罗永刚
- 作品数:16 被引量:78H指数:4
- 供职机构:郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:河南省科技攻关计划国家自然科学基金河南省卫生科技创新型人才工程更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 多黏菌素B在脓毒血症患者中的群体药动学研究被引量:3
- 2021年
- 目的建立脓毒血症患者多黏菌素B(polymyxin B,PB)的群体药动学(population pharmacokinetic,PPK)模型。方法收集16例多重耐药革兰阴性菌感染的患者第5剂静脉滴注PB前及滴注后12 h内的血药浓度,采用非线性混合效应程序建立PPK模型。结果PB在脓毒血症患者中的药动学特性符合2-房室模型,未发现对PB药动学参数有影响的协变量,模型评价表明模型稳定,且有较好的预测效能,PB在脓毒血症患者中的剂量调整应参考药动学靶值和细菌的最低抑菌浓度(MIC)值。结论本研究建立了脓毒血症患者PB的PPK模型,可为PB在中国成年脓毒血症患者中的个体化用药提供参考。
- 张俊张素枝孙志韩冰孔羽周霖朱振峰罗永刚张晓坚
- 关键词:多黏菌素B药动学脓毒血症
- 伪膜性肠炎致反复消化道大出血的诊断与治疗
- 2014年
- 伪膜性肠炎(pseudomembranous enteritis)又称抗生素相关性肠炎[1] 2025-2027,是在抗生素应用期间或之后,肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素,引起结肠和小肠急性纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜而得名[2].主要临床表现为腹泻、发热,导致消化道大出血的病例并不多见,本文结合收治病例,分析该病的临床表现、诊断和治疗.
- 张曙光孙同文薛娅罗永刚刘韶华贠文晶马尚超张晓娟
- 关键词:消化道大出血伪膜性肠炎抗生素相关性肠炎难辨梭状芽胞杆菌肠道菌群失调
- 显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血46例被引量:1
- 2010年
- 目的 探讨显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则.方法 回顾性分析46例高血压脑出血经显微镜下小骨窗开颅术治疗的临床资料.结果 经显微镜下小骨窗治疗的46例患者中,44例意识完全恢复,其中2例出现失语,术后随访36例生活基本自理;2例术后植物生存状态,术后3个月随访均已死亡.结论 在CT、MRI精确定位后,采取显微镜下小骨窗开颅清除血肿的方法对患者的损伤小,手术时间短,兼具开颅减压和锥颅微创的优点,家属乐于接受,值得推广.
- 万学锋刘献志周亮孙瑞迅李进军刘新马德友罗永刚
- 关键词:显微镜小骨窗高血压脑出血
- 中重度开放性颅脑损伤患者CRP、D-D与压力相关参数关系及预测预后价值被引量:6
- 2020年
- 目的探讨中重度开放性颅脑损伤患者脑脊液C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)与压力相关参数及预测预后价值。方法选取本院中重度开放性颅脑损伤患者122例作为研究对象,均行脑积水分流术治疗,随访28 d,根据预后情况分为预后良好组(77例)、预后不良组(45例)。对比两组手术前后脑脊液CRP、D-D、压力相关参数[脑脊液压力(CSFP)、颅内压(ICP),Pearson相关性系数分析脑脊液CRP、D-D与CSFP、ICP关联性,受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液因子预测预后的价值。结果预后良好组术后1、3 d脑脊液CRP、D-D水平、CSFP、ICP低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d脑脊液CRP、D-D与CSFP、ICP呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d脑脊液CRP、D-D水平联合预测预后的AUC值为0.864(95%CI为0.790~0.919),敏感度为80.00%,特异度为81.82%;术后3 d脑脊液CRP、D-D高表达者生存率低于低表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度开放性颅脑损伤患者脑脊液CRP、D-D水平与CSFP、ICP关系密切,联合检测可为评估预后生存情况提供客观依据。
- 孔羽罗永刚常天颖刘文慧
- 关键词:颅脑损伤脑脊液C-反应蛋白颅内压脑脊液压力
- 抗NMDA受体脑炎并急性间质性肺炎
- 目的 探讨督促咳嗽对肝胆外科剖腹术后患者排痰效果的影响.方法 把120 例肝胆外科一病区的患者作为研究对象,实验组(40 例患者进行督促咳嗽),对照组(80 例不配合者和没有经过督促者).
