陆伟成
- 作品数：20 被引量：101H指数：5
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- 内侧支撑在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的作用被引量：19
- 2014年
- [目的]探讨内侧支撑在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中维持骨折复位的应用。[方法]2008年7月～2012年3月采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折，最终临床资料完整者41例，男16例，女25例，年龄38～89岁，平均69岁，随访时间12-24个月，平均16个月，每次摄x线片都测量相对钢板的“肱骨头高度”，根据术后x线片视肱骨近端内侧柱支撑重建情况，分为有内侧支撑组（A组）23例、没有内侧支撑组（B组）18例。在术后1周内（T1）、术后3个月（T2）、术后1年（T3）摄X线片测量“肱骨头高度”，并计算在术后至术后3个月（T1～T2）、术后3个月～术后1年（T2～T3）期间高度变化。在T2、T3时期用Neer疗效评定标准对术后肩关节功能进行评定。[结果]A、B组术后并发症例数卡方检验差异有统计学意义（X2=4．12，P〈0．05）。在T1-T2：期间A组“肱骨头高度”丢失程度少于B组，两组间差异有统计学意义（t=-30．33，P〈0．01）；在T2-T3 期间两组“肱骨头高度”丢失程度差异没有统计学意义（t=-1．84，P〉0．05）。在T2时期、T3时期A组Neer百分法功能评定值（分）均高于B组，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]锁定钢板治疗肱骨近端骨折中有内侧支撑者，能更好维持骨折复位，减少术后并发症。
- 邱水强张建明葛新罗振东陈强陆伟成郭延皖殷殿毅
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板骨折内固定
- 老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗
- 2007年
- 肱骨近端骨折占所有骨折的4%～5%.骨折发生率与年龄及骨质疏松密切相关.……
- 葛新张建明罗振东周瑞康陆伟成陈强方圆郭延皖周峥豪
- 关键词：肱骨近端粉碎性骨折肱骨头假体位置复位内固定人工肱骨头置换术
- 肩外侧微创切口锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折40例临床分析
- 2010年
- 1临床资料
2007年1月2009年6月本院采用改良微创切口锁定钢板（LPHP）内固定方法治疗老年肱骨近端骨折共40例。患者年龄均大于60岁，所有病例均采用Sanatmetal公司解剖型LPHP治疗。在肩峰下一横指处做一横行切口，显露三角肌筋膜。沿三角肌肌纤维方向纵行钝性分离，分离时注意保护三角肌下缘的腋神经。通过Hoffmann拉钩显露肱骨近端。
- 陆伟成葛新罗振东周铮豪邱水强
- 关键词：肱骨近端骨折微创切口锁定钢板HOFFMANN
- 老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折的治疗
- 2012年
- 目的:探讨老年骨质疏松伴肱骨近端骨折的治疗方法与临床疗效。方法:老年肱骨近端骨折患者43例,应用人工肩关节置换治疗9例,复位内固定治疗18例,外固定治疗16例。结果:平均随访5.5个月,9例人工肱骨头置换术后肩关节活动大于90度,内固定患者中,16例肩关节活动度恢复40%～60%,外固定治疗患者有不同程度的关节僵硬,肌肉萎缩20%。结论:老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折,应根据患者的年龄、骨折的类型,选择合适有效的治疗方法。
- 葛新陆伟成
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松老年人
- 老年转子间骨折的内固定选择及并发症预防被引量：3
- 2009年
- 目的:比较分析采用不同内固定方法治疗老年转子间骨折,并探讨术后发生并发症的原因及预防措施。方法:1997年1月至2007年12月手术治疗102例老年转子间骨折,男46例,女56例;年龄60～93岁,平均76.5岁。稳定型34例,不稳定型68例。采用内固定手术治疗,其中动力髋螺钉(DHS)固定82例,近端交锁钉(PFN)固定5例,多枚钉(空心螺纹钉或斯氏钉)固定9例,动力性髁螺钉(DCS)固定6例。结果:102例随访6～72个月,平均36个月。骨折愈合时间8～12周。依据疗效评价标准,术后功能恢复优72例,良20例,差10例。其中髋内翻3例,钉子突出股骨头2例,内固定螺钉断裂1例,股骨头缺血性坏死2例,术后感染1例,骨折延迟愈合1例,术后诱发原合并症9例。结论:对老年不稳定型骨折的治疗应针对不同的骨折类型及患者的全身情况,选择术者熟悉的内固定方法,DHS是治疗的常用方法。对逆转子骨折或伴严重骨质疏松症则采用PFN治疗。对全身情况较差,不能耐受较大手术的Ⅰ、Ⅱ型转子间骨折,才考虑采用加压镙纹钉内固定。
- 葛新张建明陆伟成邱水强
- 关键词：转子间骨折手术后并发症
- 锁定钢板结合重建肱骨近端内侧支撑治疗成人肱骨近端骨折被引量：16
- 2016年
