王文斌
- 作品数：21 被引量：98H指数：6
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死患者介入治疗前经缺血后处理对心肾功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探索缺血后处理对于行介入治疗术(PCI)的急性心肌梗死患者心肾功能的作用。方法选取2014年1月至2016年7月因急性心肌梗死入院的患者255例。按照是否接受缺血后处理(IPC)将患者分为2组,干预组124例,在介入治疗术前行IPC,对照组131例,直接行介入治疗。治疗结束后一段时间多次观察记录患者再灌注心律失常发生率、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)值、肾小球滤过率(e GFR)、超敏C-反应蛋白(CRP)水平等,并于所有患者出院后对其进行为期12个月的随访,记录不良预后事件发生的例数。比较2组患者术后再灌注心律失常发生率、急性肾功能损伤发生率和e GFR的差异;重复测量方差分析比较2组患者CK-MB值、CRP水平的差异。绘制Kaplan-Meier生存曲线反映2组患者术后随访时的生存情况,log-rank检验比较其结果。结果术后6 h干预组和对照组的CK-MB水平均达峰值,干预组的CK-MB水平[(239. 88±50. 37) U/L]显著低于对照组[(275. 64±57. 83) U/L],差异有统计学意义(P <0. 05)。干预组Δe GFR为(9. 42±18. 23) ml·min-1·1. 73m-2,对照组的Δe GFR为(16. 20±23. 65) ml·min-1·1. 73m-2,干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预组术后12个月的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 IPC对于行PCI术的急性心肌梗死患者心肾功能具有短期和长期的保护作用。
- 和传波曹树军佟子川王文斌胡硕强
- 关键词：急性心肌梗死介入治疗缺血后处理心肾功能
- 丹参多酚酸盐辅助对不稳定型心绞痛患者TNF-α、hs-CRP、IL-1和心功能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨丹参多酚酸盐辅助治疗对不稳定型心绞痛(UA)患者炎症因子和心功能的影响。方法前瞻性选取从2014年8月至2017年8月收治的152例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法随机均分为两组。对照组76例,给予内科规治疗;观察组76例,在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗。治疗1月后,观察比较两组的总有效率、心功能、运动诱发心绞痛的发作时间、6 min步行距离、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素1(IL-1)]以及药物不良反应等。结果治疗1个月后,观察组和对照组总有效率分别为90.79%和76.32%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组运动诱发心绞痛的发作时间及6 min步行距离均明显长于治疗前(P<0.05),且观察组明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、hs-CRP、IL-1炎症因子均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为7.89%和10.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐辅助治疗UA患者疗效显著,能够有效改善患者心功能、临床症状及降低TNF-α、hs-CRP、IL-1等炎症因子的表达水平,且安全性好,值得推广应用。
- 李馨王文斌曹树军张银
- 关键词：不稳定型心绞痛丹参多酚酸盐白细胞介素1
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术前80mg阿托伐他汀治疗对炎性因子及心功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前80 mg阿托伐他汀治疗对患者术后6个月炎性因子及心功能的影响。方法连续入选STEMI患者163例,随机分为三组:A组(术前给予阿托伐他汀80 mg,术后给予40 mg/d,1个月后改为20 mg/d);B组(术前不服用阿托伐他汀,术后给予40 mg/d,1个月后改为20 mg/d);C组(术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀20 mg/d)。