- 段晓光孙同文罗永刚王海旭王岩石朝阳
- 急性感染性暴发性紫癜的诊断和治疗被引量:4
- 2016年
- 暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)是一种少见的快速进展性血栓栓塞性疾病,常伴有皮肤出血和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),可发展为多器官功能衰竭和大血管栓塞,病死率高达18%~40%。临床常见三种类型:①遗传性蛋白C、蛋白s缺乏或称为遗传性暴发性紫癜;②自身免疫获得性蛋白c、蛋白S缺乏,或称为特发性暴发性紫癜。
- 罗永刚韩冰段晓光王海旭张曙光孙同文
- 关键词:暴发性紫癜急性感染性弥散性血管内凝血血栓栓塞性疾病多器官功能衰竭快速进展性
- 多黏菌素B在脓毒症患者中的药动学研究
- 2024年
- 目的研究多黏菌素B(polymyxin B,PB)在脓毒症患者中的药动学,为该药的临床合理应用提供依据。方法脓毒症患者静脉给予PB,q12 h,连续给药4剂,分别于各剂给药前及第5剂给药后0.5、1、2、3、6、9、12 h采集血样,采用超高效液相色谱串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UHPLC-MS/MS)分析方法测定PB血浆浓度。采用非房室模型方法计算主要的药动学参数,以稀疏血药浓度数据点建立有限采样模型。结果最终纳入18例患者,PB的主要药动学参数0~24 h血药浓度-时间曲线下面积(AUC_(0-24 h))为(63.33±30.88)mg·h·L^(-1),第5剂给药前血药浓度(ρ_(0))为(2.01±1.54)mg·L^(-1),第5剂给药后的峰浓度(ρ_(max))为(6.90±4.22)mg·L^(-1),第5剂给药后12 h血药浓度(ρ_(12))为(1.64±1.04)L·h^(-1),平均稳态血药浓度(ρ_(ss,av))为(2.64±1.29)mg·L^(-1),第一剂、第二剂、第三剂给药后的谷浓度分别为(3.35±2.50),(2.74±1.60),(1.76±1.10)mg·L^(-1)。推荐2点回归方程为:AUC_(0-12 h)=2.08+1.22ρ_(1)+9.41ρ_(6)。结论PB在脓毒症患者体内的药动学参数存在个体差异,首剂给予负荷剂量可很快达到稳态浓度,给药后1、6 h的PB浓度点可用于估算AUC_(0-24 h),建议监测PB-AUC_(0-24 h)值调整成人脓毒症患者的给药剂量。
- 张俊周霖郑天元罗永刚孙志
- 关键词:多黏菌素B脓毒症药动学有限采样法超高效液相色谱串联质谱
- ICU获得性肌无力的诊断与治疗被引量:13
- 2017年
- ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness, ICU-AW)是一种可使危重病患者病程更复杂,严重影响ICU患者预后的重要疾病。其中,呼吸肌无力可使患者呼吸机脱机时间延长2~7倍,气管插管拔管失败率增加;肢体无力可增加患者卧床时间及卧床并发症。
- 王海旭张晓娟段晓光罗永刚王岩孙同文阚全程
- 关键词:呼吸肌无力获得性危重病患者卧床时间呼吸机脱机
- 2012年脑脊液培养阳性菌株分布及耐药性分析
- 目的 调查2012 年1 月至2 012 年12 月我院颅内感染患者常规送检脑脊液培养的结果及耐药分析,为临床预防感染和选择抗生素提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验.
- 张晓娟罗永刚孙同文
- 阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析
- 2024年
- 目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。
- 石朝阳丁显飞罗永刚韩冰张晓娟
- 关键词:脓毒症阿司匹林病死率META分析