陈莹莹
- 作品数:12 被引量:92H指数:5
- 供职机构:南京医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 行政干预前后抗菌药物临床应用分析被引量:16
- 2009年
- 目的分析行政干预措施在抗菌药物临床应用中的有效性和可行性。方法抽取2003年(行政干预前)住院病历748份和2006年(行政干预后)住院病历1332份进行统计分析。结果抗菌药物使用率、病原学送检率、治疗性用药、预防性用药,2003年与2006年分别占81.81%与76.57%、11.11%与47.05%、28.10%与36.56%、71.89%与63.43%,其差异有统计学意义。结论医院制定的《抗菌药物临床应用考核细则》在临床上是可行的、有效的,抗菌药物临床应用管理小组逐月考核、考核结果全院公示并与奖金挂钩,对规范临床医生选择抗菌药物有一定作用。
- 陈莹莹
- 关键词:抗菌药物行政干预
- 病历首页质量控制的思考被引量:1
- 2010年
- 目的:提高病历首页质量,更好地为临床教学、科研、信息管理服务。方法:按规范要求和标准程序书写病历首页。结果:影响病历首页质量的重要因素是医务人员的责任心。结论:病历首页的质量直接影响病历的整体质量和信息引导。
- 陈莹莹黄素萍
- 关键词:病历首页
- 肺炎克雷伯菌医院感染的分布与耐药状况被引量:5
- 2009年
- 目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的分布与耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法用ATB微生物鉴定仪鉴定细菌菌株,K-B法作体外药敏试验、纸片确证法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株;用WHONET5.3软件对细菌耐药率进行统计分析。结果医院感染肺炎克雷伯菌分离菌株主要分布于ICU、神经科、呼吸科、肿瘤科及血液科,占91.6%,在各种标本中,痰液占74.4%;分离菌株ESBLs阳性率39.8%;医院感染肺炎克雷伯菌除美罗培南外,对其余13种抗菌药物存在不同程度耐药(7.6%~66.7%),比较敏感的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及阿米卡星,产ESBLs菌株对抗菌药物(除碳青酶烯外)耐药率明显高于非产ESBLs株;2周内头孢三代抗菌素使用者与未使用者,分离株对头孢他定的敏感性存在明显差异。结论医院感染肺炎克雷伯菌分离株对常用抗菌药物耐药率及ESBLs携带率高,产ESBLs株多重耐药现象突出;需加强医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性监测。
- 秦湧冯旰珠蔡健康赵水娣陈莹莹
- 关键词:肺炎克雷伯菌医院感染超广谱Β-内酰胺酶
- 实施单病种标准住院流程后的效益效果分析
- 2007年
- 目的评价实施单病种标准住院流程后的效益效果。方法利用医院综合工作报表和ICD国际疾病分类微机汇总数据库资料,分别随机抽取实施前后5个单病种各30例,共300例,分析比较我院实施单病种标准住院流程前后的住院天数、检查总费用、药品总费用及抗生素使用情况。结果实施单病种标准住院流程后的住院天数、检查总费用、药品总费用均较实施前为低,抗生素使用比实施前较为合理,而医疗质量未受影响。结论实施单病种标准住院流程思路正确,效果效益显著,既能保证医疗质量,又有利于降低医疗费用。
- 谭钊安王义俊陈莹莹
- 关键词:单病种
- 医患关系紧张的原因分析及干预措施研究
- 2006年
- 对2005年5月 ̄9月在南京医科大学第二附属医院住院治疗的404位病人进行问卷调查,了解公费医疗、医保、自费病人对医疗相关政策、就医情况及在医院诊疗过程中的医疗质量、医疗安全、医疗服务及医疗费用等方面相关问题的看法,分析当前医患关系紧张的各层次原因,并探讨综合化解医患关系紧张的干预措施。
- 谭钊安田堃朱永生马玉良翟颂军陈莹莹王义俊
- 关键词:医患关系干预措施
- 肿瘤科住院患者医院感染的监测与控制
- 本文对本院肿瘤科2002-2005年住院患者进行监测,综合分析其医院感染的情况,为加强肿瘤科患者医院感染的管理,降低医院感染发生率提供参考。
- 陈莹莹
- 关键词:医院感染肿瘤科住院患者
- 文献传递
- 2005-2007年医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶及耐药性分析被引量:32
- 2009年
