目的观察封闭负压治疗对猪深Ⅱ度烧伤创面的影响。方法采用控温控压电烫仪在3只普通家猪背部对称制造深Ⅱ度热力烧伤模型,每只猪背6个创面(共18个),左右对称创面视为一对,共9对创面随机分为持续负压组、间歇负压组、常规换药组。造模24 h后两负压组分别给予持续及间歇封闭负压治疗,压力值均为-125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),常规换药组给予常规换药治疗。于治疗后当天、第3、6、9、14天,分别测量创面面积并计算愈合率;取创面组织进行常规苏木精-伊红(HE)染色,光学显微镜下观察病理学变化,采用免疫组织化学染色法计算细胞增殖指数(PI)及血管内皮细胞计数;记录最终创面愈合时间。数据行单因素方差分析及LSD-t检验。结果 (1)治疗后第3天,持续负压组、间歇负压组创面愈合率分别为(18.51±4.38)%、(14.26±5.98)%,均高于常规换药组(3.86±2.35)%,差异有统计学意义(t=56.552、40.139,P﹤0.05、=0.001),治疗后第6天,两负压组分别达(24.74±3.25)%、(20.55±3.43)%,仍高于常规换药组(13.41±4.08)%,差异有统计学意义(t=5.473、3.432,P﹤0.05、=0.004),治疗后第9天,其愈合率分别达(49.81±3.88)%、(46.96±3.16)%,均高于常规换药组(34.29±6.69)%,差异有统计学意义(t=5.563、4.541,均P﹤0.05)。(2)持续负压组、间歇负压组愈合时间分别为(11.67±0.52)d、(11.50±1.05)d,均短于常规换药组(13.00±0.89)d,差异有统计学意义(t=2.715、3.055,P=0.016、0.008),两负压组间比较,差异无统计学意义(t=0.340,P=0.739)。(3)治疗后第3天,常规换药组创面炎症细胞浸润较两负压组重,其高峰持续到第9天,第14天逐渐消退。(4)治疗后第3天,持续负压组和间歇负压组细胞PI明显升高,高于常规换药组,差异有统计学意义(t=10.413、9.080,均P﹤0.05),治疗后第6天分别达高峰,仍高于常规换药组,差异有统计学意义(t=4.549、5.557,均P﹤0.05),治疗后第9、14天,3组细胞PI无明
目的应用医用臭氧气浴技术,行体外载体定量细菌杀菌实验,观察其杀菌效果,为临床治疗感染创面提供实验基础。方法受试菌株包括3株标准菌株和武汉市第三医院烧伤研究所烧伤患者创面分泌物中培养分离的耐药菌株27株。3株标准菌株为ATCC25923金黄色葡萄球菌,ATCC29592大肠杆菌,ATCC27853铜绿假单胞菌;烧伤患者创面分泌物中培养分离的耐药菌株:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌10株、铜绿假单胞菌7株、大肠杆菌5株及白色念珠菌5株。制备各种菌株的菌悬液,比浊后浓度为0.5×108~1.5×108cfu/m L,均取0.1 m L涂布于无菌平皿中央,将涂有受试菌悬液的平皿按照干预方法的不同,随机分为两组,即臭氧气浴实验组和微波照射对照组。将臭氧气浴实验组染菌平皿放入密闭无菌玻璃罐内,分别依次放入罐内2个相同染菌平皿并揭开皿盖,连接臭氧发生器装置,并将通气管插入密闭无菌玻璃罐内,保持罐内臭氧浓度为50μg/m L,开启臭氧气机开始计时,分别干预10、30、60 min。同时,微波照射对照组分别依次将2个相同染菌平皿放入超净工作台上,采用低强度微波距染菌平皿3 cm垂直照射做对照,分别照射10、30、60 min。两组实验均重复3次。实验毕,两组每个时相点各取出2个平皿加入0.9 m L 0.9%氯化钠溶液,吹打稀释后,取1 m L倾注琼脂于平皿上,盖上皿盖待含菌培养基凝固后,置37℃恒温培养箱内培养24 h(白色念珠菌培养72 h),采用涂抹平板计数法作细菌菌落计数,计算并采用t检验比较两组平皿不同时相点的杀菌率。结果臭氧气浴实验组在通臭氧气浴10 min时,受试的3株标准菌株及临床烧伤患者创面分离的耐药菌株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的平均杀菌率为(68.51±10.48)%,与微波照射对照组微波照射10 min时同等菌株的平均杀菌率(50.65±13.28)%比较,差异有统计学意义(t=2.586,P
