- 前路椎体次全切除结合椎间隙减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用
- 目的：评价椎体次全切除结合椎间隙减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法：回顾分析2010年1月至2014年3月采用前路手术治疗累及三个节段的CSM患者46例.其中A组(观察组)24例行椎体次全切除结合椎间...
- 刘斐文张彤孙川江谢涛江王永亮张雪锋
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病外科减压术
- 后路寰枢椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位被引量：4
- 2014年
- 目的 总结应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法 2009年1月～2012年1月收治36例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者,男24例,女12例,年龄23～68岁,平均46.3岁.AndersonⅡ型齿状突骨折27例,不稳定Ⅲ型9例,术前日本骨科协会（JOA）评分 6～11分,平均9.6分,影像学检查均伴有寰枢椎不稳或脱位表现.采用经寰枢椎椎弓根螺钉进行固定,并在寰椎后弓与枢椎椎板间植入自体髂骨.结果 患者均顺利完成手术,术中未发生椎动脉和脊髓损伤.共置入144枚椎弓根螺钉,术后随访12~36个月,平均20.8个月,所有患者寰枢椎复位均满意.术后三维CT检查发现3例寰椎椎弓根螺钉内倾角偏小,螺钉部分穿破椎动脉孔内侧壁,椎动脉造影未见椎动脉损伤.其余病例螺钉位置满意,植骨于术后6～9个月达骨性融合.术后3个月JOA评分11～17分,平均14.6分.所有患者术后颈部屈伸活动良好,轴向旋转功能有部分丧失,无神经症状加重、螺钉松动、断裂和寰枢椎失稳现象发生.结论 应用后路寰枢椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位,可使寰枢椎获得即刻的坚强固定,有利于植骨融合,可获得良好的临床效果.
- 刘斐文张彤孙川江陈成
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎脱位椎弓根螺钉内固定
- 记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折被引量：8
- 2014年
- 目的探讨记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾分析2007年1月-2012年3月采用记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折46例的临床治疗方法及效果。结果全组病例经1~4年随访,骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,膝关节功能优良率95.6%。无切口感染、排斥反应、髌骨爪断裂、松脱等并发症发生。结论记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折可进行膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。
- 刘斐文张彤孙川江万红林张雪峰
- 关键词：髌骨骨折髌骨爪钢丝
- 鲑鱼降钙素在骨质疏松患者椎体压缩性骨折椎体成形术后的临床疗效被引量：15
- 2017年
- 目的探讨鲑鱼降钙素在骨质疏松患者椎体压缩性骨折椎体成形术后的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年12月攀钢集团总医院收治的70例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各35例。所有患者均成功进行了椎体成形术。观察组患者给予肌内注射鲑鱼降钙素,术后3 d内,每日1次,每次20μg,之后改为每2日1次,每次10μg,连续使用1个月后间隔1个月,然后继续使用,整个疗程共6个月,治疗期间口服碳酸钙D_3片,每次600 mg,每日1次。对照组患者单纯口服碳酸钙D_3片,每次600 mg,每日1次,疗程6个月。观察并分析两组患者治疗前后的骨痛改善,腰椎及股骨颈骨密度,视觉模拟评分(VAS)和Barthel评分。结果观察组总有效率高于对照组[91.4%(32/35)比71.4%(25/35)](P<0.05)。治疗后,观察组腰椎和股骨颈骨密度分别为(0.86±0.14)g/cm^2、(0.88±0.15)g/cm^2,均高于对照组[(0.78±0.12)g/cm^2、(0.80±0.09)g/cm^2](P<0.05)。治疗后4周、12周和24周,两组患者VAS评分均呈下降趋势,且观察组VAS评分明显低于对照组;治疗后4周、12周和24周后,两组患者Barthel评分均呈升高趋势,且观察组Barthel评分高于对照组。两组VAS评分和Barthel评分组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鲑鱼降钙素对缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛效果显著,且患者术后恢复快,有利于患者术后正常生活。
- 金龙张彤孙川江李萌
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折鲑鱼降钙素椎体成形术
- 早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及生存质量影响的研究被引量：34
- 2015年
- 目的评价早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及对患者生存质量的影响。方法手术治疗腰椎间盘突出症73例,随机分为试验组(n=35)和对照组(n=38)。观察治疗后脊柱稳定性、腰椎功能量表评分和生存质量量表(SF-36)评分。结果治疗后,脊柱稳定性方面,试验组在腰椎曲度(t=-3.415,P=0.001)、前凸指数(t=2.611,P=0.011)、骶骨倾斜角(t=2.847,P=0.006)方面优于对照组;腰椎功能量表评分方面,试验组在残留腰腿痛(t=-10.344,P=0.000)、直腿抬高(t=-14.982,P=0.000)、肌力皮肤感觉及神经反射(t=-4.113,P=0.001)及总分(t=-13.685,P=0.000)上均优于对照组。半年生存质量(SF-36)量表评分,试验组在生理职能、精神健康、总分等多个项目上高于对照组,差异均有显著性。结论腰椎间盘突出症术后早期进行功能锻炼干预,有助于术后腰椎功能恢复,并能增强腰背肌肌力和腰椎稳定性,从而提高患者的术后生存质量。
