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范明明: 作品数：10 被引量：42H指数：3; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程更多>>

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人脐带间充质干细胞对小鼠肝缺血-再灌注损伤后肝内CD4^+T细胞的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)对小鼠肝缺血-再灌注损伤(HIRI)后肝内CD4+T细胞的影响。方法将225只小鼠随机分为sham组、control组和MSC组,每组75只。其中MSC组和control组均为HIRI模型小鼠,MSC组通过下腔静脉注射HUC-MSCs,control组通过下腔静脉注射生理盐水,sham组仅进行开腹、关腹等操作,不行血管夹闭。分别于术后6、12、24 h,每组随机取15只小鼠,用于眼球取血法采血及取肝组织样本,每组剩下的30只小鼠用于肝内单核细胞的提取。比较各组小鼠不同时间点肝内单核细胞数量,CD4+T细胞比例、数量和阳性率;比较各组小鼠不同时间点血清和肝组织中白细胞介素(IL)-17含量,及肝组织内共刺激分子B7-1和B7-2信使核糖核酸(m RNA)表达水平。结果术后12、24 h,control组的肝内单核细胞数量明显高于sham组,而MSC组的肝内单核细胞数量明显低于control组(P<0.01~0.05)。术后6、12、24 h,control组的CD4+T细胞比例、数量及阳性率均明显高于sham组(均为P<0.01),MSC组的CD4+T细胞比例明显低于control组(P<0.01~0.05);术后12、24 h,MSC组的CD4+T细胞数量和阳性率均明显低于control组(P<0.01~0.05)。术后6、12、24 h,control组血清和肝组织中的IL-17含量均高于sham组(均为P<0.01),而MSC组血清和肝组织中的IL-17含量均低于control组(均为P<0.01)。术后6 h,control组B7-2的m RNA表达水平高于sham组(P<0.05);术后12、24 h,control组B7-1和B7-2的m RNA表达水平均高于sham组(均为P<0.01),而MSC组B7-1和B7-2的m RNA表达水平均低于control组(均为P<0.01)。结论 HUC-MSCs抑制HIRI后肝内CD4+T细胞的数量和IL-17的分泌,同时减少肝内单核细胞数量及B7-1和B7-2 m RNA表达,减轻HIRI。; 周朝荣吕海金孙瑶安玉玲范明明易慧敏; 关键词：CD4+T细胞共刺激分子

器官捐献者转介时的临床特征分析: 2023年; 目的分析器官捐献者转介时的临床特征变化,为器官捐献者临床管理策略的优化提供依据。方法回顾性分析2016至2019年中山大学附属第三医院器官获取组织完成的218例器官捐献者临床资料。比较不同年份器官捐献者转介时留置静脉管路情况、病原体携带情况,以及血红蛋白、血白蛋白和血钠等内环境指标,采用血管活性药物评分(VIS)评估捐献者血管活性药物使用情况。比较转介时留置不同静脉管路的器官捐献者VIS。结果218例器官捐献者中,男性185例,女性33例,平均年龄(42±15)岁。2016至2019年分别完成35、48、50和85例公民逝世后器官捐献。不同年份器官捐献者性别、年龄和血型等构成差异均无统计学意义(P均>0.05)。218例器官捐献者转介时均留置静脉管路并不同程度地使用血管活性药物,留置上腔静脉导管、下腔静脉导管和外周静脉导管的捐献者分别为149、29和40例。2016至2019年上腔静脉导管使用率分别为48.6%、68.8%、58.0%和82.4%,VIS分别为(74±49)、(51±43)、(65±57)和(49±44)分,差异均有统计学意义(χ^(2)/F=29.65、2.90,P均<0.05)。上腔静脉导管组VIS为(34±27)分,低于下腔静脉导管组和外周静脉导管组[(110±50)和(105±45)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。器官捐献者转介时痰液标本病原体培养阳性率最高,不同年份差异有统计学意义(χ^(2)=62.52,P<0.05)。器官捐献者转介时血红蛋白、血白蛋白和血钠均处于异常水平,不同年份差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论器官捐献者转介前的临床管理仍需继续完善,除电解质紊乱、贫血和低蛋白血症外,静脉通道的选择和感染防控需得到更多关注。; 刘剑戎范明明郭煜; 关键词：临床管理器官移植

