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直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的应用: 2024年; 目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,采用直线切割吻合器实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入观察组(n=17),采用传统缝合法实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入对照组(n=17)。记录两组患儿手术时长、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率。结果34例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。观察组与对照组手术时长[(130.43±31.32)min比(141.51±30.39)min]、术中出血量[(55.45±20.73)mL比(58.62±22.13)mL]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患儿术后肠道功能恢复时间[(4.03±0.42)min比(4.91±1.13)min]、首次进食流质时间[(3.95±0.61)d比(4.88±1.09)d]、拔除引流管时间[(5.95±0.68)d比(6.65±1.28)d]、术后住院时间[(8.29±2.17)d比(10.33±2.18)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿总住院费用[(34948.17±1019.57)元比(35151.91±1151.15)元]、并发症发生率(1/17比2/17)差异无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中与传统缝合吻合技术的有效性和安全性无明显差异,可促进患儿术后恢复,值得临床推广应用。; 刘登辉李勇黎明唐湘莲黄召向强兴周宇翔; 关键词：胆总管囊肿腹腔镜 ROUX-EN-Y 外科手术儿童

腹腔镜下脾脏部分切除术治疗儿童脾脏肿瘤: 2023年; 目的探讨儿童脾脏肿瘤行腹腔镜下脾脏部分切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月至2022年8月湖南省儿童医院普外科收治的8例行腹腔镜下脾脏部分切除术患儿临床资料,主要观察指标包括肿瘤最大长径、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果8例患儿年龄6岁10个月至15岁4个月,中位年龄10岁9个月;肿瘤最大长径(7.7±4.1)cm,均顺利完成腹腔镜下脾脏部分切除术,无一例中转开腹手术,其中脾上段切除2例,脾下段切除5例,脾中断切除1例;手术时间(230.9±58.2)min,术中出血量(162.5±145.8)mL,术后住院时间(9.6±2.3)d。术后病理结果:4例脾囊肿,3例脾淋巴管瘤,1例脾血管瘤。1例术后出现腹腔出血,经输血、止血等对症保守治疗后好转;2例术后出现血小板升高,予口服双嘧达莫片预防血栓形成,术后1个月血小板恢复正常。无一例出现感染、静脉血栓、残脾梗死等并发症。随访6~24个月,无一例肿瘤复发。结论腹腔镜下脾脏部分切除术治疗儿童脾脏良性肿瘤安全可行,可保留正常脾脏功能,术中对二级脾蒂的处理是关键。; 向强兴李勇刘登辉唐湘莲黎明; 关键词：腹腔镜肿瘤脾蒂外科手术儿童

超声引导切割针穿刺活检在儿童腹部实体肿瘤中的应用研究被引量：2: 2022年; 目的探讨超声引导下切割针穿刺活检在儿童腹部实体瘤中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月湖南省儿童医院普外科收治的43例经超声引导下切割针穿刺活检的腹部实体瘤患儿临床资料。其中男性26例,女性17例,中位年龄为6岁7个月(2岁3个月~13岁)。患儿均使用Bard 18G切割针穿刺4~6条组织标本,并分析患儿穿刺后致伤口感染、出血、穿刺针道瘤灶种植等并发症情况。结果 43例患儿中,40例通过超声引导穿刺活检获取肿瘤组织标本,另3例患儿穿刺失败以开腹手术肿瘤活检明确诊断(神经母细胞瘤2例,横纹肌肉瘤1例)。穿刺活检病理结果:神经母细胞瘤23例,肝母细胞瘤12例,肾母细胞瘤3例,非霍奇金淋巴瘤1例,横纹肌肉瘤1例。2例神经母细胞瘤明确诊断后家属放弃治疗,1例神经母细胞瘤在化疗期间出现肿瘤溶解综合征死亡;余40例患儿在化疗后接受手术,术后大体标本病理诊断与穿刺活检病理诊断结果一致。穿刺活检成功率为93.02%(40/43)。所有患儿无穿刺部位伤口感染、出血、穿刺通道瘤灶种植转移等并发症发生。结论超声引导下切割针穿刺活检诊断儿童腹部实体肿瘤安全且准确性高,能够做出明确病理诊断,值得临床推广应用。; 刘登辉向强兴刘金桥黎明李勇; 关键词：超声引导穿刺活检儿童

