王惠明
- 作品数：98 被引量：216H指数：8
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学环境科学与工程更多>>
- ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特征及预后分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）肾损害的临床病理特征及预后。方法选择武汉大学人民医院2012年1月至2017年1月期间确诊且合并肾损害的AAV患者，依据ANCA结果分为髓过氧物酶（MPO）-ANCA阳性和蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性两组，分析比较两组的临床病理特征及预后。结果共纳入68例患者，其中MPO-ANCA阳性者52例（76．5％），PR3-ANCA阳性者16例（23．5％）；其中60岁以上者占60．3％。肾外累及器官主要为肺、消化和神经系统，差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验室检查方面，血红蛋白、补体C3、补体Clq、IgE、24h尿蛋白定量、降钙素原、BVAS评分和eGFR的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。行肾活检病理检查19例，MPO．ANCA阳性者14例，PR3-ANCA阳性者5例。PR3．ANCA阳性者以纤维素样坏死和新月体形成为主，MPO—ANCA阳性者以肾小球硬化为主（均尸〈0．05）。平均随访32个月，随访6个月时MPO—ANCA阳性者和PR3．ANCA阳性者的肾脏复发率分别为46．2％和75．0％。多因素Logistic回归分析显示PR3．ANCA阳性、年龄≥65岁、基线eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为影响患者疾病复发的独立危险因素。在随访期内，进入ESRD的比例分别为42．3％和75．0％；死亡10例。Cox回归分析显示年龄≥65岁、BVAS评分≥18分、eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为患者进入ESRD和死亡的危险因素。结论PR3-ANCA阳性者比MPO—ANCA阳性者具有更严重的肾损害，肾外脏器受损也更严重，复发率更高，预后更差。
- 姚登湖陈铖丁国华王惠明杨红霞朱吉莉李晓丽胡海云
- 关键词：血管炎预后肾脏病理
- 进入血液透析的膜性肾病经再次激素等治疗后脱离透析1例
- 陈星华王惠明陈菊彭莉
- JAK/STAT信号转导通路与多发性骨髓瘤被引量：1
- 2016年
- 多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统恶性肿瘤,其发病机制涉及骨髓瘤细胞与骨髓微环境间的相互作用、细胞因子的作用以及遗传学异常等方面,目前尚缺乏有效的治疗措施。酪氨酸蛋白激酶/信号传导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与MM的发生、发展及治疗密切相关。研究JAK/STAT信号通路的组成分子和活化方式,探究该通路信号分子与MM发病以及疾病进展之间的关系将为进一步了解MM的发病机制提供帮助,同时有利于寻找新的药物治疗靶点。
- 阳诚王惠明
- 关键词：多发性骨髓瘤分子机制
- 紫癜性肾炎合并膜性病变一例
- 2012年
- 患者：男，40岁。因“双下肢皮疹、间断全身浮肿2年”入院。2年前起病时双下肢皮肤出现对称性出血点，继之出现双下肢水肿。曾在当地医院给予口服泼尼松治疗，症状缓解，但仍间断发作。
- 王惠明袁海杨红霞李晓丽丁国华
- 关键词：紫癜性肾炎双下肢水肿全身浮肿下肢皮肤症状缓解出血点
- GSK-3β在脂多糖诱导肾小管上皮细胞焦亡中的作用
- 张璐宋远阳诚王惠明丁国华
- 系统性红斑狼疮患者血清IFNγ水平与单核细胞mIL-15及CD4+ T细胞NKG2D表达关系研究
- 王惠明丁国华
- 常态化疫情防控体系建设思考下的血液净化中心管理被引量：1
- 2021年
