唐学弘
- 作品数：22 被引量：114H指数：7
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病对AMI患者PCI术后血小板对氯吡格雷反应性的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:了解糖尿病(DM)对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后血小板对氯吡格雷反应性的影响。方法:选择我院住院的AMI患者80例,其中急性ST段抬高型心肌梗死35例,非ST段抬高型心肌梗死45例。入院后均给予标准双联抗血小板治疗,7天后应用血栓弹力图仪测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率,抑制率低于20%定义为氯吡格雷反应不良,20%～50%为反应低下,大于50%为反应良好。根据是否合并DM,将患者分为DM组和非DM组,比较两组患者ADP诱导的血小板抑制率的差异。结果:80例AMI患者中合并DM患者28例,非DM患者52例,前者ADP诱导的血小板抑制率为(40.5±14.2)%,后者(61.7±21.6)%,两者差异用统计学意义(P<0.05)。合并DM的患者氯吡格雷反应不良比例高于非DM患者(28.6%v 19.2%),两组具有明显统计学差异(P<0.05)。结论:DM降低AMI患者血小板对氯吡格雷的反应性。
- 王立中程国杰曹树军马莉唐学弘和传波
- 关键词：糖尿病血栓弹力图血小板反应性
- 经桡动脉路径冠脉介入失败的原因和危险因素被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经桡动脉路径进行冠脉介入患者无法完成的原因和危险因素。方法回顾性分析经桡动脉路径行冠脉介入660例患者的一般资料,操作过程和临床资料,对经桡动脉路径行冠脉介入失败的各项可能因素进行单因素和多因素分析分析。结果 660例患者中,发生动脉并发症13例(1.97%),经桡动脉路径无法完成的患者39例(5.91%)。经桡动脉路径失败的原因包括无法进一步引导导管进入升主动脉,导管长度不足,桡动脉穿刺失败。经多因素分析,年龄大于75岁,以往做过冠状动脉搭桥术,以及身高矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。结论年龄大于75岁,做过冠状动脉搭桥术以及身材矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。针对危险因素适当的选择患者和术前风险评估是提高经桡动脉路径的成功率。
- 唐学弘曹树军张银王立中王文斌赵智勇李馨
- 关键词：冠状动脉介入桡动脉血管通路
- 冠状动脉左主干急性闭塞所致急性心肌梗死患者的临床特征及预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨冠状动脉左主干急性闭塞所致急性心肌梗死患者的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月因急性心肌梗死在北京市大兴区人民医院行急诊冠状动脉造影证实冠状动脉左主干完全闭塞的32例患者的临床资料,按照预后情况分为死亡组13例,存活组19例。比较分析两组患者的临床资料及随访情况。结果32例患者的心电图表现多样,可表现为ST段抬高心肌梗死、avR导联段抬高及广泛ST段压低。18例患者合并心源性休克。死亡组患者心功能Ⅲ级、心源性休克的比例高于存活组(P<0.05)。死亡组无侧支循环、术中出现室性心律失常及术中心肺复苏的比例高于存活组,左主干置入支架的比例低于存活组,差异均有显著性(P<0.05)。随访24个月,存活组10例出现反复心力衰竭住院治疗,4例患者因出现心绞痛择期住院行经皮冠状动脉介入治疗。结论冠状动脉左主干急性闭塞所致急性心肌梗死患者的死亡率较高,根据心电图和临床特点进行早期识别和评估,并在主动脉内球囊反搏支持下尽快行再灌注治疗可挽救部分患者的生命,但成功存活者随访的严重不良事件发生率仍较高。
- 孙杰程国杰李全瑞唐学弘
- 关键词：冠状动脉左主干急性心肌梗死预后
- 扩张型心肌病心力衰竭39例临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨扩张型心肌病心力衰竭（心衰）患者在血清脑钠肽、尿酸和卡维地洛治疗方面的特点。方法选择在我院就诊的扩张型心肌病心衰患者39例，全自动生化仪检测不同心功能分级患者脑钠肽和尿酸水平。并予以卡维地洛治疗90～120d，彩超检测左室射血分数和左室舒张末期内径的变化。结果心功能Ⅲ级组患者脑钠肽和尿酸均明显高于心功能Ⅱ级患者（P均〈0．05），心功能Ⅳ级组患者高于心功能Ⅲ级组患者（P均〈0．05）；卡维地洛治疗后左室射血分数较治疗前升高（P〈0．05），左室舒张末期内径无明显改变。结论扩张型心肌病心衰患者，随心功能分级的恶化。血清脑钠肽和尿酸相应升高，应用卡维地洛治疗能显著提高左室射血分数，但其对左室舒张末期内径的影响有待进一步研究。