早期肠内营养在肝移植围手术期应用: 范明明易慧敏

间充质干细胞治疗肝移植术后难治性急性呼吸窘迫综合征: 2020年; 目的探讨人脐带间充质干细胞(HUMSCs)治疗肝移植术后难治性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)安全性及疗效。方法回顾性分析2015年12月3日至2018年12月20日在中山大学附属第三医院接受HUMSCs挽救性治疗的10例难治性中重度ARDS肝移植患者临床资料。患者或其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男8例,女2例;年龄23~69岁,中位年龄48岁。观察HUMSCs治疗安全性,并比较HUMSCs治疗前后氧合指数、肺损伤评分、肺水肿影像学评分(RALE)改变。治疗后参数变化分析采用单因素重复测量方差分析和Bonferroni法检验。结果HUMSCs输注过程中未观察到与输注相关的不良事件。与HUMSCs输注前平均氧合指数(109±29)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比较,输注后1 d氧合指数(235±132)mmHg明显升高(t=3.00,P<0.017);与输注前肺损伤评分(2.9±0.6)分比较,输注后3 d肺损伤评分(1.8±0.9)分明显降低(t=-4.00,P<0.017);与输注前RALE评分(33±5)分比较,输注后7 d的RALE评分(27±7)分明显降低(t=-4.40,P<0.017)。6例难治性中度ARDS肝移植患者,其中4例均在1周内氧合好转后顺利脱机拔管。另2例中度及4例重度难治性ARDS患者死于原发病进展。结论HUMSCs治疗肝移植术后难治性ARDS患者安全可行,对肺损伤有显著改善。; 郭俊易小猛安玉玲魏绪霞范明明黎利娟陆平兰易慧敏吕海金; 关键词：肝移植

体外膜肺氧合辅助心脏死亡器官捐献肝移植九例并文献复习被引量：2: 2019年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助心脏死亡器官捐献(DCD)肝移植疗效。方法回顾性分析2015年5月至2016年9月于中山大学附属第三医院诊治的36例DCD供者及26例肝移植受者临床资料。供者男29例,女7例;年龄11~65岁,中位年龄39岁;原发病:重型颅脑外伤14例,脑血管意外16例,缺血缺氧性疾病6例。根据是否接受ECMO支持,将供者分为ECMO组(9例)和非ECMO组(27例)。ECMO组9例均存在明显的血流动力学不稳定。所有受者均为初次肝移植,均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。供者均符合《中国心脏死亡器官捐献工作指南》,按标准成功完成肝脏和肾脏捐献。两组热缺血时间比较采用t检验,肝肾功能比较采用秩和检验。结果ECMO组1例供者因ECMO机械故障导致肝、肾丢弃,非ECMO组2例因热缺血时间过长导致肝、肾丢弃。ECMO组供肝热缺血时间(4.8±0.4)min,明显少于非ECMO组的(24.1±8.0)min(t=-7.89,P<0.05)。ECMO组肝移植受者术后5、7 d ALT,术后7 d Scr明显低于非ECMO组(Z=-2.10,-2.14,-2.03;P<0.05)。结论ECMO支持可使血流动力学不稳定的DCD供者肝肾热缺血时间缩短,肝移植受者可获得良好的手术效果。; 安玉玲易小猛吕海金陆平兰刘剑戎魏绪霞黎利娟范明明杨扬易慧敏郭煜; 关键词：心脏死亡器官捐献肝移植体外膜肺氧合预后

一种NO治疗仪与高流量湿化治疗仪的联用转接装置: 本公开涉及一种NO治疗仪与高流量湿化治疗仪的联用转接装置，包括：湿化罐，其内部具有湿化腔，湿化罐的一侧形成有NO混合气体接口，另一侧形成有出气口；转接管，其一端用于连接高流量湿化治疗仪的高流量气体出口，另一端用于连接NO...; 邹云山范明明