- 目的分析医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶的情况及耐药性状况。方法双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验方法检测头孢菌素酶(AmpC酶);对医院及社区感染大肠埃希菌的ESBLs检出率、产与非产ESBLs医院感染大肠埃希菌在病原学结果出现前两周的抗菌药物应用情况及对17种抗菌药物的耐药率进行比较。结果医院感染大肠埃希菌的ESBLs检出率55.1%,AmpC酶的检出率为17.4%;病原学结果出现前两周使用头孢菌素及碳青酶烯类抗菌药物对医院感染大肠埃希菌产与非产ESBLs间差异有统计学意义;医院感染大肠埃希菌对碳青酶烯类药物以外的15种抗菌药物出现不同程度的耐药,比较敏感的抗菌药物尚有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星。结论医院感染大肠埃希菌ESBLs携带率高,可同时携带AmpC酶及其他耐药基因,造成多药耐药;需加强对抗菌药物应用的规范化管理,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识。
- 秦湧冯旰珠赵水娣陈莹莹
- 关键词:大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶耐药性
- 医院下呼吸道感染革兰阴性菌菌种分布与耐药性被引量:3
- 2009年
- 目的:了解我院下呼吸道医院感染常见革兰阴性菌菌种分布与耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法:对186株革兰阴性杆菌进行耐药性检测,采用ATB分析仪进行细菌鉴定,并用K-B法进行体外药敏试验。结果:病原菌以肺炎克雷伯菌检出率占首位(27.4%),其次是铜绿假单胞菌(21.5%)及不动杆菌属(17.2%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为41.2%、47.1%。药敏结果显示,病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐药率相对较低(嗜麦芽窄食假单胞菌除外)。结论:下呼吸道医院感染革兰阴性菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药性监测对指导临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义。
- 崔进冯旰珠秦涌赵水娣陈莹莹
- 关键词:耐药性超广谱Β-内酰胺酶
- 肿瘤科住院患者医院感染的监测与控制被引量:11
- 2007年
- 目的分析肿瘤科患者医院感染的危险因素,制定切实有效的控制措施,降低医院感染率。方法回顾性调查医院肿瘤科近4年来943例住院患者,并参照对比全院同期医院感染资料进行分析、讨论。结果发生医院感染161例,医院感染发生率17.07%;感染224例次,感染例次率23.75%;感染的主要部位是呼吸道,其次为胃肠道;引起医院感染的主要病原菌为白色假丝酵母菌,其次为葡萄球菌属;全院同期医院感染率均值为4.8%。结论肿瘤科的医院感染率明显高于全院平均感染率,肿瘤科患者的感染危险因素为高龄、住院时间长、抗菌药物的不合理使用、侵入性操作或治疗等;开展医院感染监测,针对危险因素进行有效干预可降低肿瘤科的医院感染率。
- 陈莹莹
- 关键词:医院感染
- 鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染危险因素与耐药性被引量:22
- 2010年
- 目的探讨鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染的危险因素及其耐药状况。方法回顾性分析2004~2009年医院47例鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染及96例鲍氏不动杆菌下呼吸道定植患者的临床资料及耐药情况,对鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染的危险因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,并就鲍氏不动杆菌的下呼吸道医院感染株与定植株的耐药状况进行对比。结果导致鲍氏不动杆菌医院下呼吸道感染的危险因素主要包括,患者APACHEⅡ评分>15分、罹患慢性阻塞性肺疾病、2周内使用三代头孢菌素及糖皮质激素4种因素;对临床常用9种抗菌药物耐药率,鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染株明显高于定植株;感染株中多药耐药株比例为100.0%,而定植株中多药耐药株为27.1%;感染株对头孢哌酮/舒巴坦及碳青酶烯类抗菌药物保持较高敏感性。结论病情严重、罹患COPD、近期使用第三代头孢菌素及糖皮质激素易出现鲍氏不动杆菌下呼吸道医院感染,且感染株耐药现象严重。
- 崔进冯旰珠陈莹莹秦涌赵水娣
- 关键词:鲍氏不动杆菌医院感染耐药性