王金波
- 作品数：15 被引量：96H指数：5
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 更高剂量的氯吡格雷在冠心病介入治疗中的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的评价不同剂量的氯吡格雷对急性冠脉综合征的患者血小板聚集功能的影响。方法(1)入选了100例行冠脉造影的急性冠脉综合征患者,随机分为两组,第一组50例(300mg负荷量+75mg/d的维持量的氯吡格雷),第二组50例(600mg负荷量+150mg/d的维持量的氯吡格雷)。(2)于服氯吡格雷前、服药后2h、6h、24h、5d、1个月分别测定血浆ADP(浓度5μmol/L)诱导的血小板聚集率。结果(1)服药后两组患者(100例)血小板聚集率均明显下降。(2)更高剂量氯吡格雷组在服药后2h、6h、24h对血小板聚集的抑制作用更强(P<0.05)。结论更高量的氯吡格雷能够更快、更强的实现对血小板聚集的抑制。
- 张建维曹树军马莉韩兰唐俞晓薇王立中王金波
- 关键词：氯吡格雷维持量氯吡格雷抵抗
- 急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与心肌再灌注水平的关系探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0+1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28)。于PCI术前及术后24h、48h、14d测定血浆BNP浓度,14d时行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF),并进行组间比较。结果血浆BNP水平PCI术前无明显差异,术后24h、48h和14d时Blush0+1级组>Blush2级组>Blush3级组,24h时分别为(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/L(P<0.05);48h时:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L(P<0.05);14d时:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L(P<0.05)。14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P<0.01)、LVESVI(r=0.78,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.63,P<0.01)呈负相关。结论急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能。
- 王立中张银俞晓薇曹树军王金波
- 关键词：脑钠肽经皮冠状动脉介入
- 急性心肌梗死患者急诊冠脉介入术前高剂量瑞舒伐他汀治疗对心肌灌注和预后的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）术前高剂量瑞舒伐他汀对心肌灌注和预后的影响。方法选择2013年1月～2014年12月在首都医科大学大兴医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者145例为研究对象，根据急诊PCI术前是否服用高剂量瑞舒伐他汀将患者分为常规治疗组（70例）和高剂量瑞舒伐他汀组（75例）。在急诊PCI术后两组患者均给予冠心病二级预防治疗，其中瑞舒伐他汀钙均给予10mg，每晚1次。高剂量瑞舒伐他汀组在此基础上给予高剂量瑞舒伐他汀20mg顿服。采用心肌灌注呈色分级（MBG）评价心肌灌注情况。并对患者进行随访，了解患者主要不良心脏事件（包括再发心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡）的发生情况。结果高剂量瑞舒伐他汀组患者急诊PCI术后MBG3级患者明显多于常规治疗组（53．3％比30．0％）（P〈0．05）。而MBG 0～1级患者少于常规治疗组（12．0％比21．4％）（P〈0．05）。高剂量瑞舒伐他汀组患者随访期间主要不良心脏事件的发生率低于常规治疗组（9．3％tL22．9％）（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者急诊PCI术前高剂量瑞舒伐他汀治疗可以改善患者的心肌灌注和预后。
- 程国杰王金波曹树军胡硕强王文斌郭丽敏
- 关键词：急性心肌梗死瑞舒伐他汀心肌灌注预后
- 急性心肌梗死患者替奈普酶与爱通立溶栓死亡及非致死并发症发生率的对比研究
- 2009年
- 目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率。方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),给药后90分钟行冠状动脉造影。TNK-tPA的给药法为:采用体重校正的剂量(0.53mg/kg)10秒钟以上静推。rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟。伴随治疗包括阿司匹林、肝素。其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定。主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件(包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件)。结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例。死亡率为:13.8%和9.6%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.565);非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%(TNK-tPA对rt-PA.P=1.0)。结论:初步结果显示.TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高。但有待于进一步研究。
- 王金波刘国英肖月梁峰胡大一史旭波魏嘉平赵红王雷贾三庆王宏宇刘如辉陈韵岱卢燕玲
- 关键词：急性心肌梗死纤溶疗法替奈普酶
- 糖代谢异常对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽和心功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 评价不同糖尿病状态对急性心肌梗死（AMI）患者血浆B型利钠肽（BNP）和心功能的影响.方法 选取2013年1～12月在我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者105例,根据糖尿病病史和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果将其分为糖耐量正常（NGT）、糖耐量异常（IGT）和糖尿病（DM）三组.应用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪和BNP检测板,测定三组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平,同时对患者的心功能进行评价.结果 AMI＋DM组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平分别为（347.78±122.02）pg/ml和（331.53± 108.53）pg/ml,均明显高于AMI＋NGT组[（158.57±75.32）pg/ml和（102.85±60.52）pg/ml]和AMI＋IGT组[（167.86±72.56）pg/ml和（145.21±80.61）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.AMI＋IGT组患者的BNP水平亦高于AMI＋NGT组,但未见统计学差异（P＞0.05）.三组患者发病第7天血浆BNP水平较入院时均有下降,但仅有AMI＋NGT组BNP下降程度[（158.57±75.32）pg/ml比（102.85±60.52）pg/ml]差异有统计学意义（P＜0.05）.AMI＋DM组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级比例（29.7％）明显高于其他两组（8.9％和8.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖代谢异常影响急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌.合并糖尿病的急性心肌梗死患者血浆BNP水平明显升高,心功能较差.
