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血清胱抑素C对增殖性糖尿病视网膜病变患者肾功能损害的评估价值被引量：6: 2021年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者发生肾功能损害中的评估价值。方法收集2019年7月至2021年1月在北京同仁医院眼底科接受治疗的PDR患者临床资料,以简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。以eGFR是否≥60 ml·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1),将患者分为肾功能无明显受损组和肾功能不全组。比较两组患者的临床资料,对PDR患者合并肾功能不全的相关因素进行多因素logistic回归分析。应用ROC曲线评估血清CysC对PDR患者发生肾功能不全的评估价值。结果共纳入1009例PDR患者,男593例,女416例,年龄(52±12)岁;肾功能不全组192例(19.0%),肾功能无明显受损组817例(81.0%)。两组患者性别、年龄、舒张压、体质指数、空腹血糖、低密度脂蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05);肾功能不全组收缩压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、CysC均高于肾功能无明显受损组(均P<0.05),糖化血红蛋白、血白蛋白、高密度脂蛋白均低于肾功能无明显受损组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示血肌酐(OR=1.189,95%CI:1.101~1.284,P<0.001)、CysC(OR=3.175,95%CI:1.272~7.923,P=0.013)是PDR患者合并肾功能不全的独立相关因素。血清CysC水平预测肾功能不全的ROC曲线下面积为0.966(95%CI:0.952~0.979),最佳临界值为1.315 mg/L,约登指数0.826,灵敏度94.3%,特异度88.4%。结论血清CysC是监测PDR患者发生肾功能不全的重要指标。; 白静张梅曹绪胜曹晶晶; 关键词：糖尿病视网膜病变半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

糖尿病肾病患者血清和肽素、脂联素水平变化及其与肾动脉血流阻力指数的相关性被引量：7: 2019年; 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清和肽素、脂联素水平变化及其与肾动脉血流阻力指数(RI)的关系。方法选取2015年8月至2017年8月收治的2型糖尿病(T2MD)患者140例作为研究对象,根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,UAER<30mg/24h为单纯糖尿病组61例,UAER为30~300mg/24h为微量清蛋白尿组44例,UAER>300mg/24h为大量清蛋白尿组35例,另从体检中心选取年龄、性别匹配的体检健康者50例作为对照组,检测4组血清和肽素、脂联素水平,采用彩色多普勒超声取肾门处主动脉(MRA)、肾窦部的段动脉(SRA)、皮髓交界处的叶间动脉(IRA)检测收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),并计算阻力值(RI)。结果和肽素、脂联素水平在大量清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、单纯糖尿病组、对照组中为逐渐降低趋势,4组差异具有统计学意义(P<0.05);MRA、SRA、IRA的PSV、EDV值在单纯糖尿病组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组中为逐渐降低趋势,RI为逐渐升高趋势,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),单纯糖尿病组各级肾动脉的PSV、EDV、RI值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);和肽素、脂联素与各级肾动脉PSV、EDV呈负相关(P<0.05),与各级肾动脉RI值呈正相关(P<0.05)。结论DN患者血清和肽素、脂联素水平与各级肾动脉血流参数有关,与RI相关性尤为明显。; 白静刘建凤白伟; 关键词：糖尿病肾病尿清蛋白排泄率和肽素脂联素

Chymase对糖尿病大鼠肾脏损伤作用的研究: 张梅白静聂小栋黄雯

Chymase对糖尿病大鼠肾脏细胞外基质作用的研究: 目的：观察chymase(糜酶)在糖尿病大鼠肾损害过程中的作用。方法：建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照(Control)组、糖尿病(DM)组、应用chymase抑制剂的糖尿病(Chy-I)组。予chymase抑制剂治疗1...; 白静张梅黄雯聂晓栋; 关键词：糖尿病病理机制细胞外基质糜酶; 文献传递

