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187例瘢痕癌患者临床特点分析被引量：12: 2016年; 目的分析瘢痕癌的病因学及临床特征，并探讨其防治方法。方法回顾性分析1998年1月～2015年5月中南大学湘雅医院烧伤重建外科收治的187例瘢痕癌患者的病历资料。统计患者性别、初始伤或原发病发生年龄、瘢痕癌发生年龄，初始伤或原发病、潜伏期长短、溃疡前期长短、溃疡后期长短、病变部位、病灶类型、病灶面积、局部瘢痕张力情况，组织病理学类型、细胞分化程度，骨侵犯及淋巴结病变情况，治疗方法及预后。对初始伤或原发病发生年龄与潜伏期长短、溃疡前期长短与溃疡后期长短进行Spearman相关分析，对复发情况行Fisher确切概率法检验。结果（1）本组患者男女比例约1．6：1．0，初始伤或原发病发生年龄为0．17～78．00（17±18）岁，瘢痕癌发生年龄为18～84（49±14）岁。（2）本组患者初始伤最常见的为火焰烧伤。潜伏期0．25～74．00（32±16）年，溃疡前期0～73．00（26±19）年、溃疡后期0．08～59．00（6±11）年。病变部位常见于下肢及头面部，病灶类型以侵蚀性溃疡最为常见，病灶面积为1～625（69±110）cm2。初始伤或原发病发生年龄与潜伏期长短、溃疡前期长短与溃疡后期长短均呈明显负相关（r值分别为-0．71、-0．50，P值均小于0．01）。176例患者病变周围存在张力较大的病理性瘢痕。（3）组织病理学类型以鳞状细胞癌为主，细胞高分化者居多。（4）本组患者有59例出现癌细胞骨侵犯，100例出现淋巴结肿大，18例出现癌细胞淋巴结转移。（5）本组患者中20例未行手术；167例采用手术治疗，以病灶扩大切除术为主。根据病灶扩大切除术后的创面情况，主要行皮片移植修复和局部皮瓣转移修复。139例行病灶扩大切除术患者创面绝大部分为一次性修复。104例随访患者中28例术后复发，头面部、上肢、下肢、臀部复发情况差异不明显�; 刘赞周宇翔张丕红张明华任利成曾纪章周捷梁鹏飞黄晓元; 关键词：烧伤瘢痕病因学潜伏期

直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的应用: 2024年; 目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,采用直线切割吻合器实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入观察组(n=17),采用传统缝合法实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入对照组(n=17)。记录两组患儿手术时长、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率。结果34例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。观察组与对照组手术时长[(130.43±31.32)min比(141.51±30.39)min]、术中出血量[(55.45±20.73)mL比(58.62±22.13)mL]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患儿术后肠道功能恢复时间[(4.03±0.42)min比(4.91±1.13)min]、首次进食流质时间[(3.95±0.61)d比(4.88±1.09)d]、拔除引流管时间[(5.95±0.68)d比(6.65±1.28)d]、术后住院时间[(8.29±2.17)d比(10.33±2.18)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿总住院费用[(34948.17±1019.57)元比(35151.91±1151.15)元]、并发症发生率(1/17比2/17)差异无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中与传统缝合吻合技术的有效性和安全性无明显差异,可促进患儿术后恢复,值得临床推广应用。; 刘登辉李勇黎明唐湘莲黄召向强兴周宇翔; 关键词：胆总管囊肿腹腔镜 ROUX-EN-Y 外科手术儿童

