尤单抗治疗的SLE患者,两组均使用甲泼尼龙及吗替麦考酚酯作为背景用药。根据患者诱导缓解期开始使用贝利尤单抗的时间分为早期组(35例)和对照组(48例)。早期组在诱导缓解期≤3个月时开始使用贝利尤单抗治疗,对照组在诱导缓解期>3个月时开始使用贝利尤单抗治疗。比较两组血常规指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neut)、淋巴细胞计数(Lym)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、肝肾功能指标[白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)]和血沉(ESR)水平、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、球蛋白、补体C3、补体C4]、激素减量值和系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2000评分)及主要器官损害情况。结果早期组治疗24周时的Neut水平(4.39±1.59)×10^(9)/L明显低于对照组的(6.56±3.09)×10^(9)/L,治疗12周时的Lym水平(1.73±0.49)×10^(9)/L、Hb水平(122.85±15.38)g/L和治疗24周时的Lym水平(1.59±0.49)×10^(9)/L、Hb水平(123.20±16.70)g/L明显高于对照组的(1.48±0.42)×10^(9)/L、(105.89±16.91)g/L和(1.38±0.34)×10^(9)/L、(103.42±25.63)g/L,有统计学差异(P<0.05)。早期组治疗24周时的ALB水平(41.20±3.07)g/L明显高于对照组的(38.50±6.06)g/L,治疗12周时的SCr水平(55.46±16.40)μmol/L和治疗24周时的SCr水平(54.79±16.15)μmol/L明显低于对照组的(74.46±24.21)、(69.34±20.95)μmol/L,治疗12周时的ESR水平(24.44±10.63)mm/h明显低于对照组的(32.37±11.21)mm/h,有统计学差异(P<0.05)。早期组治疗12和24周时的IgG和IgA水平明显低于对照组,治疗12周时的球蛋白水平明显低于对照组,治疗12和24周时的C3水平明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗12和24周时,早期组的激素减量值(60.49±27.42)、(68.23±22.12)mg明显高于
- 欧阳楚君卢瑞荣韦锋梁灼源郭静静冯明亮
- 关键词：系统性红斑狼疮激素减量