Apelin/APJ在小儿神经母细胞瘤中的表达及意义被引量：2: 2019年; 目的探讨Apelin/APJ(putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT1)系统与小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)发生发展的关系。方法收集10例NB患儿术后肿瘤组织及对应的癌旁肾上腺组织,采用免疫组化法检测Apelin及APJ蛋白在肿瘤及癌旁组织中的表达;Real-time PCR方法和Western blotting技术检测Apelin/APJ mRNA及蛋白的表达水平,采用ELISA方法检测NB患儿及健康儿童血浆中Apelin-36的水平。结果在收集的NB病例中,免疫组化结果显示,Apelin蛋白主要定位于神经母细胞瘤的细胞浆,呈强阳性表达,而APJ蛋白则主要在肿瘤胞核内表达,呈棕黄色颗粒,表达强阳性或中等阳性,两者均在对照组癌旁肾上腺组织中表达呈阴性或者弱阳性;与瘤旁组织比较,NB组织中Apelin、APJ mRNA和Apelin及APJ蛋白的表达水平均显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。NB患儿血浆Apelin-36的水平显著高于健康儿童对照组的水平(P<0.05)。结论Apelin/APJ系统在小儿神经母细胞瘤组织中高度表达,提示该系统与NB的发生发展密切相关。; 李勇肖雅玲黎明黄召刘登辉周宇翔唐湘莲文佳冰; 关键词：神经母细胞瘤肿瘤发展儿童

小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素分析: 2023年; 目的探讨小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。方法纳入湖南省儿童医院2018年6月至2022年6月明确诊断并已行腹腔镜手术治疗的小儿先天性胆总管囊肿85例,根据术后有无并发胆管炎分为并发组(n=14)及未并发组(n=71),对比两组患儿临床特征。logistic回归分析小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素。结果并发组贫血、合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L分别为9例、11例、10例、10例、11例、12例,明显高于未并发组的28.17%(20/71)、40.85%(29/71)、30.99%(22/71)、42.25%(30/71)、45.07%(37/71)、35.21%(25/71)(P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,贫血、有合并胆道结石、囊肿直径>5 cm、术前白蛋白≤30 g/L、术中出血量>60 mL、术前总胆红素>1.7μmol/L均是小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后并发胆管炎的危险因素(P<0.05)。结论小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术治疗后胆管炎的发生与贫血、囊肿直径、术中出血量、合并胆道结石、术前白蛋白、术前总胆红素有明显关系。; 向强兴周宇翔唐湘莲刘登辉黄召; 关键词：腹腔镜手术胆管炎单因素分析

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果: 2016年; 目的探讨手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月收治的小儿颈部淋巴管瘤患儿80例为研究对象。对照组给予注射药物治疗,试验组给予手术治疗,观察比较两组治疗效果及并发症情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿,疗效更为显著,不会对患儿造成严重的并发症。; 刘登辉肖雅玲李勇黎明黄召; 关键词：手术治疗小儿颈部淋巴管瘤

儿童原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠的手术治疗被引量：2: 2023年; 目的探讨外科手术对于儿童原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠的治疗意义。方法回顾性收集湖南省儿童医院2017—2020年收治的12例原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠并接受手术治疗的患儿临床资料,总结分析患儿临床表现特点、诊治过程以及预后情况。结果12例均为男性,年龄(8.77±2.99)岁,临床表现为腹痛、呕吐、血便,均以肠套叠急诊入院,均经空气灌肠复位失败转急诊手术治疗,手术复位均成功并切除病变段肠管,术后均恢复良好。病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其中Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。11例术后予及时化疗,预后良好;1例(Ⅳ期)失访。结论大年龄儿童肠套叠需考虑原发性肠道淋巴瘤继发肠套叠的可能,应及时手术切除原发病灶,患儿通常预后良好,不影响后续治疗。; 黄召刘登辉; 关键词：肠套叠外科手术儿童