- 唐学弘曹树军张银王文斌赵智勇李馨
- 关键词：扩张型心肌病心力衰竭脑钠肽尿酸卡维地洛
- 紧密型医联体模式对急性ST段抬高型心肌梗死救治效率的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨紧密型医联体模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治效率的影响.方法选择2017年5月至2019年5月在大兴区人民医院就诊且行急诊冠状动脉介入治疗的STEMI患者96例为研究对象,根据紧密型医联体模式运行前后将患者分为对照组和观察组.收集两组患者的临床资料和首次医疗接触至器械时间(FMC2D)、入门至球囊扩张时间(D2B)等数据,比较两组患者之间数据差异.结果对照组46例,观察组50例.两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史及吸烟史、收缩压、心率均未见统计学差异(P>0.05).两组患者的冠状动脉病变支数、罪犯血管分布、置入支架数量、造影剂用量亦未见统计学差异(P>0.05);观察组患者的FMC2D中位数时间较对照组明显缩短(124.3min比143.2min,P<0.05),FMC2D达标率明显提高(78.5%比28.9%,P<0.05).两组患者的D2B中位数时间分别为51.8min和55.1min,未见统计学差异(P>0.05).结论紧密型医联体模式明显缩短了STEMI患者的FMC2D时间,提高了STEMI患者的救治效率.
- 王文斌张弓程国杰唐学弘佟子川
- 关键词：急性心肌梗死ST段抬高
- 心房颤动住院病人临床特征和抗凝治疗状况分析被引量：3
- 2022年
- 目的 分析心房颤动住院病人的临床特征和抗凝治疗状况。方法 选取540例心房颤动住院病人,收集临床资料,分析病人的临床特征和抗凝治疗状况。结果 540例心房颤动病人中,瓣膜病心房颤动29例,占5.37%,其中86.20%的病人接受抗凝治疗;非瓣膜病心房颤动病人511例,占94.63%,其中157例病人接受抗凝治疗,占30.72%。在非瓣膜病心房颤动病人中,合并心功能不全、持续性心房颤动和脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)的病人接受抗凝治疗的比例更高。抗凝治疗组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(3.20±1.47)分,明显高于未抗凝治疗组的(2.57±1.58)分,而未抗凝治疗组HAS-BLED评分为(3.06±1.18)分,明显高于抗凝治疗组的(2.05±1.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。非瓣膜病心房颤动病人中,栓塞中高危病人占93.15%,中危组有36.36%的病人接受抗凝治疗,而高危组仅有31.58%的病人接受抗凝治疗。157例接受抗凝治疗的非瓣膜病心房颤动病人中,有101例应用达比加群,占64.33%;34例应用利伐沙班,占21.66%;应用华法林的病人仅有22例,占14.01%。HAS-BLED评分结果显示,74.95%的非瓣膜病心房颤动病人为出血低风险,25.05%的非瓣膜病心房颤动病人为出血高风险。出血低风险的病人中有32.90%接受抗凝治疗,而出血高风险的病人中有24.22%接受抗凝治疗。结论 心房颤动病人总体抗凝治疗率较低,临床医生要加强对心房颤动指南的学习,提高心房颤动病人的规范化管理水平。
- 肖月程国杰汤玮唐学弘佟子川
- 关键词：心房颤动抗凝治疗出血风险
- 奎尼丁对大鼠右心室肌细胞瞬间外向钾电流抑制作用的研究被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨奎尼丁对大鼠右心室肌细胞复极1期末4-氨基吡啶敏感的非钙依赖性瞬间外向钾电流(Ito1)的抑制作用,以期为Brugada综合征所致恶性心律失常的临床治疗提供必要的线索和思路。方法:酶解和分离单个大鼠右心室肌细胞,在全细胞钳制条件下,观察不同浓度的奎尼丁对大鼠右心室肌Itol的抑制作用。结果:1在刺激频率为0.2 Hz、35℃和去极化试验电压70mv水平,奎尼丁能在临床相关的治疗浓度范围内呈浓度依赖性有效地抑制大鼠Ito1激活离子流。2奎尼丁在试验所给药物浓范围内均不改变Ito1离子流的电压依赖性失活过程。3奎尼丁也不影响Ito1离子流从失活状态恢复。结论:在临床相关的治疗浓度范围内奎尼丁对Ito1激活离子流具有明显抑制作用。
- 王立中曹树军王文斌唐学弘
- 关键词：右心室肌细胞瞬间外向钾电流药物
- 急性心肌梗死患者PCI术中再灌注心律失常的临床特征分析被引量：12
- 2015年