- 终末期肾脏病(ESRD)已经成为全球重大公共卫生问题,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的大流行,给ESRD现有的医疗救治体系带来了更加严峻的挑战。我国血液透析与腹膜透析技术应用及发展相对失衡,血液透析占主导地位的肾脏替代治疗模式在COVID-19疫情期间暴露了诸多弱点。常态化疫情防控下,亟需推动血液净化疫情防控机制体系建设及调整。
- 王惠明
- 关键词：终末期肾脏病血液透析腹膜透析
- 辐射对肾小管上皮细胞及支架蛋白JLP表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探索辐射对肾小管上皮细胞及支架蛋白JLP表达的影响。方法:(1)体外实验:采用不同剂量X线辐照HK-2细胞,并于辐照后24h和48h提取细胞蛋白及mRNA,Western印迹法检测JLP、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、转长生长因子(TGF)-β1蛋白的表达;RT-PCR检测JLP mRNA的表达;免疫荧光观察辐照后α-SMA的变化。(2)体内实验:将JLP野生型(jlp^(+/+))小鼠分为辐照组和非辐照组,辐照组小鼠采用6Gy X线照射,7d后处死小鼠。Western印迹法检测肾组织辐照后JLP、α-SMA、TGF-β1、胶原蛋白(COL)-Ⅰ蛋白的表达;PAS染色观察辐照后肾脏病理改变。结果:体外研究结果显示,辐照后JLP蛋白表达下调,α-SMA、TGF-β1蛋白表达上调;免疫荧光结果显示辐照后α-SMA的荧光表达增加。jlp+/+小鼠辐照后7d肾脏病理可见明显空泡变性,刷状缘紊乱,小管坏死,脱落,部分小管再生;Western印迹结果显示,辐照后α-SMA,TGF-β1,COL-Ⅰ表达增加。结论:辐照下调肾小管上皮细胞JLP的表达,同时上调TGF-β1的表达,进一步促进α-SMA、COL-Ⅰ表达上调,加重肾脏病理损害。
- 付豆丁国华王惠明颜奇陈朝威刘珊阳诚
- 关键词：肾小管
- 两例肾淀粉样变性的临床病例报告
- 陈星华陈菊王惠明林俐
- 血清淀粉样蛋白A联合降钙素原在鉴别诊断ANCA相关性血管炎患者肺部细菌感染与肺损害中的价值探讨被引量：7
- 2021年
- 目的探讨血清淀粉样蛋白(serum amyloid protein, SAA)联合降钙素原(procalcitonin, PCT)在鉴别诊断抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性小血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated with small vasculitis, AAV)患者肺部细菌感染与肺损害中的价值。方法收集2016年1月至2021年1月期间于武汉大学人民医院初诊为AAV合并肺部病变患者的临床资料及实验室指标,依据是否合并肺部细菌感染分为肺部细菌感染组与非感染组。分析比较两组的临床资料、PCT、SAA等实验室指标,采用受试者工作特征曲线评估上述指标在鉴别诊断对AAV肺部损害和AAV合并肺部细菌感染的诊断价值。结果本研究共纳入82例活动期AAV合并肺部病变患者,其中女性43例,男性39例,中位年龄64岁。肺部细菌感染组年龄及伯明翰疾病活动性评分(Birmingham Vasculitis Activity Score, BVAS)高于非感染组(P>0.05),血清PCT、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、SAA、白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count, Neu)显著高于非感染组(P<0.05)。PCT、SAA与疾病活动性评分无相关性(P<0.05)。PCT联合SAA鉴别诊断AAV患者肺部细菌感染的ROC曲线下面积(AUC=0.899),均高于PCT、CRP、SAA、WBC、 Neu、血小板计数(platelet count, PLT)(P<0.05)。PCT与SAA区分肺部细菌感染与AAV活动性肺损害的截点值分别为0.61 ng/mL、142.6 mg/L,二者联合诊断的敏感度和特异度分别为82.76%和87.50%。结论 PCT、SAA在AAV肺部细菌感染者中升高,SAA可以作为鉴别诊断AAV肺损害与感染的新指标,PCT联合SAA能够提高鉴别诊断AAV肺损害与肺部细菌感染的价值。
- 瞿转王惠明
- 关键词：ANCA相关性血管炎肺部细菌感染降钙素原血清淀粉样蛋白A