三组患者分别于术前、术后7 d、1个月、6个月测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平及三组术后2 d、3个月及6个月左心室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果三组患者术前hs-CRP及BNP水平无统计学差异;术后7 d时A组hs-CRP及BNP水平显著低于B组及C组(P<0.05),而B组与C组相比无统计学差异;术后1个月及6个月时,与C组相比,A组及B组hs-CRP及BNP水平显著下降,而A组又显著低于B组(P<0.05)。三组患者术后2 d及3个月LVEF组间比较无统计学差异;术后6个月时,与C组相比,A组及B组LVEF显著增高(P<0.05),而A组与B组之间无统计学差异。A组术后6个月LVEDD显著低于术后2 d,差异有统计学意义(P<0.05),B组及C组组内比较无统计学差异。结论 STEMI患者急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗可以早期并持久地降低血清hs-CRP及BNP水平,降低炎症反应,抑制激活的神经内分泌系统,3个月时可以显著改善左心室收缩功能,6个月时有效逆转心室重构。
- 汤玮赵冬婧胡硕强王文斌张银曹树军
- 关键词：C反应蛋白质心室重构阿托伐他汀
- 超敏肌钙蛋白Ⅰ在扩张型心肌病HF失代偿期的临床价值
- 2017年
- 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭(HF)失代偿期超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度与HF严重程度及预后的关系。方法:HF失代偿期住院的DCM患者263例,按hs-cTnI水平分为正常组(A组,143例)和升高组(B组,120例)。分析两组患者入院时的一般资料、检查及出院后12个月内的终点事件。结果:B组患者脑利钠肽前体(NT-proBNP)比A组患者入院时更高(P<0.05)、射血分数更低(P<0.05)、左室舒张末期内径更大(P<0.05)、NYHA分级达Ⅲ、Ⅳ级的比率更高(P<0.05);B组患者3、6、12个月的终点事件发生率明显高于A组患者(P<0.05)。结论:DCM患者HF失代偿期hs-TnI浓度升高提示患者HF程度更严重、患者12个月内终点事件的发生率更高,对12个月内终点事件发生有预测价值。
- 李馨刘文娴韩兰唐程国杰俞晓薇张银王文斌邢成伟
- 关键词：扩张型心肌病预后
- 冠状动脉造影术中右冠状动脉痉挛闭塞1例报告
- 2015年
- 患者女，50岁。因间断胸闷、肩背痛5天于年月日入院。患者既往体健，无烟、酒嗜好，月经规律。5天前开始出现胸闷、肩背痛，活动和休息时均有发作，每次持续数分钟至10多分钟不等，可自行缓解。门诊心电图示窦性心律，ST段无异常，V4-V6导联T波低平。
- 程国杰胡硕强王金波王文斌
- 关键词：冠状动脉造影术冠状动脉痉挛月经规律心电图示T波低平
- 急性心肌梗死患者PCI术中再灌注心律失常的临床特征分析被引量：12
- 2015年
- 【目的】分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗（PCI）术中再灌注心律失常的临床特点。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年4月就诊于本院心内科行PCI的375例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，根据PCI术中是否出现心律失常分为心律失常组和无心律失常组，对比观察两组心肌酶及肌钙蛋白T达峰值时间、抬高的ST段回落情况、住院时间，两组患者住院期间及术后1个月内心脏性死亡、休克、心力衰竭等不良事件发生率，同时比较术后d30的两组患者心脏彩超结果。【结果】心律失常组PCI时间窗显著早于无心律失常组，两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）。患者再灌注心律失常均得到有效控制。与无心律失常组比较，心律失常组有较高的ST段回落幅度，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05），住院期间不良事件发生率两组比较差异无显著性（P〉0．05）；术后d30时心律失常组的左室射血分数（LVEF）值与无心律失常组比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】急性心肌梗死患者行PCI术中可能出现再灌注心律失常，只要及时处理，预后良好。
- 王文斌曹树军唐学弘传波
- 关键词：急性病血管成形术心肌再灌注心律失常心性
