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直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的应用: 2024年; 目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,采用直线切割吻合器实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入观察组(n=17),采用传统缝合法实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入对照组(n=17)。记录两组患儿手术时长、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率。结果34例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。观察组与对照组手术时长[(130.43±31.32)min比(141.51±30.39)min]、术中出血量[(55.45±20.73)mL比(58.62±22.13)mL]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患儿术后肠道功能恢复时间[(4.03±0.42)min比(4.91±1.13)min]、首次进食流质时间[(3.95±0.61)d比(4.88±1.09)d]、拔除引流管时间[(5.95±0.68)d比(6.65±1.28)d]、术后住院时间[(8.29±2.17)d比(10.33±2.18)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿总住院费用[(34948.17±1019.57)元比(35151.91±1151.15)元]、并发症发生率(1/17比2/17)差异无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中与传统缝合吻合技术的有效性和安全性无明显差异,可促进患儿术后恢复,值得临床推广应用。; 刘登辉李勇黎明唐湘莲黄召向强兴周宇翔; 关键词：胆总管囊肿腹腔镜 ROUX-EN-Y 外科手术儿童

先天性巨结肠患儿结肠组织钾离子通道蛋白表达的变化: 2017年; 目的观察先天性巨结肠患儿结肠组织钾离子通道蛋白表达的变化。方法选择2012年10月至2016年10月湖南省儿童医院收治先天性巨结肠患儿40例作为观察组,同期选择本院肠套叠患儿40例作为对照组。采用免疫组织化学法对患儿结肠组织钾离子通道蛋白的表达进行测定。结果观察组HERG1钾离子通道蛋白表达阳性率、Kv3.4钾离子通道蛋白阳性率分别为85.0%(34/40)、90.0%(36/40),显著高于对照组0%、10.0%(4/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性巨结肠患儿结肠组织钾离子通道蛋白呈高表达特征,可能为先天性巨结肠重要的发病机制之一。; 黄召黎明周宇翔肖雅玲; 关键词：先天性巨结肠结肠组织钾离子通道儿童

Apelin/APJ在小儿神经母细胞瘤中的表达及意义被引量：2: 2019年; 目的探讨Apelin/APJ(putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT1)系统与小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)发生发展的关系。方法收集10例NB患儿术后肿瘤组织及对应的癌旁肾上腺组织,采用免疫组化法检测Apelin及APJ蛋白在肿瘤及癌旁组织中的表达;Real-time PCR方法和Western blotting技术检测Apelin/APJ mRNA及蛋白的表达水平,采用ELISA方法检测NB患儿及健康儿童血浆中Apelin-36的水平。结果在收集的NB病例中,免疫组化结果显示,Apelin蛋白主要定位于神经母细胞瘤的细胞浆,呈强阳性表达,而APJ蛋白则主要在肿瘤胞核内表达,呈棕黄色颗粒,表达强阳性或中等阳性,两者均在对照组癌旁肾上腺组织中表达呈阴性或者弱阳性;与瘤旁组织比较,NB组织中Apelin、APJ mRNA和Apelin及APJ蛋白的表达水平均显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。NB患儿血浆Apelin-36的水平显著高于健康儿童对照组的水平(P<0.05)。结论Apelin/APJ系统在小儿神经母细胞瘤组织中高度表达,提示该系统与NB的发生发展密切相关。; 李勇肖雅玲黎明黄召刘登辉周宇翔唐湘莲文佳冰; 关键词：神经母细胞瘤肿瘤发展儿童

