张斌
- 作品数：17 被引量：83H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓腔输液中肱骨近端穿刺选择优越性效果与分析
- 目的 探究肱骨近端、胫骨近端和胫骨远端三种常见骨髓腔输液穿刺部位在成人急救中的应用效果，为临床骨髓腔输液穿刺部位的选择提供理论依据。方法 选取 2019年11月至 2020 年 11 月期间在我院抢救室急救成人组中无法快...
- 张斌
- 关键词：骨髓腔输液穿刺部位
- 氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁病人神经功能恢复的影响被引量：21
- 2016年
- 目的观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对脑卒中后抑郁病人的治疗作用。方法选取2012年8月—2014年8月我院收治的90例脑卒中后抑郁病人,按随机方法将其分为两组。两组病人均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予康复训练,观察组给予黛力新,分别于治疗前与治疗后的第4周、6周、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS),对两组病人的抑郁程度与神经功能进行评价。结果治疗2周、4周、8周后,观察组病人的HAMD和MESSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论黛力新治疗脑卒中后抑郁,可显著改善病人抑郁程度。
- 殷勇张斌
- 关键词：脑卒中黛力新抑郁神经功能汉密尔顿抑郁量表
- 上海市奉贤区40岁以上人群脑卒中危险因素现况调查和风险预测被引量：1
- 2017年
- 目的通过对上海市奉贤区40岁以上人群脑卒中危险因素进行现状调查,并应用改良弗明汉卒中量表(FSP)预测该人群未来10年脑卒中的发生风险,为更好地预防脑卒中的发生提供参考。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,对上海市奉贤区某社区40岁以上人群进行脑卒中危险因素问卷调查,根据纳入的8个脑卒中常见危险因素(高血压、血脂异常、少运动、肥胖、吸烟、脑卒中家族史、糖尿病、心脏病)分为高危、中危和低危人群,计算FSP评分值,每个评分值对应一个脑卒中风险值,以预测未来10年脑卒中的发生风险。以男性、高血压、糖尿病、吸烟、心脏病、血脂异常、少运动、肥胖、脑卒中家族史为自变量,脑卒中危险程度为应变量,采用多重线性回归分析各危险因素与脑卒中危险程度的关系。结果最终纳入研究对象504人,其中男256人、女248人,年龄40~80岁,中位年龄为56.3岁。8项危险因素中,总群体危险因素的暴露率大小依次为高血压39.6%、血脂异常34.9%、少运动27.0%、肥胖25.4%、吸烟23.8%、有脑卒中家族史17.5%、糖尿病15.9%、心脏病7.9%,总体高危、中危、低危人群分别占31.7%、15.9%、52.4%。男性中吸烟、心脏病、肥胖、少运动、有脑卒中家族史和高危人群的比例均显著高于女性(P值分别<0.01、0.05),而糖尿病、血脂异常的比例显著低于女性(P值分别<0.05、0.01)。总体、男性、女性的中位FSP评分值分别为8.3、7.8、8.4分,其相对应的中位脑卒中风险值分别为9.3%、10.1%、8.5%。不同性别间FSP评分值和相对应脑卒中风险值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多重线性回归分析结果显示,高血压、吸烟、少运动和肥胖均与脑卒中危险程度呈正相关(P值均<0.05)。结论上海市奉贤区40岁以上人群10年脑卒中风险较高,建议加强调控血压、血脂,并应戒烟和加强运动等,以降低脑卒中�
- 吴勤花韩叙张斌瞿剑峰殷勇王静怡
- 关键词：脑卒中风险评估
- 血液净化联合常规方法治疗热射病的效果
- 2024年
- 目的 观察连续性血液净化(CBP)联合常规方法治疗热射病(HS)的临床疗效。方法 回顾性分析热射病患者38例的临床资料,其中死亡组6例、观察组16例,对照组16例;对照组给予常规治疗,观察组早期给予CBP联合常规治疗。比较3组患者入院时及治疗后的血压、呼吸、心率、体温等生命体征变化以及0、24、48、72 h的炎症、生化等指标变化。结果 与入院时相比较,治疗后观察组与对照组的呼吸、心率、体温下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院初期观察组炎症、生化指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组的炎症及生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。入院时观察组中窦性心动过速的病例多于对照组,治疗后观察组出现窦性心动过缓的病例少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期CBP联合常规方法治疗HS可以改善预后,降低病死率。
