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张梅: 作品数：20 被引量：72H指数：5; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：北京同仁医院院科研基金首都医科大学校长研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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血清胱抑素C对增殖性糖尿病视网膜病变患者肾功能损害的评估价值被引量：6: 2021年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者发生肾功能损害中的评估价值。方法收集2019年7月至2021年1月在北京同仁医院眼底科接受治疗的PDR患者临床资料,以简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。以eGFR是否≥60 ml·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1),将患者分为肾功能无明显受损组和肾功能不全组。比较两组患者的临床资料,对PDR患者合并肾功能不全的相关因素进行多因素logistic回归分析。应用ROC曲线评估血清CysC对PDR患者发生肾功能不全的评估价值。结果共纳入1009例PDR患者,男593例,女416例,年龄(52±12)岁;肾功能不全组192例(19.0%),肾功能无明显受损组817例(81.0%)。两组患者性别、年龄、舒张压、体质指数、空腹血糖、低密度脂蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05);肾功能不全组收缩压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、CysC均高于肾功能无明显受损组(均P<0.05),糖化血红蛋白、血白蛋白、高密度脂蛋白均低于肾功能无明显受损组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示血肌酐(OR=1.189,95%CI:1.101~1.284,P<0.001)、CysC(OR=3.175,95%CI:1.272~7.923,P=0.013)是PDR患者合并肾功能不全的独立相关因素。血清CysC水平预测肾功能不全的ROC曲线下面积为0.966(95%CI:0.952~0.979),最佳临界值为1.315 mg/L,约登指数0.826,灵敏度94.3%,特异度88.4%。结论血清CysC是监测PDR患者发生肾功能不全的重要指标。; 白静张梅曹绪胜曹晶晶; 关键词：糖尿病视网膜病变半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

Chymase对糖尿病大鼠肾脏细胞外基质作用的研究: 目的：观察chymase(糜酶)在糖尿病大鼠肾损害过程中的作用。方法：建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照(Control)组、糖尿病(DM)组、应用chymase抑制剂的糖尿病(Chy-I)组。予chymase抑制剂治疗1...; 白静张梅黄雯聂晓栋; 关键词：糖尿病病理机制细胞外基质糜酶; 文献传递

老年维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析被引量：3: 2013年; 目的分析老年血液透析患者住院的原因及相关因素。方法对2011年3月～2012年2月某院年龄≥65岁的55例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,探讨其住院的原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖,透析前血肌酐、血尿素氮、血钾、血浆白蛋白、血钙、血磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、全段甲状旁腺激素、尿素清除率和透析充分性等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析血液透析患者住院的相关因素。结果 12个月中,55例老年患者24例有住院记录;共计住院38例次,平均每例住院次数为0.69次;每次住院时间(19.7±9.7)d;住院的主要原因分别是肺部感染和心血管病。住院组患者的舒张压、透析前血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、高密度脂蛋白、尿素清除率均显著低于非住院组(74.2±8.6 vs 79.4±10.6,P=0.029)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(609.0±172.9 vs 779.2±268.9,P=0.002)μmol/L,(16.8±5.8 vs 24.0±7.0,P=0.000)mmol/L,(31.4±6.2 vs 36.8±4.3,P=0.000)g/L,(1.0±0.4 vs 1.2±0.4,P=0.023)mmol/L,(0.6±0.1 vs 0.7±0.1,P=0.003)(1.2±0.2 vs 1.4±0.2,P=0.011)。多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白、血尿素氮和透析充分性是影响老年患者住院的相关因素(β分别是-0.494、-0.303和-0.281)。结论心血管系统疾病和肺部感染是老年血液透析患者住院的重要原因。透析前血尿素氮、血红蛋白和透析充分性是影响老年血液透析患者住院的相关因素。; 张梅黄雯岳英孟秀云; 关键词：老年维持性血液透析住院