成人慢加急性肝衰竭肝移植围手术期管理专家共识被引量：29: 2020年; 慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病的基础上发生的急性肝衰竭合并肝外器官衰竭综合征,肝移植是目前治疗ACLF唯一的有效手段。ACLF最佳手术时机的选择、围手术期感染防控、营养及器官功能的维护等难题仍存在探讨空间。中国医师协会器官移植医师分会移植免疫学专业委员会和中国研究型医院学会加速康复外科委员会肝移植加速康复学组组织了相关专家从手术时机、器官保护、营养支持、感染防控、康复锻炼以及内环境调节等方面对ACLF肝移植围手术期管理进行了讨论并制定专家共识,以供临床医师参考。; 无易慧敏刘剑戎陆平兰黎利娟范明明易小猛吕海金魏绪霞杨扬陈规划; 关键词：肝移植慢加急性肝衰竭慢性肝病器官保护康复锻炼

供者管理模式对器官捐献结局的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨器官捐献工作组(ODWG)管理模式对器官捐献结局的影响。方法回顾性分析2018年1月到2020年6月中山大学附属第三医院器官获取组织接收的182例供者临床资料。其中男150例,女32例;平均年龄(42±15)岁。以2019年3月作为时间节点将供者分为ODWG组(108例)和对照组(74例)。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。比较两组供者捐献类型、捐献器官质量控制指标等。两组率的比较采用χ^(2)检验。结果本组捐献成功率为70%(128/182)。脑死亡器官捐献(DBD)供者91例,心脏死亡器官捐献(DCD)80例。ODWG组DBD占67%(68/102),明显高于对照组的33%(23/69)(χ^(2)=18.37,P<0.05)。ODWG组器官紧急获取率为1%(1/102),明显低于对照组的10%(7/69)(χ^(2)=5.71,P<0.05)。ODWG组获取器官数295个,丢弃器官数22个,器官利用率93%(273/295),器官产出率268%(273/102),对照组相应为198个、26个、87%(172/198)、249%(172/69),ODWG组的器官利用率和器官产出率优于对照组。结论ODWG管理模式可明显提高器官捐献率,扩大器官池,是保证捐献-移植安全有效的方案。; 刘剑戎熊天威周密魏绪霞安玉玲易小猛黎利娟陆平兰范明明李梓钰杨扬易慧敏; 关键词：器官捐献器官移植重症监护

肝移植术后早期肠内营养降低终末期肝病患者移植术后感染发生率的研究被引量：7: 2015年; 目的探讨肝移植术后早期肠内营养对患者感染发生率的影响。方法收集2012年6月至2015年1月于本中心行肝移植手术的全部病例,进行前瞻性队列研究。共有177例患者参与研究,其中60例在术后24 h内开展肠内营养,辅以肠外营养(试验组);117例早期予以全肠外营养,直至患者肛门排气后开始肠内营养(对照组)。根据患者术前的MELD评分进行分级,观察早期肠内营养对不同MELD评分的患者肝移植术后感染的影响。结果 177例患者中共有106例(59.9%)发生术后感染。性别、MELD评分与早期肠内营养3个变量为影响总感染率的独立危险因素(P=0.027、0.045、0.000)。早期肠内营养可以降低11≤MELD评分≤20患者的术后感染发生率(P=0.014)。随着MELD评分增加,早期肠内营养对感染发生率的影响逐渐缩小。结论早期肠内营养可降低中度终末期肝病患者肝移植术后感染发生率。; 范明明赵辉傅斌生安玉玲易小猛刘剑戎易慧敏; 关键词：肝移植肠道营养术后

左西孟旦治疗肝移植术后心衰的临床观察: 目的：观察左西孟旦治疗肝移植术后心力衰竭患者的临床效果.方法：将2012年9月至2017年5月在我院行肝移植病人筛选出符合纳入标准的19例肝移植术后心力衰患者进入左西孟旦组,21例使用多巴酚丁胺的肝移植术后心力衰竭病人作...; 易小猛易慧敏安玉玲吕海金魏绪霞熊亮刘剑戎周密黎利娟陆平兰范明明; 关键词：肝移植左西孟旦多巴酚丁胺心功能衰竭

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