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医院多院区预算管理浅探被引量：3: 2020年; 提升医院多院区的预算管理水平、促进医院财务管理工作的完善,有助于医院多院区提升运营水平。本文分析了医院多院区预算管理存在的预算编制同质化、监控力度不够、考核制度缺位等问题,提出了有针对性的意见建议,为进一步提升医院多院区预算管理、绩效考核管理水平提供参考。; 何凯; 关键词：预算管理

腹膜后肿瘤外科治疗及并发症处理被引量：10: 2011年; 原发性腹膜后肿瘤指位于腹膜后间隙内的肿瘤,不包括淋巴瘤和腹膜后脏器的肿瘤（如胰腺、肾脏、肾上腺、输尿管等）以及源于他处的转移性肿瘤,是一类少见的肿瘤,约占软组织肿瘤的15%。根治性手术切除是目前腹膜后肿瘤有希望得到治愈的唯一方法,; 姚琪远丁锐陈浩花荣何凯; 关键词：原发性腹膜后肿瘤并发症处理外科治疗根治性手术切除腹膜后间隙腹膜后脏器

腹腔镜技术在腹外疝修补术中的应用被引量：11: 2010年; 何凯姚琪远; 关键词：腹外疝修补术腹腔镜技术腹腔镜疝修补术疝修补手术腹股沟疝手术难度

开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补627例被引量：1: 2014年; 目的总结开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补的临床经验。方法回顾性分析2005年3月至2008年6月,复旦大学附属华山医院进行手术的627例(708侧)患者,应用局部麻醉下的开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补术。结果单侧平均手术时间(37±11)min。患者术中疼痛评分平均3.63分,术后2 h疼痛评分3.13分,术后1周疼痛评分2.12分。术后需用镇痛药物13例(2.1%),术后主要并发症包括:术后1年复发6例(1.0%),3年7例(1.1%),5年7例(1.1%);腹股沟区感觉异常53例(8.4%),腹股沟区不适感56例(8.9%),慢性疼痛3例(0.5%);浆液肿35例(5.6%);血肿13例(2.1%),尿潴留8例(1.3%),切口感染5例(0.8%),肠梗阻1例(0.2%)。结论开放式前入路腹膜前腹股沟疝修补术安全、有效,值得临床推广。; 花荣姚琪远陈浩丁锐何凯许搏; 关键词：疝修补术手术后并发症

自体腹膜覆盖聚丙烯补片抗粘连作用的实验研究被引量：4: 2008年; 目的研究在大鼠腹腔内植入聚丙烯(polypropylene PP)补片并以补片旁腹膜覆盖后能否减少聚丙烯补片引起的腹腔粘连。方法选用SD大鼠120只,分为裸露组(A组)、转移组(B组)、翻转组(C组)及游离组(D组),将聚丙烯补片植入大鼠腹腔,以A组作为对照,B、C、D组采用不同的腹膜覆盖的方法,在术后3、7、28 d分别处死大鼠,进行大鼠腹腔内粘连程度检测、组织学检查及扫描电镜检查以了解补片表面的粘连情况。结果术后3 d,对照组A组的聚丙烯补片表面粘连较实验组B、C、D组明显(P<0.05);术后7 d及28 d,A组和D组聚丙烯补片表面粘连明显较B、C组明显(P<0.05)。术后7 d各组补片表面的粘连较3 d时明显,术后28 d时粘连与7 d时相似。补片表面没有粘连的区域术后7 d可见有腹膜覆盖。结论转移及翻转的腹膜能在聚丙烯表面存活并能减少其表面的粘连,而游离的腹膜坏死后并不能减少聚丙烯补片表面的粘连。; 花荣姚琪远陈浩丁锐何凯倪泉兴; 关键词：聚丙烯补片切口疝腹膜

结肠造口旁疝Lap—re—Do修补术后造口功能的评估被引量：7: 2015年; 目的探讨造口原位重建的腹腔镜结肠造口旁疝补片修补术式Lap—re—Do技术的手术效果和术后造口功能。方法对复旦大学附属华山医院外科2009年5月至2015年6月收治的结肠造口旁疝接受造口重建Lap—re—Do手术的102例患者临床资料进行总结分析，并对2009年5月至2012年4月期间行Lap—re-DoKeyhole手术的39例患者进行术前和术后造口排粪功能恢复的对照评估。结果全组患者手术平均时间113（60～185）min，术后平均排气时间3（1～20）d，术后平均住院时间8（3～66）d，平均切除盘曲于疝囊内的造口肠管8．5（1．5～27．0）cm，疝环平均大小为5．0（3-9）cm×4．7（2～8）cm。术后并发隐匿性肠损伤和穿孔各1例，急诊行手术治愈。平均随访36．0（3—76）月，期间发生各类肠梗阻21例（20．6％），均通过置放肛管等保守治疗后缓解，未进行再次手术。出现造口相关并发症14例（13．7％），均采取对症措施缓解。复发15例（14．7％），全组无手术相关死亡。手术前后造口排粪功能对照结果显示．患者术后在造口排粪次数、排粪时长和排粪困难方面与术前比较有明显改善（均P〈0．05）。结论造口重建Lap—re—Do手术是一种值得临床推广的造口旁疝修补方法。; 何凯武振陈浩丁锐花荣许博傅晓键姚琪远