Chymase对糖尿病大鼠肾脏损伤作用的研究: 张梅白静聂小栋黄雯

BrdU标记法探讨糖尿病大鼠H_2S与细胞外基质积聚的关系被引量：1: 2017年; 目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾细胞外基质过度积聚的关系。方法 21只SD大鼠随机分成正常对照组(对照组)、糖尿病肾病组(DN组)、硫化氢干预组(DN+H2S组)。链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病大鼠模型,DN+H_2S组给予Na HS治疗8周,其他组给予同等剂量的0.9%生理盐水治疗。观察3组大鼠肾脏病理改变、Brd U阳性细胞和α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)分布差异。结果与对照组比较,DN组大鼠尿蛋白量、相对肾重均明显增多,病理呈典型的DN改变,Brd U阳性细胞比值、肾小球α-SMA表达和分布显著增多(P<0.01);应用NaHS治疗后,大鼠肾脏DN改变明显减轻(P<0.01),BrdU阳性细胞比值、肾小球α-SMA表达和分布与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 H_2S可以抑制DN大鼠肌性成纤维细胞增殖,减少α-SMA表达和分布,减缓DN大鼠的肾小球细胞外基质积聚。; 陈燊黄雯张梅张国娟; 关键词：硫化氢糖尿病肾病 Α平滑肌肌动蛋白

维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析被引量：16: 2013年; 目的分析血液透析患者住院原因及相关因素。方法对2009年3月～2011年2月首都医科大学附属北京同仁医院99例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,观察住院患者的住院原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前血钾、血浆白蛋白、透析前血钙、透析前血磷、全段甲状旁腺激素和透析充分性(Kt/V值)等临床指标,利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素。结果 24个月中,99例患者59人有住院记录;共计住院106例次,平均住院次数为1.07±1.22次;每次住院时间28.27±24.73天;住院的主要原因分别是心血管疾病、血管通路阻塞和肺部感染。住院组患者的年龄显著高于非住院组(66.6±12.62比56.63±13.16,P=0.000)岁,住院组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于非住院组(804.05±226.01比954.80±226.35,P=0.030)μmol/L和(33.13±4.16比37.30±3.33,P=0.000)g/L。多元逐步回归分析结果发现,低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素(β=-0.030和-0.413)。结论心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因,血管通路阻塞和肺部感染是血液透析患者住院的重要原因。低蛋白血症和低透析龄是影响其住院的相关危险因素。; 张梅黄雯岳英孟秀云; 关键词：血液透析住院

内源性硫化氢对糖尿病大鼠肾成纤维细胞增殖的影响: 2016年; 目的探讨内源性硫化氢(H_2S)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾成纤维细胞增殖的影响。方法取雄性SD大鼠21只,随机分为对照组、DN组、治疗组各7只。除对照组外,其余两组均予一次性腹腔注射0.1%链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型。治疗组给予每日腹腔注射Na HS治疗,其余两组给予每日腹腔注射同等剂量生理盐水,均干预8周。干预第8周末处死大鼠,计算各组相对肾重,HE染色法观察各组肾组织病理改变,六胺银染色(PASM)法观察肾小球系膜增生及肾小球硬化等病理改变。BrdU掺入法观察肾成纤维细胞增殖情况,免疫组化法观察肾组织系膜纤维连接蛋白(FN)表达。结果 DN组相对肾重高于对照组及治疗组(P均<0.01)。光镜及PASM染色示,DN组出现肾小球毛细血管球肥大、基底膜轻度增厚、系膜增生、基质增多等改变,治疗组病理改变显著轻于DN组,对照组未见上述病理变化。DN组Brd U阳性细胞/阴性细胞百分比、肾组织FN表达量均高于对照组及治疗组(P均<0.01)。结论内源性H_2S可抑制DN大鼠肾成纤维细胞增殖、减少FN表达,可能是内源性H_2S减缓DN进展的机制之一。; 陈燊黄雯张梅张国娟; 关键词：硫化氢成纤维细胞纤维连接蛋白