TRPC1在儿童肝母细胞瘤中的表达与临床病理特征及预后的关系被引量：3: 2017年; 目的检测TRPC1在儿童肝母细胞瘤组织中的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法收集湖南省儿童医院普外科自2008年1月至2015年12月行肝脏肿块切除的16例肝母细胞瘤患儿的病理资料和临床资料,采用免疫组织化学法检测TRPC1在儿童肝母细胞瘤组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征(肿瘤组织与非肿瘤组织、肿瘤的大小)的关系,随访3～5年分析其与预后的关系。结果 TRPC1在16例肝母细胞瘤患儿癌组织中表达程度不同,高表达占62.5%(10/16),低表达占37.5%(6/16)。TRPC1高表达与肝母细胞瘤临床病理特征中的肿瘤组织与非肿瘤组织、肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿3年生存率为72.73%(8/11),5年生存率为50%(3/6)。TRPC1表达与3年、5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRPC1表达可能与儿童肝母细胞瘤的发生、发展有关,但不一定与预后有关。; 黄召李勇刘登辉肖雅玲; 关键词：肝母细胞瘤免疫组织化学临床病理特征预后儿童

儿童肝母细胞瘤治疗难点与思考: 2023年; 肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤。化疗和手术仍然是HB治疗的基础。近年来,临床上对于HB的诊治能力已有显著提升,但仍然面临着诸多难点与挑战。本文从化疗药物与化疗方式的选择、肿瘤R0切除及其必要性思考、无法常规手术切除患儿的治疗探索、肝移植时机选择、转移和复发HB的治疗五个方面进行探讨,并对目前HB患儿治疗结局进行总结,供临床治疗与研究工作参考。; 唐湘莲刘登辉李勇; 关键词：肝母细胞瘤外科手术儿童

OMS合并神经母细胞瘤患儿血清自身免疫抗体对神经元损伤作用的相关性研究: 2021年; 目的研究眼痉挛-肌肉痉挛-共济失调综合征(OMS)合并神经母细胞瘤(NB)患儿血清中自身免疫抗体与神经元损伤作用的相关性。方法收集我院2010年1月—2019年12月收治的OMS合并NB和单纯NB患儿共50例的病例资料,并根据有无OMS合并症情况,将40例单纯NB患儿作为对照组,将10例OMS合并NB的患儿设为研究组。ELISA法测定两组患儿在手术前后血清中自身免疫抗体浓度水平变化,分析自身免疫抗体与OMS合并NB患儿神经元损伤的相关性。结果对两组患儿中抗Hu蛋白抗体、PCA-1、PCA-2、抗谷氨酸受体δ2抗体、ANNA-2、ANNA-3和抗GlyR抗体共7种抗体进行检测。结果显示研究组7种免疫抗体浓度水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组患儿7种抗体浓度水平呈下降趋势,但仅ANNA-2术前和术后的下降程度差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析发现在OMS合并NB患儿7种自身免疫抗体中PCA-1和ANNA-3与OMS神经系统评分无关,差异无统计学意义(P>0.05),其余自身免疫抗体与OMS神经系统学评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在10例OMS合并NB患儿样本中,抗Hu蛋白抗体、PCA-2、抗谷氨酸受体δ2抗体、ANNA-2、抗GlyR抗体与OMS合并NB疾病存在相关性,其抗体浓度水平可能在一定程度上反映OMS合并NB的发生、发展情况以及神经元损伤的严重程度。; 刘登辉蒋静唐湘莲黄召周宇翔李勇; 关键词：自身免疫抗体神经母细胞瘤神经元损伤

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刘登辉

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