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素分析: 2023年; 目的探讨小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。方法纳入湖南省儿童医院2018年6月至2022年6月明确诊断并已行腹腔镜手术治疗的小儿先天性胆总管囊肿85例,根据术后有无并发胆管炎分为并发组(n=14)及未并发组(n=71),对比两组患儿临床特征。logistic回归分析小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。结果并发组贫血、合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L分别为9例、11例、10例、10例、11例、12例,明显高于未并发组的28.17%(20/71)、40.85%(29/71)、30.99%(22/71)、42.25%(30/71)、45.07%(37/71)、35.21%(25/71)(P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,贫血、有合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L均是小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素(P<0.05)。结论小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后胆管炎的发生与贫血、囊肿直径、术中出血量、合并胆道结石、术前白蛋白、术前总胆红素有明显关系。; 向强兴周宇翔唐湘莲刘登辉黄召; 关键词：腹腔镜手术胆管炎单因素分析

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果: 2016年; 目的探讨手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月收治的小儿颈部淋巴管瘤患儿80例为研究对象。对照组给予注射药物治疗,试验组给予手术治疗,观察比较两组治疗效果及并发症情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿,疗效更为显著,不会对患儿造成严重的并发症。; 刘登辉肖雅玲李勇黎明黄召; 关键词：手术治疗小儿颈部淋巴管瘤

儿童原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠的手术治疗被引量：2: 2023年; 目的探讨外科手术对于儿童原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠的治疗意义。方法回顾性收集湖南省儿童医院2017—2020年收治的12例原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠并接受手术治疗的患儿临床资料,总结分析患儿临床表现特点、诊治过程以及预后情况。结果12例均为男性,年龄(8.77±2.99)岁,临床表现为腹痛、呕吐、血便,均以肠套叠急诊入院,均经空气灌肠复位失败转急诊手术治疗,手术复位均成功并切除病变段肠管,术后均恢复良好。病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其中Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。11例术后予及时化疗,预后良好;1例(Ⅳ期)失访。结论大年龄儿童肠套叠需考虑原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠的可能,应及时手术切除原发病灶,患儿通常预后良好,不影响后续治疗。; 黄召刘登辉; 关键词：肠套叠外科手术儿童

6例小儿肠道多发憩室、肠重复畸形的诊治分析被引量：5: 2021年; 目的探讨小儿肠道多发憩室、肠重复畸形的临床特点、诊断及治疗方法。方法收集湖南省儿童医院2010年1月1日至2018年12月30日收治的梅克尔憩室、肠重复畸形患者546例作为研究对象,其中6例为肠道多发憩室、憩室合并肠重复畸形,对该6例患者的临床资料、辅助检查、治疗经过进行回顾性分析。结果6例患者以消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等为主要临床表现,其中继发性肠套叠1例、肠梗阻2例、消化道出血2例、腹腔感染1例。手术方式采用腹腔镜探查病变肠段切除肠吻合术和剖腹探查术,其中开腹手术3例,腹腔镜手术3例;1例病例二次手术因继发性肠套叠行腹腔镜探查、梅克尔憩室切除术,术后6个月再次出现继发性肠套叠,行第二次腹腔镜探查、回盲部肠源性囊肿切除肠吻合术;本组6例均行病变肠管切除,其中两处肠吻合4例,一处肠吻合2例。所有患者术后恢复良好,未出现吻合口瘘等并发症。结论小儿肠道憩室及肠重复畸形在小儿肠道畸形中以单发多见,多发病变易漏诊。两者临床表现类似,多发病变术前无有效的诊断方法,术中仔细探查是诊断多发病变及减少漏诊的关键。分段切除病变肠管,多处肠切除吻合是安全可行的治疗方法。; 黎明李勇黄召; 关键词：回肠憩室多发

