柯毓文
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠麻醉后认知功能障碍的机制被引量：1
- 2021年
- 目的:从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠全身麻醉后认知功能障碍的机制。方法:选取40只大鼠随机分为四组(每组10只),对照组、异丙酚组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚)、10μg·kg^(-1)右美托咪定组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚+腹腔注射10μg·kg^(-1)右美托咪定)、20μg·kg^(-1)右美托咪定组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚+腹腔注射20μg·kg^(-1)右美托咪定)。对其进行Morris水迷宫(MWM)实验,测试其认知功能,抽取脑脊液进行Western blot和免疫荧光染色分析。结果:在麻醉后第6天,异丙酚暴露可导致自噬减少,而右美托咪定组可恢复受损的自噬通量。采用免疫荧光法分析微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)在脑脊液中的表达,结果显示异丙酚组大鼠LC3B染色较其他三组明显减少,与Western blot分析结果一致。与异丙酚组相比,10μg·kg^(-1)右美托咪定组和20μg·kg^(-1)右美托咪定组的LC3B染色均明显增加,与Western blot的结果一致。结论:右美托咪定对老年大鼠全身麻醉所致的学习记忆障碍有一定的改善作用,这种改善作用与老年大鼠脑脊液自噬抑制的上调有关。
- 帅兵柯毓文杨新平刘志恒严彦念
- 关键词：脑脊液自噬认知功能障碍老年大鼠
- 不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中应用效果的对比研究被引量：7
- 2017年
- 目的比较不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年3月在深圳市第二人民医院行脑膜瘤切除术的患者100例,随机分为对照组、D1组、D2组、D3组,每组25例。4组患者均于关闭硬脑膜后给予帕瑞昔布40 mg,D1组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定0.25μg/kg,D2组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg,D3组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定1.0μg/kg。比较4组患者拔管时、拔管后10 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分,手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果 4组患者拔管时MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时D1组、D2组、D3组患者HR低于对照组,D3组患者HR低于D1组、D2组(P<0.05)。拔管后10min,D1组、D2组、D3组患者MAP、HR低于对照组,D3组患者MAP、HR低于D1组、D2组(P<0.05)。拔管时及拔管后10 min,D1组、D2组、D3组患者VAS评分低于对照组,D2组、D3组患者VAS评分低于D1组,D3组患者VAS评分低于D2组(P<0.05)。4组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D1组、D2组、D3组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,D3组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间短于D1组、D2组(P<0.05)。D1组、D2组、D3组患者心动过缓发生率低于对照组,D3组患者恶心、躁动发生率低于对照组(P<0.05)。4组患者呛咳发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.25μg/kg、0.5μg/kg右美托咪定相比,1.0μg/kg右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中的应用效果较好,安全性较高。
- 史嘉华陈剑明杨新平柯毓文
- 关键词：脑膜瘤帕瑞昔布麻醉疗效比较研究
- 自控臂丛神经阻滞镇痛用于小儿上肢术后疼痛的效果及安全性分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨自控静脉镇痛及自控臂丛神经阻滞镇痛对预防小儿上肢术后疼痛的效果及安全性分析。方法选取上臂下段及远端手术患儿80例,随机分为自控静脉镇痛组(PI组)与自控臂丛神经阻滞镇痛组(PN组),每组40例。记录2组患儿动态疼痛评分、静态疼痛评分、镇静评分、睡眠质量评分、家长满意度评分及不良反应发生情况。结果 2组患儿静态疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);24 h内动态疼痛评分PN组优于PI组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静评分比较方面,PN组在6 h内镇静评分与PI组相比,差异有统计学意义(P<0.05),6 h以上2组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);在睡眠质量、家长满意度、不良反应发生率方面,PN组均优于PI组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论自控臂丛神经阻滞可为患儿术后提供更加满意的镇痛效果,有利于患儿早期功能锻炼,不良反应发生率较低,其安全性较高。
- 史嘉华陈剑明杨新平柯毓文
- 关键词：臂丛神经阻滞术后镇痛安全性
- 两种不同方法判断左侧双腔支气管插管位置的比较
- 2019年
- 目的探讨支气管套囊测压法及纤维支气管镜法判断左侧双腔支气管插管定位的准确性。方法选择100例需左侧双腔支气管插管单肺通气行胸科手术的患者,随机分为两组,每组50例。双腔支气管插管后分别采用支气管套囊测压法及纤维支气管镜法判断双腔支气管的位置。结果支气管套囊测压法、纤维支气管镜法定位准确率分别为88%、100%,纤维支气管镜法明显高于支气管套囊测压法(P<0.05)。两组插管后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管套囊测压法简单实用,具较高的定位准确率和较低的并发症发生率。
- 帅兵柯毓文朱彩艳赵昭刘志恒
- 关键词：纤维支气管镜双腔支气管
- 从海马区自噬水平探讨右美托咪定缓解老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的作用机制被引量：6
- 2020年
- 目的从海马区自噬水平探讨右美托咪定缓解老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的作用机制。方法选取2015年1月至2018年12月行全身麻醉手术治疗的80例老年患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规的全身静脉麻醉,观察组在手术结束前30 min采用静脉泵给予右美托咪定。比较术后2组患者的镇痛效果、认知功能评分、海马区自噬水平和不良反应发生率等。结果观察组患者在术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和海马区自噬水平LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白水平均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)和7.50%(3/40)(P>0.05)。结论右美托咪定在老年患者全身麻醉术后镇痛效果良好,能够改善患者术后的认知功能,上调海马区自噬标记蛋白水平,且用药安全性好,其改善患者认知功能可能与抑制海马区自噬有关。
- 帅兵柯毓文朱彩艳赵昭刘志恒
- 关键词：全身静脉麻醉老年患者药物作用机制
