丁闯
- 作品数：9 被引量：49H指数：5
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
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- 梗阻性结、直肠癌高龄患者40例临床分析
- 2014年
- 目的 总结梗阻性结、直肠癌高龄患者的术式选择以及围手术期的治疗经验.方法 回顾性分析我院2009年3月至2013年8月收治的40例80岁以上以肠梗阻为首发表现的结、直肠癌患者的临床资料,其中结肠肿瘤25例,直肠肿瘤15例.结果 手术均成功,行一期切除吻合的无吻合口瘘发生.手术时间90～125 min,平均105 min.5例患者出现肺部感染,其中行右半结肠切除2例,Hartrman3例.1例年龄91岁患者术后氧饱和度始终在80％左右,术后家人放弃治疗;4例行右半结肠切除的出现脂肪液化,心房颤动1例,脑梗死1例,下肢深静脉血栓2例,肠梗阻1例,经积极治疗后治愈;术后并发症发生率为35％ （14/40）.结论 梗阻性结、直肠癌高龄患者采取正确的术式,积极的围手术期治疗,仍可获得满意的治疗结果.
- 朱信强苏小虎张明丁闯陈焰
- 关键词：高龄结直肠癌
- 两种术式治疗藏毛窦疗效比较
- 目的:比较两种方法治疗藏毛窦的临床效果。方法:回顾性分析2010年10月至2015年10月期间我院收治31例骶尾部藏毛窦患者,将其分成Limberg菱形转移皮瓣一期缝合组(治疗组)14例和创口敞开组(对照组)17例,观察...
- 丁闯陈焰朱信强
- 关键词：藏毛窦手术
- 结直肠癌患者术后预后营养指数在预后评估中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的评估结直肠癌患者术后的预后营养指数(Postoperative prognostic nutritional index,p-PNI)在预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2009年8月—2012年8月间南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的经病理确诊为结直肠癌并行结直肠癌根治术的89例患者的临床资料。根据患者出院后第一次复诊的血常规及生化检查结果计算p-PNI。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)计算Youden指数,以最佳敏感度和特异度组合的PNI值作为PNI分组的分界值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型筛选研究p-PNI对结直肠癌患者术后预后的影响。结果 89例结直肠癌患者p-PNI为25.18~60.74(43.81±6.47)。患者中年龄小于70岁、淋巴结转移数目小于4个、术前CEA小于5 ng/m L、术中出血量小于150 m L的p-PNI显著增高(P<0.05)。p-PNI值为43时,Youden指数最大。数据分析显示p-PNI与患者年龄、淋巴结转移数目、术中出血量及术前CEA值具有相关性(P<0.05)。高p-PNI组患者生存率高于低p-PNI组(χ~2=15.639,P<0.001)。单因素及多因素分析证实,p-PNI是影响结直肠癌患者预后的独立因素(HR=2.179,95%CI:1.057~3.561,P<0.001)。结论 p-PNI在结直肠癌患者中是一个独立的预后影响因素,与结直肠癌患者术后的长期预后相关。
- 张明朱信强丁闯孔令永陈焰
- 关键词：结直肠癌预后
- 腹股沟疝合并心房颤动患者的围手术期抗凝治疗被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨腹股沟疝合并心房颤动长期口服抗凝药物患者术前是否需要肝素桥接抗凝治疗。方法:对我院2013年1月-2015年10月接受腹股沟疝无张力修补术的房颤患者共76例进行分析。将患者随机分为两组:接受桥接抗凝治疗组(实验组)36例,安慰剂组40例(给以相同剂量的生理盐水注射)。患者在术前停用华法林5d,皮下注射生理盐水或低分子肝素的桥接治疗直至术前24h。对两组患者术后抗凝相关并发症进行比较。结果:安慰剂组与实验组患者手术前后PLT、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体变化无明显差异(P>0.05),实验组患者皮下血肿及切口渗血发生率略大于安慰剂组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后动静脉血栓的发生率及心肌梗死的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:腹股沟疝合并心房颤动患者桥接抗凝治疗与安慰剂组相比,血栓栓塞并发症的风险无统计学差异,但略增加出血风险。
- 张明朱信强丁闯孔令永陈焰
- 关键词：心房颤动腹股沟疝抗凝治疗