烧伤脓毒症小鼠早期外周血T淋巴细胞中三种标志物的表达变化及免疫调控机制被引量：10: 2016年; 目的观察烧伤脓毒症小鼠伤后早期外周血T淋巴细胞中膜联蛋白A1（ANXA1）、GATA-3、T-bet的表达情况,分析3种标志物的免疫调控机制. 方法将780只清洁级雄性小鼠按随机数字表法分为假伤组60只、烧伤组240只、脓毒症组240只及烧伤脓毒症组240只.假伤组小鼠背部于37 ℃温水中浸浴10s模拟致伤;烧伤组小鼠背部于100 ℃沸水中浸浴10 s造成20％ TBSA深Ⅱ度烧伤;脓毒症组小鼠腹腔注射LPS（6 mg/kg）;烧伤脓毒症组小鼠同烧伤组处理后,立即同脓毒症组腹腔注射等剂量LPS.（1）伤后即刻,假伤组按照随机数字表法选取6只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.其余3组按照随机数字表法,于伤后12、24、48及72 h各选取6只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.每管细胞悬液等分为2份,一份加入异硫氰酸荧光素（FITC）标记的人抗小鼠CD4单克隆抗体、藻红蛋白（PE）标记的人抗小鼠γ干扰素单克隆抗体,以标记Th1;另一份加入FITC标记的人抗小鼠CD4单克隆抗体、PE标记的人抗小鼠IL-4单克隆抗体,以标记Th2.采用流式细胞仪检测Th1、Th2百分比,并计算Th 1/Th2比值.（2）伤后即刻,假伤组按照随机数字表法取18只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.其余3组按照随机数字表法,于伤后12、24、48及72 h各选取18只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.采用实时荧光定量RT-PCR法检测淋巴细胞中ANXA1、GATA-3、T-bet mRNA的表达量.（3）伤后即刻,假伤组按照随机数字表法取36只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液,分成6次进行实验.一次取6管细胞悬液分别加入6种抗体组合：标记Th1和Th2的抗体分别与PE-花青素7标记的人抗小鼠ANXA1单克隆抗体、PE-花青素7标记的人抗小鼠GATA-3单克隆抗体、PE-花青素7标记的人抗小鼠T-bet单克隆抗体联用,以分别标记Th1、Th2的3种标志物.其余3组按照随; 周宇翔黄鹏张丕红任利成曾纪章周捷梁鹏飞黄晓元; 关键词：烧伤脓毒症淋巴细胞膜联蛋白A1

先天性巨结肠患儿结肠组织钾离子通道蛋白表达的变化: 2017年; 目的观察先天性巨结肠患儿结肠组织钾离子通道蛋白表达的变化。方法选择2012年10月至2016年10月湖南省儿童医院收治先天性巨结肠患儿40例作为观察组,同期选择本院肠套叠患儿40例作为对照组。采用免疫组织化学法对患儿结肠组织钾离子通道蛋白的表达进行测定。结果观察组HERG1钾离子通道蛋白表达阳性率、Kv3.4钾离子通道蛋白阳性率分别为85.0%(34/40)、90.0%(36/40),显著高于对照组0%、10.0%(4/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性巨结肠患儿结肠组织钾离子通道蛋白呈高表达特征,可能为先天性巨结肠重要的发病机制之一。; 黄召黎明周宇翔肖雅玲; 关键词：先天性巨结肠结肠组织钾离子通道儿童

儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗: 2024年; 目的总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料,男7例,女4例;发病年龄8个月至15岁,收集患儿临床特点、影像学检查、病理学诊断、外科治疗及随访情况等。结果11例主要以腹痛、呕吐、发热、血便及腹部肿物就诊。10例行一期手术完整切除肿瘤,其中1例术后予化疗;1例经活检确诊后未予手术,仅行化疗。11例均病理诊断明确,均获随访(随访时间6~60个月),其中9例治愈,2例带瘤生存(1例于术后2年复发)。结论儿童胃肠道IMT临床少见,手术是首选治疗方法。复发、难治性IMT的治疗亟待进一步积累经验。; 刘登辉黎明唐湘莲黄召向强兴周宇翔李勇; 关键词：胃肠肿瘤炎症儿童