- 早期心电图指标定量分析对新发房颤患者药物转复失败的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨早期心电图指标定量分析对新发房颤患者药物转复失败的预测价值。方法选取2019年1月~2020年12月北京市大兴区人民医院收治的新发房颤患者112例,均接受药物转复,根据药物转复失败与否分为失败组(n=42)和成功组(n=70)。收集两组一般资料、实验室指标、超声心动图指标、心电图定量指标等,采用多因素Logistic回归分析影响新发房颤患者药物转复失败的相关因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)分析早期心电图定量指标对新发房颤患者药物转复失败的预测价值。结果失败组糖尿病占比高于成功组(P<0.05),失败组血浆末端脑钠肽(NT-proBNP)、主频值(DF)、f波振幅(FWA)水平均高于成功组(均P<0.01);多因素Logistic回归分析显示:糖尿病(OR=3.470,95%CI 1.079~11.160)(P<0.05)、NT-proBNP(OR=1.002,95%CI 1.000~1.003)(P<0.05)、DF(OR=3.449,95%CI 1.927~6.171)(P<0.01)、FWA(OR=6240.863,95%CI 1.439~27057328.72)(P<0.05)为药物转复失败的危险因素;ROC曲线分析显示,DF[AUC=0.871,95%CI(0.794~0.927)];FWA[AUC=0.670,95%CI(0.574~0.759)];NT-proBNP[AUC=0.698,95%CI(0.604~0.781)];糖尿病[AUC=0.626,95%CI(0.530~0.716)],DF的AUC显著高于FWA、NT-proBNP、糖尿病(均P<0.05)。结论早期心电图定量指标FWA、DF可提高预测新发房颤患者药物转复失败的价值。
- 唐学弘王文斌程国杰邢成伟汤玮裴月皓
- 关键词：药物转复心电图F波振幅
- 青年心肌梗死患者预后的影响因素
- 2023年
- 目的 探讨青年心肌梗死患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月北京市大兴区人民医院接受治疗的360例青年心肌梗死患者为研究对象,所有患者均随访至2022年11月,依据是否发生心源性休克、心力衰竭、心律失常、梗死后心绞痛、死亡将其分为预后不良组(116例)和预后良好组(244例)。比较两组各项临床资料,进一步采用logistic回归模型分析青年心肌梗死患者预后的影响因素。结果 预后不良组的心率、饮酒占比、Killip分级为Ⅳ级占比、C反应蛋白、红细胞体积分布宽度、肌酸激酶同工酶杂化型、纤维蛋白原、心肌肌钙蛋白、N端脑钠肽前体水平均高于预后良好组,射血分数低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Killip分级(OR=1.672,95%CI:1.123~2.489)、红细胞体积分布宽度(OR=2.319,95%CI:1.500~3.586)、纤维蛋白原(OR=3.422,95%CI:1.123~2.489)为青年心肌梗死患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 Killip分级、红细胞体积分布宽度、纤维蛋白原为青年心肌梗死患者预后不良的危险因素,临床治疗中应对这些指标异常的患者加强监测。
- 董宁超王文斌程国杰
- 关键词：心肌梗死青年预后心血管事件影响因素
- 早期介入治疗对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨不同早期介入治疗时机对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院心内科住院的406例高危NSTE-ACS患者作为研究对象,根据经皮冠脉介入术(PCI)治疗时机不同将其分为A组(发病<12 h)和B组(发病12~24 h),比较两组住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生情况。结果A组住院期间及出院后1年主要不良心血管事件发生率低于B组(P<0.05)。结论对于高危NSTE-ACS患者,发病<12 h行PCI可以明显减少住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生,改善患者预后。
- 王文斌闫明聪程国杰
- 关键词：介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征主要不良心血管事件预后
- 经桡动脉路径冠脉介入失败的原因和危险因素被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经桡动脉路径进行冠脉介入患者无法完成的原因和危险因素。方法回顾性分析经桡动脉路径行冠脉介入660例患者的一般资料,操作过程和临床资料,对经桡动脉路径行冠脉介入失败的各项可能因素进行单因素和多因素分析分析。结果 660例患者中,发生动脉并发症13例(1.97%),经桡动脉路径无法完成的患者39例(5.91%)。经桡动脉路径失败的原因包括无法进一步引导导管进入升主动脉,导管长度不足,桡动脉穿刺失败。经多因素分析,年龄大于75岁,以往做过冠状动脉搭桥术,以及身高矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。结论年龄大于75岁,做过冠状动脉搭桥术以及身材矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。针对危险因素适当的选择患者和术前风险评估是提高经桡动脉路径的成功率。
- 唐学弘曹树军张银王立中王文斌赵智勇李馨
- 关键词：冠状动脉介入桡动脉血管通路
