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腔镜手术治疗男性乳腺发育症的临床研究被引量：9: 2008年; 目的:探讨腔镜下男性乳腺发育症的手术方法及安全性等问题。方法:我院自2004年3月至2007年10月间收治的16例男性乳腺发育症病人用SEPS腔镜器械行皮下单纯乳腺切除术。结果:16例手术均获成功,平均手术时间为107min;平均术后住院5.8d;术后1例血肿,3例皮下气肿,无其他并发症。结论:腔镜下乳腺切除术能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。在男性乳腺发育症的治疗上,腔镜有较好的应用前景。; 陈浩姚琪远邹强王红鹰丁锐花荣; 关键词：男性乳腺发育内镜乳房切除术

微创治疗腹壁复发疝中值得关注的问题被引量：2: 2013年; 无张力疝修补理念应用的20余年来，腹壁疝中常见的腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗方法有了很大的发展，修补效果也取得了长足的进步。但是，各类原发腹壁疝术后仍然有复发病例的出现，而复发疝仍然需要手术治疗，且复发疝术后的再复发率远远大于原发疝修补术后的复发率,手术难度及并发症也明显增加。因此，选择合适的手术方式处理复发疝，对于减少术后复发等问题非常重要，微创手术自然是选择之一。笔者对适宜选择微创手术的患者类型以及手术中需要注意的问题进行了探讨，报道如下。; 陈浩姚琪远; 关键词：微创腹壁疝复发疝

腹膜后肿瘤外科治疗及并发症处理被引量：10: 2011年; 原发性腹膜后肿瘤指位于腹膜后间隙内的肿瘤,不包括淋巴瘤和腹膜后脏器的肿瘤（如胰腺、肾脏、肾上腺、输尿管等）以及源于他处的转移性肿瘤,是一类少见的肿瘤,约占软组织肿瘤的15%。根治性手术切除是目前腹膜后肿瘤有希望得到治愈的唯一方法,; 姚琪远丁锐陈浩花荣何凯; 关键词：原发性腹膜后肿瘤并发症处理外科治疗根治性手术切除腹膜后间隙腹膜后脏器

开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补627例被引量：1: 2014年; 目的总结开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补的临床经验。方法回顾性分析2005年3月至2008年6月,复旦大学附属华山医院进行手术的627例(708侧)患者,应用局部麻醉下的开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补术。结果单侧平均手术时间(37±11)min。患者术中疼痛评分平均3.63分,术后2 h疼痛评分3.13分,术后1周疼痛评分2.12分。术后需用镇痛药物13例(2.1%),术后主要并发症包括:术后1年复发6例(1.0%),3年7例(1.1%),5年7例(1.1%);腹股沟区感觉异常53例(8.4%),腹股沟区不适感56例(8.9%),慢性疼痛3例(0.5%);浆液肿35例(5.6%);血肿13例(2.1%),尿潴留8例(1.3%),切口感染5例(0.8%),肠梗阻1例(0.2%)。结论开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补术安全、有效,值得临床推广。; 花荣姚琪远陈浩丁锐何凯许搏; 关键词：疝修补术手术后并发症

自体腹膜覆盖聚丙烯补片抗粘连作用的实验研究被引量：4: 2008年; 目的研究在大鼠腹腔内植入聚丙烯(polypropylene PP)补片并以补片旁腹膜覆盖后能否减少聚丙烯补片引起的腹腔粘连。方法选用SD大鼠120只,分为裸露组(A组)、转移组(B组)、翻转组(C组)及游离组(D组),将聚丙烯补片植入大鼠腹腔,以A组作为对照,B、C、D组采用不同的腹膜覆盖的方法,在术后3、7、28 d分别处死大鼠,进行大鼠腹腔内粘连程度检测、组织学检查及扫描电镜检查以了解补片表面的粘连情况。结果术后3 d,对照组A组的聚丙烯补片表面粘连较实验组B、C、D组明显(P<0.05);术后7 d及28 d,A组和D组聚丙烯补片表面粘连明显较B、C组明显(P<0.05)。术后7 d各组补片表面的粘连较3 d时明显,术后28 d时粘连与7 d时相似。补片表面没有粘连的区域术后7 d可见有腹膜覆盖。结论转移及翻转的腹膜能在聚丙烯表面存活并能减少其表面的粘连,而游离的腹膜坏死后并不能减少聚丙烯补片表面的粘连。; 花荣姚琪远陈浩丁锐何凯倪泉兴; 关键词：聚丙烯补片切口疝腹膜