- 程国杰曹树军胡硕强王金波张银张弓
- 关键词：急性心肌梗死糖代谢异常B型利钠肽心功能
- 慢性阻塞性肺疾病的严重程度对冠心病患者预后的影响的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度对冠心病(CHD)患者预后的影响。方法回顾性的分析2005年1月～2010年12月我院收治的CHD患者4 500例,所有患者中合并COPD的患者950例,其中完成肺功能检查的患者900例。将其分为非COPD组(3 550例)、轻度COPD组(309例)、中度COPD组(281例)、重度COPD组(186例)和极重度COPD组(124例)。记录两组患者基本临床状况及随访期间临床事件情况。结果同非COPD组相比,COPD组年龄(69.7±10.1)比非COPD组(66.2±12.1)更大(P<0.05);COPD组吸烟史、高血压、缺血性脑血管病史、心衰病史等更常见(P<0.05)。终点事件随访(包括全因死亡、心源性死亡、复发心肌缺血事件)显示:极重度组发生率最高,随后依次为重度组、中度组、轻度组。但各组均高于非COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COPD的严重程度能够影响CHD患者的预后,随着严重程度的增加,CHD患者的死亡率及复发心肌缺血事件明显增加。
- 曹树军张建维马莉张银韩兰唐王立忠王金波俞晓薇胡硕强王文斌
- 关键词：慢性阻塞性肺病冠心病肺功能
- 择期冠脉支架治疗不稳定型心绞痛患者术前早期使用氯吡格雷的疗效评价被引量：3
- 2007年
- 目的评价早期使用氯吡格雷对拟接受冠脉支架术的不稳定型心绞痛(UAP)患者近期预后的影响。方法拟行择期冠脉支架治疗的UAP患者,随机分为早期用药组和对照组,早期用药组272名患者于冠脉支架术前3d开始服用氯吡格雷治疗(首次给负荷量300mg,后以75mg/d维持);对照组265名患者,于冠脉支架术前1d开始用药(首次服用氯吡格雷300mg,术后75mg/d维持)。比较两组患者术后30d内心血管死亡、支架血栓、心肌梗死和靶血管血运重建等心血管不良事件(MACE)的发生率。结果两组患者在临床病情、冠脉病变及冠脉支架治疗方面无明显差异。30d内早期用药组支架血栓、靶血管血运重建及联合心血管事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论冠脉支架术前早期使用氯吡格雷能够明显减少UAP患者MACE的发生率,显著改善患者冠脉支架术后的近期预后。
- 周培一王金波李颖
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷介入治疗
- 多层螺旋CT临床应用后冠状动脉造影人群比例的变化被引量：1
- 2008年
- 曹树军张银王立中王金波愈晓薇梁峰郭雪微王海英胡大一
- 关键词：多层螺旋CT冠状动脉造影CT临床应用无创性检查有创检查医疗资源
- 术前尿酸水平对急诊冠脉介入治疗后冠脉无复流现象的影响被引量：2
- 2013年
- 目的了解术前血尿酸水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入(PCI)治疗术后冠脉无复流现象的影响。方法选择2006年10月～2011年12月在首都医科大学大兴医院诊断为STEMI,并接受急诊PCI治疗的患者385例,其中高尿酸血症患者共81例为高尿酸血症组,余尿酸正常者为正常尿酸组(n=304)。观察并比较两组临床情况及无复流现象的发生,采用Logistic多因素回归分析影响无复流现象发生的因素。结果高尿酸血症发病率为21%(81/385);高尿酸血症组与正常尿酸组高血压(58%比41%)、既往MI病史(11.1%比4.9%)、Killip>1级(26%比16%)、多支病变(63%比50%)等方面,差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组在TIMI分级<2级、CTFC>40、TMPG<2级所占比例高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高尿酸血症是无复流现象发生的独立的危险因素(P<0.05)。结论高尿酸血症增加PCI治疗后冠脉无复流现象的发生,值得临床注意。
- 王金波张建维曹树军马莉韩兰唐俞晓薇张银王立中胡硕强王文斌
- 关键词：尿酸无复流现象急诊冠脉介入治疗
- 心肌梗死行冠状动脉介入治疗后无复流现象临床分析被引量：26
- 2014年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入术治疗后无复流现象的影响因素及对预后的影响。方法行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者385例，根据治疗后TIMI血流情况分为无复流组（TIMIO～2级）及TIMI3级组，记录2组住院期间不良事件发生情况，分析无复流现象的影响因素及对预后的影响。结果本组患者行急诊冠状动脉介入术后无复流发生率为40％；应激性高血糖、高尿酸血症、高敏C反应蛋白〉3mg／L是急诊冠状动脉介入术后无复流现象发生的独立危险因素；无复流现象可增加患者住院期间病死率及复合终点事件发生率。结论急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者后无复流现象发生率高，无复流现象可增加心血管不良事件发生率。
- 王金波张建维曹树军胡硕强杨清杨士伟
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死无复流现象急诊冠状动脉介入治疗