- 【目的】分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗（PCI）术中再灌注心律失常的临床特点。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年4月就诊于本院心内科行PCI的375例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，根据PCI术中是否出现心律失常分为心律失常组和无心律失常组，对比观察两组心肌酶及肌钙蛋白T达峰值时间、抬高的ST段回落情况、住院时间，两组患者住院期间及术后1个月内心脏性死亡、休克、心力衰竭等不良事件发生率，同时比较术后d30的两组患者心脏彩超结果。【结果】心律失常组PCI时间窗显著早于无心律失常组，两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）。患者再灌注心律失常均得到有效控制。与无心律失常组比较，心律失常组有较高的ST段回落幅度，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05），住院期间不良事件发生率两组比较差异无显著性（P〉0．05）；术后d30时心律失常组的左室射血分数（LVEF）值与无心律失常组比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】急性心肌梗死患者行PCI术中可能出现再灌注心律失常，只要及时处理，预后良好。
- 王文斌曹树军唐学弘传波
- 关键词：急性病血管成形术心肌再灌注心律失常心性
- 早期心电图指标定量分析对新发房颤患者药物转复失败的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨早期心电图指标定量分析对新发房颤患者药物转复失败的预测价值。方法选取2019年1月~2020年12月北京市大兴区人民医院收治的新发房颤患者112例,均接受药物转复,根据药物转复失败与否分为失败组(n=42)和成功组(n=70)。收集两组一般资料、实验室指标、超声心动图指标、心电图定量指标等,采用多因素Logistic回归分析影响新发房颤患者药物转复失败的相关因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)分析早期心电图定量指标对新发房颤患者药物转复失败的预测价值。结果失败组糖尿病占比高于成功组(P<0.05),失败组血浆末端脑钠肽(NT-proBNP)、主频值(DF)、f波振幅(FWA)水平均高于成功组(均P<0.01);多因素Logistic回归分析显示:糖尿病(OR=3.470,95%CI 1.079~11.160)(P<0.05)、NT-proBNP(OR=1.002,95%CI 1.000~1.003)(P<0.05)、DF(OR=3.449,95%CI 1.927~6.171)(P<0.01)、FWA(OR=6240.863,95%CI 1.439~27057328.72)(P<0.05)为药物转复失败的危险因素;ROC曲线分析显示,DF[AUC=0.871,95%CI(0.794~0.927)];FWA[AUC=0.670,95%CI(0.574~0.759)];NT-proBNP[AUC=0.698,95%CI(0.604~0.781)];糖尿病[AUC=0.626,95%CI(0.530~0.716)],DF的AUC显著高于FWA、NT-proBNP、糖尿病(均P<0.05)。结论早期心电图定量指标FWA、DF可提高预测新发房颤患者药物转复失败的价值。
- 唐学弘王文斌程国杰邢成伟汤玮裴月皓
- 关键词：药物转复心电图F波振幅
- 磷酸肌酸钠联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的研究磷酸肌酸联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。方法将2011年10月至2013年10月164例病毒性心肌炎患儿随机分为试验组和对照组,每组82例,在对照组一般治疗、保护心肌的基础上,治疗组加用磷酸肌酸联合参麦注射液治疗,比较2组临床、心电图疗效及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果试验组的临床总有效率、心电图总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组治疗后CK-MB水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并且实验组治疗后CK-MB水平明显低于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎,能够提高治疗效果,改善心肌功能,是儿童病毒性心肌炎的一种良好治疗方案,值得推广应用。
- 邢成伟曹树军胡硕强唐学弘张银韩兰唐
- 关键词：儿童磷酸肌酸参麦注射液