Apelin/APJ在小儿神经母细胞瘤中的表达及意义被引量：2: 2019年; 目的探讨Apelin/APJ(putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT1)系统与小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)发生发展的关系。方法收集10例NB患儿术后肿瘤组织及对应的癌旁肾上腺组织,采用免疫组化法检测Apelin及APJ蛋白在肿瘤及癌旁组织中的表达;Real-time PCR方法和Western blotting技术检测Apelin/APJ mRNA及蛋白的表达水平,采用ELISA方法检测NB患儿及健康儿童血浆中Apelin-36的水平。结果在收集的NB病例中,免疫组化结果显示,Apelin蛋白主要定位于神经母细胞瘤的细胞浆,呈强阳性表达,而APJ蛋白则主要在肿瘤胞核内表达,呈棕黄色颗粒,表达强阳性或中等阳性,两者均在对照组癌旁肾上腺组织中表达呈阴性或者弱阳性;与瘤旁组织比较,NB组织中Apelin、APJ mRNA和Apelin及APJ蛋白的表达水平均显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。NB患儿血浆Apelin-36的水平显著高于健康儿童对照组的水平(P<0.05)。结论Apelin/APJ系统在小儿神经母细胞瘤组织中高度表达,提示该系统与NB的发生发展密切相关。; 李勇肖雅玲黎明黄召刘登辉周宇翔唐湘莲文佳冰; 关键词：神经母细胞瘤肿瘤发展儿童

Madelung综合征9例的诊治体会: ＜正＞目的:总结Madelung综合征的诊治经验。方法:回顾性分析近6年来收治的9例Madelung综合征患者的症状、体征和辅助检查结果,结合肿块形状、大小、位置,采取单次或分次切除。结果:本组9例患者,1例放弃手术治疗...; 张丕红周宇翔梁鹏飞任利成周捷黄晓元; 关键词：外科手术; 文献传递

一种用于腹腔手术的止血装置: 本实用新型公开了一种用于腹腔手术的止血装置，包括固定板，所述固定板的两端方便固定有第一固定轴和第二固定轴，所述第一固定轴上转动连接有第一绑带，所述第一绑带的顶部固定有第一魔术贴，所述第二固定轴上转动连接有第二绑带，所述第...; 周宇翔李俊; 文献传递

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素分析: 2023年; 目的探讨小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。方法纳入湖南省儿童医院2018年6月至2022年6月明确诊断并已行腹腔镜手术治疗的小儿先天性胆总管囊肿85例,根据术后有无并发胆管炎分为并发组(n=14)及未并发组(n=71),对比两组患儿临床特征。logistic回归分析小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。结果并发组贫血、合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L分别为9例、11例、10例、10例、11例、12例,明显高于未并发组的28.17%(20/71)、40.85%(29/71)、30.99%(22/71)、42.25%(30/71)、45.07%(37/71)、35.21%(25/71)(P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,贫血、有合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L均是小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素(P<0.05)。结论小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后胆管炎的发生与贫血、囊肿直径、术中出血量、合并胆道结石、术前白蛋白、术前总胆红素有明显关系。; 向强兴周宇翔唐湘莲刘登辉黄召; 关键词：腹腔镜手术胆管炎单因素分析

烧伤新病房细菌流行病学调查被引量：2: 2013年; 目的了解烧伤科搬迁后新病房的病原菌分布及药敏变化。方法统计自2010年6月烧伤病房搬迁后送检各类标本中分离出来的菌株情况及药敏试验结果，分为2010年6月-2012年6月和2012年6月-2013年6月两个时间段，并与搬迁前2003年8月-2006年7月的住院患者细菌流行病学调查结果进行比较。结果2010年6月-2012年6月金黄色葡萄球菌检出率最高，铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌分别位列第二、三位；而2012年6月-2013年6月鲍曼不动杆菌检出最多，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌位列其后，且铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌与大肠埃希菌对亚胺培南和头孢他啶等多种抗生素的耐药性明显增强。结论烧伤病房多重耐药革兰阴性杆菌逐年增加，搬迁后前2年金黄色葡萄球菌检出增多、病原菌菌谱出现较大变迁可能与病房搬迁后环境改变、设备更新等有关。; 刘赞周宇翔张丕红何亭张明华任利成梁鹏飞曾纪章黄晓元; 关键词：烧伤细菌流行病学耐药性

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周宇翔

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