- 王西臻张珊张斌
- 关键词：热射病炎症指标生化指标连续性血液净化
- 清晨高血压等相关危险因素与缺血性脑卒中复发的关系被引量：13
- 2019年
- 目的探讨清晨高血压等相关危险因素与缺血性脑卒中复发的关系。方法纳入急性缺血性脑卒中患者702例,随访1年,将106例复发患者作为复发组,在586例未复发的患者中抽取与复发患者性别、年龄相匹配的212例作为未复发组。采用χ~2检验分析清晨高血压、抗栓治疗依从性、他汀类药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系;将差异有统计学意义的因素代入二元logistic回归方程,判断其是否为缺血性脑卒中复发的独立危险因素。采用χ~2检验比较不同类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型的患者脑卒中复发率的差异。结果缺血性脑卒中复发的独立危险因素有清晨高血压(OR=3.140,P<0.01)、血脂异常(OR=2.242,P<0.01)、颈动脉易损斑块(OR=1.932,P<0.01)、心房颤动(OR=1.827,P<0.05),保护因素有抗栓治疗依从(OR=0.451,P<0.01)和他汀类药物依从(OR=0.528,P<0.05)。复发组TOAST分型中大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型的患者比例均显著高于未复发组(P值分别<0.01、0.05)。结论加强对清晨高血压,以及其他相关危险因素如血脂异常、心房颤动、颈动脉易损斑块的管理,提高抗栓治疗和他汀类药物依从性或可减少缺血性脑卒中复发风险。
- 吴勤花张斌瞿剑锋王爱红殷勇夏翠萍
- 关键词：复发清晨高血压缺血性脑卒中
- 一种可升降调节的点滴架
- 本实用新型提供了一种可升降调节的点滴架，包括：输液架固定组件、输液架下部、输液架上部、挂钩和输液架转轴；输液架固定组件可安装于急救床甚至是火车站、飞机场等公共场所的座椅上；输液架下部和输液架上部活动连接，可根据具体情况调...
- 王飞燕张斌王宁生
- 五聚素3、总唾液酸和Apelin-13在急性脑梗死患者诊断中的临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的观察五聚素3(PTX3),总唾液酸(TSA)和Apelin-13水平在急性脑梗死患者诊断中的临床意义。方法选择2016年1月至2017年6月就诊诊断为急性脑梗死患者86例,为急性脑梗死组;选择同期健康体检者30例,为健康对照组。采用酶联免疫反应检测2组血清同型半胱氨酸(Hcy)、PTX3、TSA和Apelin-13水平。观察急性脑梗死组和健康对照组血清PTX3、TSA和Apelin-13水平变化,高Hcy组和低Hcy组血清PTX3,TSA和Apelin-13水平之间的差异,及急性脑梗死组PTX3、TSA和Apelin-13水平与梗死面积和预后的关系,及其各指标的相关性分析。结果急性脑梗死患者血清PTX3、TSA和Apelin-13水平明显高于健康对照组(P <0. 01)。高Hcy组血清PTX3,TSA和Apelin-13水平明显高于低Hcy组(P <0. 01)。急性脑梗死患者血清PTX3,TSA和Apelin-13水平随着脑梗死面积增加和预后的恶化而升高(P <0. 01)。急性脑梗死患者血清PTX3与TSA(r=0. 816,P <0. 01)和Apelin-13(r=0. 648,P <0. 01)水平呈正相关,同样血清TSA水平与Apelin-13水平也呈正相关(r=0. 758,P <0. 01)。结论 PTX3、TSA和Apelin-13参与了急性脑梗死疾病的发生发展过程,对急性脑梗死疾病严重程度评估和预后评价方面具有重要意义。
- 夏翠萍张斌
- 关键词：总唾液酸APELIN-13急性脑梗死预后
- 亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注后凋亡相关蛋白表达的影响及保护作用被引量：6
- 2016年
