张银
- 作品数：16 被引量：110H指数：8
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达比加群酯对非瓣膜性房颤合并脑卒中患者凝血功能的影响被引量：9
- 2016年
- 【目的】观察达比加群酯对非瓣膜性房颤合并脑卒中患者凝血功能的影响。【方法】选择110例非瓣膜性房颤合并脑卒中患者，根据患者对治疗费用、药物耐受性及可能存在的药物相互作用分为观察组及对照组两组。观察组（62例）予以达比加群酯110mg，2次／日，口服；对照组（48例）应用华法林治疗，国际标准化比值（INR）维持在2．0～3．0。比较两组患者用药前、服药后1个月和6个月凝血功能指标变化及血栓事件、出血事件发生率。【结果】与治疗前比较，观察组用药1、6个月时凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及INR均显著延长，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；而对照组仅PT和INR显著长于治疗前（P〈0．05）。用药后观察组再发脑卒中、栓塞或血栓形成、出血发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】与华法林比较，达比加群可显著改善非瓣膜性房颤伴脑卒中患者凝血功能，且并不增加出血风险。
- 王晶锐胡硕强张银邢成伟
- 关键词：血液凝固
- 叶酸辅助治疗对冠心病伴高Hcy血症患者心功能的影响被引量：2
- 2016年
- 【目的】分析叶酸辅助治疗对冠心病（CHD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者血浆Hcy水平及心功能指标的影响。【方法】选择200例来本院就诊的CHD伴高Hcy血症的患者，将其随机分为对照纽和观察组，每组各100例。对照组患者给予CHD常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上辅以每日一次5mg叶酸治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定患者空腹血清Hcy的变化，同时，用彩超检测患者心脏指数（CI）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）变化。【结果】叶酸辅助治疗4周后，观察组患者血清Hcy水平显著降低（P〈0．05），心脏CO、CI和LVEF指标均有所改善，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。观察组血清Hcy、心脏CO、CI与对照组比较，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】口服叶酸辅助治疗可以降低CHD伴高Hcy血症的患者血浆Hcy的水平，同时可改善患者的心功能。
- 肖月赵德友张银董宁超赵翠竹
- 关键词：心排血量
- 经桡动脉路径冠脉介入失败的原因和危险因素被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经桡动脉路径进行冠脉介入患者无法完成的原因和危险因素。方法回顾性分析经桡动脉路径行冠脉介入660例患者的一般资料,操作过程和临床资料,对经桡动脉路径行冠脉介入失败的各项可能因素进行单因素和多因素分析分析。结果 660例患者中,发生动脉并发症13例(1.97%),经桡动脉路径无法完成的患者39例(5.91%)。经桡动脉路径失败的原因包括无法进一步引导导管进入升主动脉,导管长度不足,桡动脉穿刺失败。经多因素分析,年龄大于75岁,以往做过冠状动脉搭桥术,以及身高矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。结论年龄大于75岁,做过冠状动脉搭桥术以及身材矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。针对危险因素适当的选择患者和术前风险评估是提高经桡动脉路径的成功率。
- 唐学弘曹树军张银王立中王文斌赵智勇李馨
- 关键词：冠状动脉介入桡动脉血管通路
- 急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术后ST段回落幅度对近期预后的影响被引量：15
- 2016年
- 目的 评价急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后ST段回落幅度（STR）对近期预后的影响。方法 选择2012年1月至2015年6月在首都医科大学大兴医院住院的急性心肌梗死患者245例为研究对象,回顾性分析患者急诊PCI术后心电图单导联ST段回落幅度,将患者分为STR组和STR不良组,收集患者临床资料,比较两组患者住院期间心功能和主要不良心脏事件的差异。结果 STR组患者148例,STR不良组患者97例,STR不良发生率为39.6%。PCI术后TIMI血流达到3级而STR小于50%患者占32.5%。STR不良组患者住院期间B型利钠肽峰值为（415.9±168.3）pg/ml,左室舒张末期内径（54.7±15.3）mm,左室射血分数（49.2±5.9）%,与STR组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。97例STR不良组患者中发生主要不良心脏事件（MACE）的患者共24例,其中恶性心律失常8例、心力衰竭11例和心源性死亡4例,其比例均高于STR组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者急诊PCI术后仍有相当比例的患者发生ST段回落不良,这些患者具有较高的住院期间MACE发生率。
- 郭丽敏曹树军程国杰胡硕强张银王文斌韩兰唐
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗ST段回落预后
- 冠脉CT对冠心病性别差异的对比研究
- 2017年
- 目的:比较男性与女性冠心病病人的冠脉病变状况。方法:回顾性分析2014年1月-2016年5月期间我院收治的173例冠心病患者的临床资料。分析患者的64排冠脉CT检查和冠脉钙化积分检测结果,探究男性、女性与冠脉病变和钙化积分的相关性,并比较男性与女性冠心病病人的冠脉病变状况。结果:冠心病女性患者的年龄高于男性,BMI和吸烟率低于男性,差异具有统计学意义(p<0.05)。冠心病女性患者的任意斑块、双支病变、三支/左主干病变、混合斑块发生率均少于男性患者,非钙化斑块和钙化积分为0的比例高于男性患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:冠心病的女性与冠心病的男性比较,其病变程度较轻,钙化积分较低,非钙化斑块比例较高。
- 李馨王文斌韩兰唐俞晓薇张银程国杰
- 关键词：女性冠心病冠脉病变
- 普通肝素和低分子肝素在肺栓塞中的应用被引量：8
- 2008年