- 陈成孙川江张彤吴兴国李萌
- 关键词：功能锻炼腰椎间盘突出症
- 经皮弯针穿刺射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用被引量：13
- 2014年
- 目前,腰椎间盘突出症的治疗方法较多,但治疗效果因为选择方法的不同存在很大差异,其治疗后发生的并发症并不少见。近年来,国内开展的射频热凝消融术具有损伤小、安全、费用低等特点[1],越来越受到临床医生及患者的重视和接受,但常规直针穿刺方法不容易到达椎间盘突出部位,治疗效果并不十分理想。我院骨科自2012年9月~2013年5月采用自主研发的弯针穿刺技术,准确穿刺到达椎间盘突出靶点,射频热凝消融治疗腰椎间盘突出症165例，取得了较好的临床疗效。现报告如下：
- 刘斐文张彤孙川江陈成万红林
- 关键词：射频热凝穿刺技术弯针髓核组织热凝治疗
- 前路椎体次全切除结合椎间隙减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：10
- 2016年
- 目的评价前路椎体次全切除结合椎间隙减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病（CSM）的临床疗效。方法采用前路手术治疗累及3个节段的CSM患者46例。其中24例行椎体次全切除＋单间隙减压植骨融合术（A组）;22例行2个椎体次全切除减压植骨融合术（B组）。观察比较两组手术时间、术中出血量、植骨融合率、神经功能改善、颈椎生理曲度恢复情况。结果患者均获得随访,时间15-36个月。手术时间：A组（105±20）min,B组（180±30）min;术中出血量：A组（120±35）ml,B组（210±25）ml;两项指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月植骨融合率：A组为100%,B组为77.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。神经功能改善优良率：A组为83.3%,B组为81.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后颈椎生理曲度均得到明显改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前路椎体次全切除结合椎间隙减压植骨融合术治疗多节段CSM可取得满意的疗效,具有操作相对简单、出血少、手术时间短、植骨融合率高等优点,是减少并发症的安全有效的手术方法。
- 刘斐文张彤孙川江谢涛江王永亮张雪锋
- 关键词：脊髓型颈椎病外科减压术植骨融合
- 小腿外踝上岛状皮瓣在足背软组织缺损中的应用
- 2003年
- 庄景盛张彤李萌吴兴国
- 关键词：小腿岛状皮瓣足背软组织缺损
- 血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与骨创伤患者创伤程度的相关性被引量：4
- 2017年
- 目的:分析骨创伤患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及其与创伤程度的相关性。方法:收集2015年1月至2016年1月我院收治的骨创伤患者180例作为观察组,选择同期接受体检的健康者100例作为对照组。动态监测两组受检者入院后第1、3、6、10 d的血浆D-二聚(DD)和纤维蛋白原(FIB)的水平,并分析DD和FIB水平与骨创伤程度的相关性。结果:入院后第1、3、6、10 d,观察组的FIB和DD水平均出现下降趋势,但均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度创伤组和中度创伤组患者的FIB水平显著高于轻度创伤组,且重度创伤组FIB水平显著高于中度创伤组,组间比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。从入院第1 d至10 d,3组患者的FIB水平均出现显著降低(P<0.05)。轻度创伤组患者的DD水平最低,其次是中度创伤组,重度创伤组最高,组间比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。从入院第1 d至10 d,3组患者的DD水平均出现显著降低(P<0.05)。此骨创伤患者创伤严重程度与FIB和DD的水平均呈现出显著正相关关系(r=0.64,P=0.003;r=0.71,P=0.002)。结论:骨创伤患者的血浆FIB和DD水平显著高于健康人,与创伤程度呈显著正相关,可能作为骨创伤患者病情程度和预后评估的生物指标。
- 谢涛江罗翼蓝勇波张彤孙川江刘斐文
- 关键词：骨创伤纤维蛋白原血浆D-二聚体创伤程度
- 闭合复位空心螺钉固定联合自体红骨髓移植治疗股骨颈骨折的疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的研究闭合复位空心螺钉固定联合自体红骨髓移植治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性选取2014年1月至2016年12月收治的股骨颈骨折患者57例,分为对照组29例,观察组28例。对照组进行闭合复位空心螺钉固定,观察组联合自体红骨髓移植进行治疗。比较两组临床疗效、康复指标(包括住院时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间、感染控制时间、骨折愈合时间)、Harris评分及并发症发生情况。结果观察组的优良率(92.86%)明显高于对照组(72.41%),差异有显著性(P<0.05)。观察组的住院时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间、感染控制时间、骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);术后1年,观察组的Harris评分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.14%(2/28)显著低于对照组20.69%(6/29)(P<0.05)。结论闭合复位空心螺钉固定联合自体红骨髓移植是治疗股骨颈骨折的有效方法 ,可以有效提高患者的髋关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症的发生率。
- 谢涛江蓝勇波张彤孙川江刘斐文
- 关键词：股骨颈骨折自体红骨髓移植