TRPC1在儿童肝母细胞瘤中的表达与临床病理特征及预后的关系被引量：3: 2017年; 目的检测TRPC1在儿童肝母细胞瘤组织中的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法收集湖南省儿童医院普外科自2008年1月至2015年12月行肝脏肿块切除的16例肝母细胞瘤患儿的病理资料和临床资料,采用免疫组织化学法检测TRPC1在儿童肝母细胞瘤组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征(肿瘤组织与非肿瘤组织、肿瘤的大小)的关系,随访3～5年分析其与预后的关系。结果 TRPC1在16例肝母细胞瘤患儿癌组织中表达程度不同,高表达占62.5%(10/16),低表达占37.5%(6/16)。TRPC1高表达与肝母细胞瘤临床病理特征中的肿瘤组织与非肿瘤组织、肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿3年生存率为72.73%(8/11),5年生存率为50%(3/6)。TRPC1表达与3年、5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRPC1表达可能与儿童肝母细胞瘤的发生、发展有关,但不一定与预后有关。; 黄召李勇刘登辉肖雅玲; 关键词：肝母细胞瘤免疫组织化学临床病理特征预后儿童

手术联合OPEC方案化疗对神经母细胞瘤患儿免疫功能及预后的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨手术联合OPEC方案化疗对神经母细胞瘤(NB)患儿免疫功能及预后的影响。方法收集2016年1月—2018年12月本院收治的80例NB患儿资料,依据是否行手术治疗分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组仅接受OPEC方案(长春新碱+顺铂+依托泊苷+环磷酰胺)化疗;观察组在接受OPEC方案化疗后行手术治疗,两组均化疗6个疗程。检测两组患儿治疗前后细胞免疫指标(TTL、THL、TSL、CD4^+/CD8^+、NK细胞)和体液免疫指标(免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM)的水平。观察两组治疗期间的药物不良反应,并进行随访,统计患儿死亡情况。结果治疗后,两组患儿的TTL、CD4^+/CD8^+水平明显下降,THL、TSL、NK细胞水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组TTL、THL、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平明显高于对照组,TSL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IgA、IgG、IgE、IgM水平明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿1年、2年生存率分别为80.00%、53.33%,对照组分别为63.64%、45.46%,经Log-rank检验,两组患儿的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合OPEC方案化疗可减轻OPEC方案单独化疗对NB患儿免疫功能下降的影响,且不增加预后不良的风险,对于NB的治疗具有积极意义。; 周宇翔唐湘莲黄召肖雅玲; 关键词：神经母细胞瘤免疫预后

OMS合并神经母细胞瘤患儿血清自身免疫抗体对神经元损伤作用的相关性研究: 2021年; 目的研究眼痉挛-肌肉痉挛-共济失调综合征(OMS)合并神经母细胞瘤(NB)患儿血清中自身免疫抗体与神经元损伤作用的相关性。方法收集我院2010年1月—2019年12月收治的OMS合并NB和单纯NB患儿共50例的病例资料,并根据有无OMS合并症情况,将40例单纯NB患儿作为对照组,将10例OMS合并NB的患儿设为研究组。ELISA法测定两组患儿在手术前后血清中自身免疫抗体浓度水平变化,分析自身免疫抗体与OMS合并NB患儿神经元损伤的相关性。结果对两组患儿中抗Hu蛋白抗体、PCA-1、PCA-2、抗谷氨酸受体δ2抗体、ANNA-2、ANNA-3和抗GlyR抗体共7种抗体进行检测。结果显示研究组7种免疫抗体浓度水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组患儿7种抗体浓度水平呈下降趋势,但仅ANNA-2术前和术后的下降程度差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析发现在OMS合并NB患儿7种自身免疫抗体中PCA-1和ANNA-3与OMS神经系统评分无关,差异无统计学意义(P>0.05),其余自身免疫抗体与OMS神经系统学评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在10例OMS合并NB患儿样本中,抗Hu蛋白抗体、PCA-2、抗谷氨酸受体δ2抗体、ANNA-2、抗GlyR抗体与OMS合并NB疾病存在相关性,其抗体浓度水平可能在一定程度上反映OMS合并NB的发生、发展情况以及神经元损伤的严重程度。; 刘登辉蒋静唐湘莲黄召周宇翔李勇; 关键词：自身免疫抗体神经母细胞瘤神经元损伤

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黄召

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