- 目的比较普通肝素和低分子肝素对急性肺动脉栓塞抗凝治疗的安全性和有效性。方法选择53例急性非大面积肺栓塞患者,根据急性期抗凝治疗的不同,将其分为普通肝素组和低分子肝素组。比较2组患者治疗前后症状、血气分析、螺旋CT肺动脉造影的变化及不良反应。结果治疗后2组患者症状、血气分析均明显改善,缺损肺动脉支数明显减少。普通肝素组的治愈率、有效率、病死率分别为67%,86%,5%,低分子肝素组分别为63%,88%,6%,2组间差异无统计学意义。不良反应发生率普通肝素组高于低分子肝素组。结论普通肝素和低分子肝素均为治疗急性肺动脉栓塞的有效抗凝药物,但低分子肝素较普通肝素更安全。
- 张银曹树军程国杰
- 关键词：肺栓塞抗凝治疗
- 磷酸肌酸钠联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的研究磷酸肌酸联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。方法将2011年10月至2013年10月164例病毒性心肌炎患儿随机分为试验组和对照组,每组82例,在对照组一般治疗、保护心肌的基础上,治疗组加用磷酸肌酸联合参麦注射液治疗,比较2组临床、心电图疗效及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果试验组的临床总有效率、心电图总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组治疗后CK-MB水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并且实验组治疗后CK-MB水平明显低于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸联合参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎,能够提高治疗效果,改善心肌功能,是儿童病毒性心肌炎的一种良好治疗方案,值得推广应用。
- 邢成伟曹树军胡硕强唐学弘张银韩兰唐
- 关键词：儿童磷酸肌酸参麦注射液
- 丹参多酚酸盐辅助对不稳定型心绞痛患者TNF-α、hs-CRP、IL-1和心功能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨丹参多酚酸盐辅助治疗对不稳定型心绞痛(UA)患者炎症因子和心功能的影响。方法前瞻性选取从2014年8月至2017年8月收治的152例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法随机均分为两组。对照组76例,给予内科规治疗;观察组76例,在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗。治疗1月后,观察比较两组的总有效率、心功能、运动诱发心绞痛的发作时间、6 min步行距离、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素1(IL-1)]以及药物不良反应等。结果治疗1个月后,观察组和对照组总有效率分别为90.79%和76.32%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组运动诱发心绞痛的发作时间及6 min步行距离均明显长于治疗前(P<0.05),且观察组明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、hs-CRP、IL-1炎症因子均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为7.89%和10.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐辅助治疗UA患者疗效显著,能够有效改善患者心功能、临床症状及降低TNF-α、hs-CRP、IL-1等炎症因子的表达水平,且安全性好,值得推广应用。
- 李馨王文斌曹树军张银
- 关键词：不稳定型心绞痛丹参多酚酸盐白细胞介素1
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术前80mg阿托伐他汀治疗对炎性因子及心功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前80 mg阿托伐他汀治疗对患者术后6个月炎性因子及心功能的影响。方法连续入选STEMI患者163例,随机分为三组:A组(术前给予阿托伐他汀80 mg,术后给予40 mg/d,1个月后改为20 mg/d);B组(术前不服用阿托伐他汀,术后给予40 mg/d,1个月后改为20 mg/d);C组(术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀20 mg/d)。三组患者分别于术前、术后7 d、1个月、6个月测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平及三组术后2 d、3个月及6个月左心室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果三组患者术前hs-CRP及BNP水平无统计学差异;术后7 d时A组hs-CRP及BNP水平显著低于B组及C组(P<0.05),而B组与C组相比无统计学差异;术后1个月及6个月时,与C组相比,A组及B组hs-CRP及BNP水平显著下降,而A组又显著低于B组(P<0.05)。三组患者术后2 d及3个月LVEF组间比较无统计学差异;术后6个月时,与C组相比,A组及B组LVEF显著增高(P<0.05),而A组与B组之间无统计学差异。A组术后6个月LVEDD显著低于术后2 d,差异有统计学意义(P<0.05),B组及C组组内比较无统计学差异。结论 STEMI患者急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗可以早期并持久地降低血清hs-CRP及BNP水平,降低炎症反应,抑制激活的神经内分泌系统,3个月时可以显著改善左心室收缩功能,6个月时有效逆转心室重构。
- 汤玮赵冬婧胡硕强王文斌张银曹树军
- 关键词：C反应蛋白质心室重构阿托伐他汀
- 超敏肌钙蛋白Ⅰ在扩张型心肌病HF失代偿期的临床价值
- 2017年
- 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭(HF)失代偿期超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度与HF严重程度及预后的关系。方法:HF失代偿期住院的DCM患者263例,按hs-cTnI水平分为正常组(A组,143例)和升高组(B组,120例)。分析两组患者入院时的一般资料、检查及出院后12个月内的终点事件。结果:B组患者脑利钠肽前体(NT-proBNP)比A组患者入院时更高(P<0.05)、射血分数更低(P<0.05)、左室舒张末期内径更大(P<0.05)、NYHA分级达Ⅲ、Ⅳ级的比率更高(P<0.05);B组患者3、6、12个月的终点事件发生率明显高于A组患者(P<0.05)。结论:DCM患者HF失代偿期hs-TnI浓度升高提示患者HF程度更严重、患者12个月内终点事件的发生率更高,对12个月内终点事件发生有预测价值。
- 李馨刘文娴韩兰唐程国杰俞晓薇张银王文斌邢成伟
- 关键词：扩张型心肌病预后