- 目的：通过检测丝氨酸－苏氨酸蛋白激酶（AKT）及Caspase－9蛋白的表达，探讨亚低温对局灶性脑缺血再灌注（IR）后神经元存活的影响。方法用Longa线拴法制作局灶性脑IR模型，将40只SD大鼠随机分成正常组、假手术组、常温组和亚低温组，常温组和亚低温组均缺血8 h，再灌注4 h、24 h、72 h、1 w（n＝4）与相应时间点处死，亚低温组于脑缺血后12～15 min实施病灶侧亚低温持续4 h。免疫组化法检测AKT及Caspase－9蛋白的表达。结果不同缺血再灌注时间点，亚低温组比常温组缺血侧半暗带AKT表达水平显著增高（P＜0．05），Caspase－9显著降低（P＜0．05）。结论亚低温通过促进缺血半暗带脑组织AKT表达，抑制Caspase－9表达，从而抑制神经元凋亡，减少神经元损害。
- 黄杰李丽茹张斌
- 关键词：脑缺血亚低温凋亡CASPASE-9
- 心脑宁胶囊联合依达拉奉对老年急性脑梗死病人脑神经损伤和NF-κB通路的影响被引量：7
- 2020年
- 目的观察心脑宁胶囊联合依达拉奉对老年急性脑梗死临床疗效、脑神经损伤和核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法选择2017年1月—2018年12月在我院诊治的急性脑梗死病人130例,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组65例。对照组予以依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上予以心脑宁胶囊治疗。观察两组临床疗效,检测治疗前后两组脑梗死面积、日常生活能力量表(ADL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液黏度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、脑源性神经营养因子(BDNF)、NF-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β水平的变化。结果观察组总有效率为92.31%,对照组总有效率为76.92%,观察组明显优于对照组(χ2=4.786,P<0.05)。两组治疗前脑梗死面积、ADL评分、MoCA评分、血液黏度、NSE、S100β、BDNF、NF-κB、TNF-α和IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后脑梗死面积、ADL评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、NSE、S100β、NF-κB、TNF-α和IL-1β较治疗前明显降低(P<0.01),而MoCA较治疗前明显升高(P<0.01),观察组与对照组比较治疗效果更为明显(P<0.01)。结论心脑宁胶囊联合依达拉奉治疗有助于提高老年急性脑梗死疗效,降低血液黏度,缓解神经功能损伤,其机制可能与抑制NF-κB信号通路等有关。
- 毛佳颖张斌马莉
- 关键词：心脑宁胶囊神经功能损伤血液黏度依达拉奉
- 青年急性脑梗死患者的危险因素及其预后被引量：5
- 2013年
- 目的探讨青年急性脑梗死患者的危险因素和预后特点。方法分析268例15～49岁青年急性脑梗死患者（青年组）危险因素的暴露特点，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行脑卒中严重程度评估，通过改良Rankin量表（mRS）分析3个月后患者神经功能的恢复情况，并与268例60～85岁老年脑梗死患者（老年组）进行比较。结果青年组风湿性心脏病（χ2=6．64，P〈0．01）、高三酰甘油血症（χ2=3．85，P〈0．05）、吸烟（χ2=54．32，P〈0．01）、酗酒（χ2=8．27，P〈O．01）、脑卒中家族史（χ2=9．29，P〈0．01）的构成比均显著高于老年组；而高血压（χ2=6．62，P〈O．05）、冠状动脉性心脏病（χ2=77．12，P〈0．01）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（χ2=14．34，P〈0．01）、高脂蛋白a血症（χ2=10．30，P〈0．01）、颈动脉狭窄（χ2==61．16，P〈0．01）的构成比均显著低于老年组。两组间心房颤动、卵圆孔未闭、糖尿病、偏头痛、肥胖、少运动、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常构成比的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。青年组入院时的NIHSS评分和随访3个月后的mRS评分均显著低于老年组（P值均〈O．05）。结论青年人应定期行健康检查，早期筛查和控制脑梗死的危险因素。适当锻炼，戒烟、限酒，控制高血压、脂代谢紊乱、颈动脉狭窄、心脏病、糖尿病、肥胖等常见的危险因素。青年急性脑梗死患者的预后好于老年患者。
- 吴勤花耿直张斌顾春江殷勇蒋暐卿夏翠萍于海芙
- 关键词：脑梗死青年预后