- 局部进展期胃窦癌手术切除方式改进的临床应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨进展期胃窦癌手术切除方式及吻合方式改变的临床意义。方法选取我院102例胃窦癌患者，54例患者采用小弯全切术作为治疗组，48例采用传统远端胃癌根治术为对照组，统计其小弯侧淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数。结果所有患者治愈出院，无吻合口出血、瘘等并发症出现，治疗组小弯侧淋巴结清扫数目在15～35之间，其中阳性淋巴结数目10～22之间，术后病理分期T2～4bNl～3bM0。对照组小弯侧淋巴结清扫数目在8～24之间，其中阳性淋巴结数目2～12之间，术后病理分期T2～4bNl～3bMo。两组小弯侧淋巴结清扫数目及阳性率有统计学差异（F〈0．05）。结论在远端胃癌根治术中，应用胃小弯全切除术，不但保留了部分近端胃体，有利于改善术后患者生活质量，而且可更多地清除转移的淋巴结，降低切缘癌细胞残留，有助于术后病理分期的准确性。
- 朱信强丁闯张明陈焰
- 关键词：胃肿瘤幽门窦局部进展期手术方式
- 来曲唑与三苯氧胺在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效对比被引量：14
- 2011年
- 目的比较来曲唑与三苯氧胺用于绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的近期疗效和毒副反应。方法将收治的绝经后期、ER阳性、有合并症的55例乳腺癌随机分为两组,并行新辅助内分泌治疗。来曲唑组25例：2.5 mg次/,1次/d,连续60~90 d;三苯氧胺组30例：10 mg次/,2次/d,连续60~90 d。比较两组的近期疗效和毒副反应。结果来曲唑组和三苯氧胺组总有效率分别为88.00%（22/25）、63.33%（19/30）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论来曲唑疗效较三苯氧胺好,安全性高,可以作为绝经后期乳腺癌的一线新辅助内分泌治疗药物。
- 管小青顾书成吴骥郑向欣陈焰吴建强吴际生袁牧丁闯张明
- 关键词：来曲唑三苯氧胺绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗
- 以肠梗阻为首发表现的高龄结直肠癌的临床治疗体会
- 目的 总结高龄梗阻性结直肠癌的术式选择以及围手术期的治疗经验.方法 回顾分析我院收治的高龄梗阻结直肠癌的临床病例资料,以及治疗过程.结果 患者均手术成功,术后无吻合口漏,造瘘口愈合良好,手术时间90～ 125min,平均...
- 朱信强张明丁闯陈焰苏小虎
- 关键词：肠梗阻高龄结直肠癌
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石107例被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗中的临床价值和意义.方法:回顾分析我院2008-04/2011-03以腹腔镜联合胆道镜诊治的107例胆总管结石患者的临床资料,分析其胆总管探查取石的治疗过程,总结双镜联合的治疗意义.结果:本组中有102例双镜联合手术成功,5例中转开腹手术.手术时间:120-150min(平均140min).出血量:20-80mL(平均55mL).术后住院时间:7-15d(平均8.5d).放置腹腔引流管者83例,其中有16例仅术后第1天引流出少量淡黄色液体,3d后无液体引出,第4天拔管.其余术后第1天胆汁引流量约300mL,4d后基本无胆汁引出,第6天拔管.放置T管者于术后4wk拔管.本组全部患者均康复出院,随访3-6mo,无胆漏、结石残留及胆管狭窄等并发症发生.结论:腹腔镜联合胆道镜应用于胆总管探查是安全的,临床治疗效果良好,具有微创、并发症少等优点,值得临床推广.
- 朱信强丁闯张明管小青陈焰
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石
- 手辅助腹腔镜右半结肠切除术的临床应用56例被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)右半结肠切除术在右半结肠癌临床治疗中的应用价值.方法:回顾分析我院56例HALS右半结肠切除术的结肠癌患者的临床资料,总结其治疗过程、并发症,探讨HALS右半结肠切除术的临床治疗意义.结果:本组患者1例因血管变异、术中出血而中转开放手术治疗,其余HALS右半结肠切除术均获成功,术后均安返病房,无手术死亡病例.手术时间90-150min,平均手术时间136min,手术出血量为20-230mL,平均87mL.术后住院时间为4-10d,术后患者疼痛轻,术后第1天下床活动,术后第2天流质饮食,术后第7天拆线、拔管.2例患者术后出现机械性粘连性肠梗阻,经禁食、补液、静脉营养治疗,治愈出院.结论:HALS右半结肠切除术用于临床治疗右半结肠癌是安全的,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,符合快捷外科的理念.
- 朱信强张明丁闯管小青陈焰
- 关键词：结肠癌手辅助腹腔镜右半结肠切除术