三维立体补片腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术180例次经验总结被引量：8: 2010年; 目的探讨新型的三维立体补片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal approach,TEP)中的应用价值。方法 2007年10月至2008年8月间以新型的三维立体补片进行了180例次的TEP手术,进行术中观察记录、术后随访及回顾分析。结果本组平均手术时间单侧38 m in、双侧62 m in,无中转其他术式;平均随访时间16个月,随访时间内无复发;本组手术后并发症发生率为8.33%;平均住院天数2.7 d。结论三维立体定位补片进行TEP手术效果良好,使得腹股沟疝修补手术又有了新的选择。; 花荣姚琪远陈浩丁锐何凯; 关键词：腹腔镜疝修补术

腹腔镜造口旁疝修补术的手术技巧及注意要点被引量：1: 2010年; 造口旁疝是腹部造口手术后常见的并发症之一，发病率高达48％，大部分造口旁疝患者会出现局部钝痛等症状，同时随着疝囊及其内容物不断增大，会影响造口袋的密闭性，甚至会引起肠梗阻、肠坏死，大大降低了患者术后的生活质量并威胁到了患者的生命安全。近年来，随着腹腔镜造口旁疝补片修补术逐步在临床运用，造口旁疝的治疗取得了较好的疗效，与传统的3种造口旁疝修补术相比，具有术后恢复快、并发症少、复发率低等优势。; 何凯姚琪远; 关键词：造口旁疝疝修补术腹腔镜手术技巧术后恢复

腹壁肌群运动位募集放电信号的采集和评估方法及其应用: 本发明涉及腹壁功能状态评估技术领域，具体为腹壁肌群运动位募集放电信号的采集和评估方法及其应用，至少包括以下步骤：(1)确定腹壁肌群电信号电极探测点；(2)采集运动状态下电信号电极探测点之间形成通道的电生理信号；(3)确定...; 何凯

单中心腹腔镜造口旁疝修补术的回顾性分析被引量：1: 2022年; 目的造口旁疝是肠造口术后常见的远期并发症,本研究比较腹腔镜与开放结合的肠造口旁疝补片修补术式(Lap-re-Do术式)这一本团队创新术式,与其他相关术式在复发率和术后并发症发生情况方面的差异,以期寻求治疗造口旁疝的优化方案。方法回顾性分析于2004年9月—2019年12月在复旦大学附属华山医院普通外科疝专科行造口旁疝修补手术的330例患者的临床资料。纳入患者的肠造口类型分别为结肠造口(289例)、回肠代膀胱造口(35例)和回肠造口(6例)。依据病史和手术类型(包括开放式修补手术、全腹腔镜修补手术、Lap-re-Do术式及补片置放方法),记录造口类型、手术方式、术中并发症等信息。术后进行电话随访,了解术后并发症和复发情况,根据需要行门诊随访。主要随访终点为造口旁疝复发,次要随访终点为患者死亡。结果261例完成随访的患者年龄为(66±7)岁,其中男性133例(51.0%),随访时间为(39±20)个月,复发65例,总体复发率为24.9%(65/261)。行开放式修补术的患者完整随访27例,行全腹腔镜修补术的患者完整随访53例,行Lap-re-Do术式的患者完整随访181例。行全腹腔镜修补手术和Lap-re-Do术式患者疾病复发的比例均显著低于行开放式修补手术的患者(χ^(2)=0.036、0.043,P值均<0.05)。行Lap-re-Do Keyhole的患者完整随访101例,行Lap-re-Do Sugarbaker的患者完整随访71例,行Lap-re-Do缝合修补的患者完整随访9例。行Lap-re-Do Sugarbaker患者疾病复发的比例显著低于行Lap-re-Do Keyhole患者(χ^(2)=4.083,P值均<0.05);而行缝合修补的患者疾病复发比例与前两组患者的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。行开放式手术的患者术后并发症为不全肠梗阻、伤口液化、造口塌陷。行全腹腔镜修补手术的患者术后并发症为浆液肿、造口狭窄、造口脱垂、不全肠梗阻、造口袋贴合不牢。Lap-re-Do Keyhole术后并发症为感染; 李明磊傅晓键陈浩花荣何凯姚琪远; 关键词：造口旁疝补片腹腔镜

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何凯

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