内源性硫化氢在糖尿病大鼠肾脏的变化及作用(英文)被引量：1: 2015年; 新型内源性气体信号分子-硫化氢(内源性H_2S)具有类似氧化亚氮(nitric oxide,NO)的某些特征,如松弛血管、抑制血管平滑肌细胞增生、调节血管平滑肌细胞张力等作用。本系列研究观察了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏内源性H2S的变化以及与H2S合成酶-半胱氨酸胱硫醚2β2合成酶(cystathionine 2β2 synthase,CBS)、胱硫醚2γ2裂解酶(cystathionine 2γ2 lyase,CSE)的关系,对DN大鼠肾脏病理改变的影响,对成肌纤维细胞特征性标志物-a平滑肌肌动蛋白(asmooth muscle actin,α-SMA)和细胞外基质成分-纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)在大鼠肾组织分布和表达的影响,来探讨内源性H_2S在糖尿病肾病发病机制中的作用。结果显示:①DN大鼠内源性H_2S量明显减少,肾脏CSE的表达亦明显减少。②内源性H_2S的减少与DN大鼠临床表现和肾脏病理改变密切相关。③DN组大鼠肾组织中α-SMA和肾小球基质中FN均增加,分布增多,补充外源性H_2S后,α-SMA和FN明显下降。DN大鼠肾脏内源性H_2S降低。肾脏CSE的减少可能是导致DN大鼠肾脏内源性H_22S降低的直接因素。外源性补充H_2S可抑制糖尿病肾病大鼠肾脏中成肌纤维细胞的生成和细胞外基质的过度积聚。提示,内源性H_2S的减少与糖尿病肾病的发生有关。; 黄雯陈燊李晓璐张红杨敏张梅; 关键词：糖尿病肾病大鼠 Α平滑肌肌动蛋白纤维粘连蛋白

红细胞体积分布宽度对维持性血液透析患者心血管事件预测作用被引量：8: 2020年; 目的观察红细胞体积分布宽度对维持性血液透析患者心血管事件的预测作用。方法选取2018年4月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院西区血液透析中心行维持性血液透析患者76例作为研究对象,根据透析期间是否发生心血管事件分为心血管事件组(21例)和非心血管事件组(55例)。记录两组患者心血管事件和外周血红细胞体积分布宽度(RDW),采用独立样本t检验,探讨心血管事件和RDW、血红蛋白、年龄、性别、总胆固醇、低密度脂白蛋白、血磷、血钙、甲状旁腺激素等之间的关系。采用多因素logistic回归分析心血管事件的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价RDW对心血管事件的诊断价值。结果两组患者在在性别、年龄、血清白蛋白、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、RDW、血红蛋白、透前收缩压和B型钠尿肽(BNP)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:收缩压(SBP)、BNP对数及RDW是心血管事件的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线显示,曲线下面积AUC为0.771,95%CI为0.645~0.897。结论RDW升高是心血管事件的重要危险因素,具有较好的预测价值。; 张梅孙晓媚岳英姜立萍; 关键词：肾功能不全肾透析红细胞指数

维持性血液透析患者脂蛋白(a)水平及相关因素的研究: 2021年; 目的探讨我国维持性血液透析(MHD)患者脂蛋白(a)[Lp(a)]的相关因素及其与心血管疾病的关系。方法选取2020年4月至9月在北京同仁医院透析中心进行规律血液透析的119例患者。Lp(a)正常组84例,Lp(a)升高组35例。收集患者一般资料、实验室检查、透析相关资料以及近6月来新发心血管事件情况。将Lp(a)30 mg/dL为界分为Lp(a)升高组及Lp(a)正常组,应用Spearman相关分析统计与Lp(a)相关的因素,通过多因素logistic回归分析统计心血管事件危险因素。结果Lp(a)升高组相对于Lp(a)正常组血清铁水平低[(9.36±3.81)μmol/L比(12.89±6.01)μmol/L,P<0.001],转铁蛋白饱和度水平低[(21.68±9.32)%比(29.75±14.66)%,P=0.001],差异有统计学意义。Lp(a)升高组新发心血管事件的比例显著升高(31.4%比1.2%,P<0.001)。Lp(a)与血清铁、转铁蛋白饱和度与呈负相关,相关系数分别为-0.350(P<0.001)和-0.312(P=0.001),与血红蛋白及血浆白蛋白水平呈负相关,其相关系数为-0.188(P=0.041)及-0.243(P=0.008)。透析后平均收缩压水平与Lp(a)呈正相关,相关系数为0.208(P=0.025)。logistic回归分析显示Lp(a)、铁蛋白、中心粒细胞升高及尿素下降率(URR)下降是MHD患者新发心血管事件的独立危险因素。Lp(a)、铁蛋白水平及中性粒细胞比例每增加1单位,患者发生心血管事件的风险将分别增加1.074、1.004及1.221倍,而透析充分性URR每升高1单位心血管事件发生风险下降0.854倍。结论Lp(a)是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素。; 梁巧静张国娟张梅陈燊鲍书敏; 关键词：肾透析心血管疾病

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