糖化白蛋白及相关代谢指标与2型糖尿病早期肾功能损害发生的相关性研究被引量：11: 2018年; 目的:探讨糖化白蛋白(GA)及相关代谢标志物在2型糖尿病(T2DM)相关早期肾功能损害中的作用。方法:对186例T2DM且肾小球滤过率(e GFR)化验指标正常(e GFR≥90 m L·min-1)、尿白蛋白排泄率(UAER)<200μg·min-1患者的临床资料进行回顾性分析,分别对入选患者病程、身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、GA、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与e GFR之间的关系进行统计学分析。以早期肾功能损害发生与否(UAER<20μg·min-1定义为0;UAER为20~200μg·min-1定义为1)为因变量,以与e GFR相关的临床指标作为自变量,进行二元Logistic回归分析。结果:相关分析结果显示GA(P=0.025,r=0.164)、收缩压(P=0.002,r=-0.225)、TCH(P=0.002,r=0.226)、LDL-C(P=0.000,r=0.292)、TG(P=0.002,r=0.229)与e GFR有相关性;Hb A1c(P=0.417,r=0.060)、病程(P=0.710,r=0.027)、BMI(P=0.058,r=-0.139)、舒张压(P=0.381,r=0.065)、空腹血糖(P=0.999,r=0.000)、HDL-C(P=0.869,r=-0.012)与e GFR无相关性。Logistic回归分析显示GA,TCH,TG和LDL-C是本组T2DM患者早期肾功能损害影响因素。结论:对糖尿病相关早期肾功能损害患者而言,GA,TCH,TG和LDL-C是糖尿病早期肾功能损害的危险因素,其中GA除能反映血糖控制水平,还可作为糖尿病相关早期肾功能损害的监测指标。; 白静刘易新王旭东; 关键词：糖尿病肾病糖化白蛋白

糜酶对糖尿病大鼠肾脏细胞外基质作用的研究: 2012年; 目的观察糜酶在糖尿病大鼠肾损害过程中的作用。方法将大鼠随机分为正常对照(NC)组、DM组、应用糜酶抑制剂的DM(Chy-I)组,Chy-I组予糜酶抑制剂治疗12周。结果与DM组比较,Chy-I组UAlb/Cr明显降低[(0.34±0.15)vs(1.38±0.95)g/μmol,P<0.05],高胆固醇血症得到显著改善[(1.95±0.31)vs(2.31±0.30)mmol/L,P<0.05],纤维粘连蛋白(FN)和Ⅳ型胶原(ColⅣ)基因表达下调(0.53 vs 0.71,P<0.01;0.48 vs 0.58,P<0.01)。结论糜酶参与了大鼠DN的发生发展。; 白静张梅黄雯聂晓栋; 关键词：糜酶糖尿病肾病纤维化细胞外基质

Chymase抑制对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响: 2016年; 目的探讨Chymase抑制对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响机制。方法 24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=7)、糖尿病组(DM组,n=7)、应用糜酶(Chymase)抑制剂的糖尿病组(DM+Chy-I组,n=10)。采用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)单次腹腔注射方法建立糖尿病大鼠模型。其中DM+Chy-I组给予糜酶抑制剂[Suc-Val-Pro-Phe P-(OPh)2,1mg/(kg·d)],12周后处死,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞的凋亡指数(AI),Western blot法检测心肌caspase-3蛋白的表达,免疫组化检测心肌组织Chymase蛋白表达,采用黄嘌呤氧化酶法(羟胺法)测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活力,TBA(thiobarbituric acid)法测定丙二醛(MDA)含量。结果与NC组相比,DM组大鼠心肌细胞AI明显升高;caspase-3蛋白表达明显增加;MDA含量升高,SOD活力降低(P<0.05);与DM组相比,Chymase抑制剂使心肌细胞AI明显降低;caspase-3蛋白表达减少;MDA含量降低,SOD活力升高(P<0.05)。结论 Chymase抑制剂减少了糖尿病心肌病大鼠心肌细胞的凋亡可能是通过抑制caspase-3的表达和氧化应激损伤。; 王思宇黄雯白静张梅; 关键词：CHYMASE 糖尿病细胞凋亡氧化应激

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白静

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