腹股沟疝日间手术体系标准建立及常见问题处理被引量：20: 2017年; 日间手术最早是由英国小儿外科医师Nicho提出，2003年国际日间手术学会将其定义为：病人人院、手术及出院在1个工作日内完成的手术。在欧美日间手术占外科手术的比例日益提高，手术种类也已超过1000种。; 陈浩姚琪远; 关键词：腹股沟疝日间手术

结肠造口旁疝Lap—re—Do修补术后造口功能的评估被引量：7: 2015年; 目的探讨造口原位重建的腹腔镜结肠造口旁疝补片修补术式Lap—re—Do技术的手术效果和术后造口功能。方法对复旦大学附属华山医院外科2009年5月至2015年6月收治的结肠造口旁疝接受造口重建Lap—re—Do手术的102例患者临床资料进行总结分析，并对2009年5月至2012年4月期间行Lap—re-DoKeyhole手术的39例患者进行术前和术后造口排粪功能恢复的对照评估。结果全组患者手术平均时间113（60～185）min，术后平均排气时间3（1～20）d，术后平均住院时间8（3～66）d，平均切除盘曲于疝囊内的造口肠管8．5（1．5～27．0）cm，疝环平均大小为5．0（3-9）cm×4．7（2～8）cm。术后并发隐匿性肠损伤和穿孔各1例，急诊行手术治愈。平均随访36．0（3—76）月，期间发生各类肠梗阻21例（20．6％），均通过置放肛管等保守治疗后缓解，未进行再次手术。出现造口相关并发症14例（13．7％），均采取对症措施缓解。复发15例（14．7％），全组无手术相关死亡。手术前后造口排粪功能对照结果显示．患者术后在造口排粪次数、排粪时长和排粪困难方面与术前比较有明显改善（均P〈0．05）。结论造口重建Lap—re—Do手术是一种值得临床推广的造口旁疝修补方法。; 何凯武振陈浩丁锐花荣许博傅晓键姚琪远

造口旁疝的修补方式与预防被引量：9: 2021年; 造口旁疝是肠造口病人的主要远期并发症之一。造口旁疝的发生率各有不同,报道结肠造口病人的造口旁疝发生率可达4.8%~48.0%[1-2],而回肠造口的发生率在1.8%~28.0%[2-3]。基于中国庞大的人口基数,造口旁疝发生的例数较多。造口旁疝虽是良性病变,但往往导致造口旁腹壁膨出伴坠胀、疼痛,造口袋贴合不佳出现排泄物渗漏而严重影响生活。更严重的是出现肠管嵌顿而不得不急诊手术。这些都是造口旁疝需治疗的指征,而手术是唯一有效的方式。; 陈浩姚琪远; 关键词：造口旁疝疝修补手术生物补片

三维立体补片腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术180例次经验总结被引量：8: 2010年; 目的探讨新型的三维立体补片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal approach,TEP)中的应用价值。方法 2007年10月至2008年8月间以新型的三维立体补片进行了180例次的TEP手术,进行术中观察记录、术后随访及回顾分析。结果本组平均手术时间单侧38 m in、双侧62 m in,无中转其他术式;平均随访时间16个月,随访时间内无复发;本组手术后并发症发生率为8.33%;平均住院天数2.7 d。结论三维立体定位补片进行TEP手术效果良好,使得腹股沟疝修补手术又有了新的选择。; 花荣姚琪远陈浩丁锐何凯; 关键词：腹腔镜疝修补术

青少年腹股沟疝修补材料选择被引量：2: 2019年; 刘子文(北京协和医院)青少年腹股沟疝中亦有病史较长、腹横筋膜存在不同程度缺损、疝囊较大的病例。采用疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致术后复发率较高,应考虑对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。成人腹股沟疝多使用不可吸收材料(如聚酯、聚丙烯),这些材料植入青少年病人体内,不但不能随其身体生长而伸展,而且还可能会出现挛缩的情况,造成术后局部牵拉和异物感明显,甚至发生慢性疼痛,有报道称还可能造成精索粘连、输精管堵塞,甚至影响生育。; 刘子文杨子昂陈健民嵇振岭石玉龙翁山耕陈浩姚琪远; 关键词：青少年腹股沟疝补片疝修补术

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陈浩

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