- 目的探讨锁定钢板结合重建肱骨近端内侧支撑治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析自2007年1月~2014年6月我院采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折70病例。术后X线片,按是否重建肱骨近端内侧柱分为重建组(50例)和非重建组(20例)。重建组:男21例,女29例,年龄40~84岁,平均年龄67.8岁。Neer分型:二部分骨折32例,三部分骨折14例,四部分骨折4例。其中三部分骨折1例、四部分骨折2例予内侧植骨。未重建组:男8例,女12例,年龄56~90岁,平均年龄72.2岁。Neer分型:二部分骨折10例,三部分骨折7例,四部分骨折3例。其中三部分骨折2例予内侧植骨。两组患者在术后1周内(T1)、骨折愈合后功能锻炼时(T2)摄片测量肱骨头高度及颈干角,并计算T1~T2期间高度变化及内翻角度;功能锻炼后按Neer百分法对肩关节功能进行评定。结果两组患者随访时间12~24个月,平均16个月。发生并发症:重建组Neer四部分骨折1例予内侧植骨患者发生螺钉穿出,术后3月取出螺钉。未重建组:内翻畸形、近端退钉2例(Neer三、四部分骨折各1例),螺钉穿出1例(Neer三部分骨折),肩峰撞击综合征2例(Neer二部分骨折),延迟愈合1例(Neer四部分骨折),肱骨头坏死2例(Neer三、四部分骨折各1例)。2例内翻畸形、近端退钉患者予早期二次手术重新内固定,螺钉穿出1例及2例肩峰撞击综合征患者予取出内固定后症状缓解,2例肱骨头坏死患者予人工关节置换术。两组间年龄(P=0.088)、骨折类型(P=0.080)和植骨(P=0.564)在本课题分析中差异无统计学意义。两组术后并发症例数按独立样本检验(P=0.008),卡方检验(X^2=3.92,P<0.01)差异有统计学意义。两组患者在肩关节Neer百分法评分、术后肱骨头丢失高度、内翻角度方面,均存在显著性差异(P<0.01)。结论肱骨近端骨折术中重建肱骨近端内侧柱支撑不仅能使肱骨头得到有效的支撑,还能明显减�
- 陆伟成罗振东张建明陈强邱水强
- 关键词：肩骨折骨板
- 老年桡骨远端骨折治疗方法的探讨被引量：4
- 2013年
- 桡骨远端骨折指桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最为常见的骨折之一,占急诊骨折的17%~[1],流行病学统计显示桡骨远端骨折的发病率约为1/500~[2]。尤其老年人群,骨质疏松发病率较高,桡骨远端干骺端骨皮质质量更差,骨折常呈粉碎性,造成桡骨远端短缩、掌侧或者背侧移位、关节面残留台阶或者间隙。上述畸形会导致腕关节畸形、疼痛、无力、僵直和功能障碍,也可以导致腕关节不稳等各种情况发生,
- 周峥豪葛新张建明罗振东陈强陆伟成郭延皖
- 关键词：老年疗效
- 经肩外侧切口锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折
- 2011年
- 目的探讨经肩外侧切口肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析自2007年1月—2010年1月采用经肩外侧切口治疗老年肱骨近端骨折40例。其中neer Ⅱ型12例,neer Ⅲ型26例,neer Ⅲ型2例。40例术前均有不同程度局部瘀血、肿胀、疼痛,患肩抬举及后伸受限、肌力下降等情况。根据手术前后患者疼痛、日常活动能力、主动活动范围、肌力进行疗效评定。结果 40例均获随访,随访时间8个月～1年,平均8.5个月。均达到骨性愈合。无内固定失效及肱骨头坏死发生。按Constant标准评定方法,40例患者平均得分(88.00±0.05)分。neer Ⅱ型12例(94.00±0.75)分,neerⅢ型26例(85.00±0.84)分,neerⅣ型2例(76.00±0.5)分。结论对于老年肱骨近端骨折,经肩外侧切口肱骨近端锁定钢板是内固定观念的进步,采用肩外侧切口避免了以往传统切口过多暴露和剥离所致并发症多的缺点。
- 陆伟成葛新罗振东周铮豪邱水强
- 关键词：肱骨骨折内固定器
- 动力髋螺钉治疗股骨颈和转子间骨折被引量：26
- 2005年
- 目的探讨动力髋螺钉治疗股骨近关节骨折失败的原因及预防措施。方法1997年1月～2004年2月,在36例采用动力髋螺钉治疗的股骨近关节骨折患者中,对5例失败和6例功能障碍的原因进行回顾性分析。结果按疗效评定标准,满意25例,较满意(不同程度功能障碍)6例,失败5例。5例失败病例中,髋内翻畸形2例,钉子穿出股骨头颈2例,股骨头缺血性坏死1例。髋膝功能障碍6例,主要原因是骨折不稳定,骨骼质量差,钉位欠佳和复位不满意。结论掌握手术技巧,规范操作程序,熟悉器材力学原理及使用要领,重视术后康复训练是防止失败及功能障碍的重要措施。
- 葛新周瑞康陆伟成罗振东
- 关键词：动力髋螺钉股骨颈骨折转子间骨折
- 锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用
- 目的:探讨锁定钢板在肱骨近端骨折中的治疗效果。方法:2008年7月-2010年7月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者23例,应用Neer疗效评定标准对术后肩关节功能进行评定。结果:本组随访时间为1～24个月。平均1...
- 邱水强张建明葛新罗振东陈强陆伟成郭延皖殷殿毅
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板
- 文献传递
