宋莹
- 作品数：12 被引量：59H指数：4
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 左优势回旋支与右优势右冠脉所致下壁正后壁AMI的预后比较研究
- 贾斯达姚懿何晨唐晓芳宋莹许晶晶蒋萍王欢欢姜琳赵雪燕高展杨跃进乔树宾高润霖徐波袁晋青
- β肌球蛋白重链基因Asn391Thr突变导致家族性肥厚型心肌病的基因型与临床表型分析被引量：2
- 2014年
- 目的研究家族性肥厚型心肌病(HCM)致病基因突变位点,分析基因型与临床表型的联系。方法利用靶向捕获加二代测序,对1个HCM家系的先证者进行26个致病基因的筛查。二代测序发现的突变,利用双脱氧末端终止法测序进行验证,并对家族中其他成员进行该突变位点的筛查,并分析其临床表型特点。结果遗传筛查发现先证者携带β肌球蛋白重链基因(MYH7)c.1172A>C(Asn391Thr)突变,该突变位于MYH7基因第12号外显子,导致β肌球蛋白重链的第391位氨基酸残基由天冬酰胺变为苏氨酸。该家系中接受调查的22例对象中8例携带MYH7基因Asn391Thr突变,其中6例患者均携带该突变,突变与疾病呈共分离,且在307名对照者中没有检出。携带者中有3例出现呼吸困难、心悸、胸痛、黑矇等心功能不全表现,所有患者发病年龄均小于40岁,其中Ⅱ9小于8岁(见图1)。家系中有4人早逝(<50岁),其中3人确诊为HCM。结论 MYH7基因Asn391Thr错义突变为HCM的一个恶性致病突变,携带该突变的患者应进行较积极的治疗和猝死预防。
- 郑小菊王东宋莹邹玉宝王继征惠汝太宋雷赵鹏
- 关键词：肥厚型心肌病Β肌球蛋白重链
- 束支传导阻滞对冠状动脉介入治疗后急性冠状动脉综合征患者长期预后影响的研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨束支传导阻滞(BBB)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法:本研究纳入2013-01至2013-12于中国医学科学院阜外医院行PCI的ACS患者6 429例。根据出院诊断中是否包含BBB,将患者分为BBB组(n=159)和非束支传导阻滞(NBBB)组(n=6 270),分析比较两组2年主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓形成、脑卒中)发生率的差异,并评估BBB与行PCI的ACS患者临床结局的相关性。结果:BBB组患者年龄较NBBB组更高[(62.97±11.37)岁vs(58.26±10.36)岁],体重指数更低[(25.31±3.02)kg/m2 vs(25.89±3.20)kg/m^2],肾小球滤过率[(86.89±16.15)ml/min vs(91.05±15.53)ml/min]和左心室射血分数[(59.27±9.86)%vs(62.37±7.36)%]更低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),两组在其余基线指标以及冠状动脉造影与介入治疗上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。2年随访时,BBB组的心原性死亡(2.5%vs 0.7%)和支架内血栓形成(3.1%vs 0.8%)发生率均显著高于NBBB组(P均<0.05),其余MACCE发生率无显著差异(P均>0.05)。但经倾向性评分调整后,2年随访时两组的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05),BBB组中的左束支传导阻滞患者、右束支传导阻滞患者与NBBB患者在所有MACCE发生率上的差异也均无统计学意义(P均>0.05)。Cox回归分析提示,合并BBB与PCI后ACS患者临床结局无明显关联。结论:对于行PCI的ACS患者,BBB并不是远期MACCE的独立危险因素。
- 贾斯达姚懿何晨唐晓芳宋莹许晶晶蒋萍王欢欢姜琳赵雪燕高展杨跃进乔树宾高润霖徐波袁晋青
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗束支传导阻滞急性冠状动脉综合征
- 红细胞增多症合并心肌梗死介入治疗一例
- 2017年
- 红细胞增多症患者发生心肌梗死的风险高、PCI治疗围手术期血栓事件发生率高。本文报道了一例红细胞增多症患者心肌梗死后给予PCI联合替格瑞洛治疗的成功病例。
- 郝一莼许连军宋莹崔成袁晋青
- 关键词：红细胞增多症心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- GRACE出院评分对急性冠状动脉综合征患者介入术后院外远期死亡的预测价值被引量：25
- 2018年
- 目的评估全球急性冠状动脉综合征（ACS）事件注册（GRACE）出院评分对ACS介入术后患者院外远期死亡事件的预测价值。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究，连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者6431例。死亡定义为全因死亡，主要不良心脑血管事件（MACCE）定义为全因死亡、心肌梗死、缺血驱动的血运重建、支架内血栓或脑卒中的复合事件。结果共纳入5867例符合入选标准，成功置入药物洗脱支架，并使用双联抗血小板治疗且无院内事件的ACS患者进行分析。2年随访中，死亡59例（1．01％），MACCE事件608例（10．56％）。GRACE出院评分在死亡组[（94±28）分]明显高于存活组[（78±24）分，P〈0．001]。GRACE出院评分能够较好地区分出高危组和低危组，高危组死亡风险是低危组的6．73倍[风险比（HR）=6．73，95％c，3．53～12．84；P〈0．001]，但对中危组和低危组不能很好区分（HR=1．61，95％CI0．88～2．95；P=0．124）。GRACE出院评分对ACS介入术后并使用DAPT治疗的患者院外远期死亡具有预测价值[受试者工作曲线下面积（AUROC）=0．661；95％CI0．586～0．736；P〈0．001]。进一步亚组分析显示，GRACE出院评分不论在不稳定心绞痛（UAP）亚组（AUROC=0．660，95％CI0．576～0．744；P〈0．001）还是急性心肌梗死（AMI）亚组（AUROC=0．748，95％CI0．631～0．864；P=0．001），均显示对死亡的预测价值。结论GRACE出院评分对ACS已行介入治疗患者并使用DAPT治疗的院外长期死亡仍具有预测价值，并能够较好地区分出死亡的高危组和低危组患者。
- 赵雪燕李建新唐晓芳许晶晶宋莹王欢欢许连军陈珏张茵宋雷高立建乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青
- 关键词：经皮冠状动脉介入
- 钙离子拮抗剂对冠心病行经冠状动脉介入术后联合氯吡格雷治疗预后的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨钙离子拮抗剂(CCB)对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后联合氯吡格雷治疗预后的影响.方法纳入2013年1—12月在中国医学科学院阜外医院行PCI术且术后服用氯吡格雷治疗的冠心病患者10527例,按是否服用CCB治疗分为2组:接受CCB治疗组(CCB组)5123例(48.7%),未接受CCB治疗组(非CCB组)5404例(51.3%);采用倾向性评分匹配清除2组基线资料差异显著患者后,CCB组2686例(50.0%),非CCB组2682例(50.0%).分析服用CCB对PCI术后联合氯吡格雷治疗患者2年临床预后的影响.结果倾向性评分匹配前后CCB组血小板高反应发生率分别为30.4%、27.3%,非CCB组分别为31.2%、28.5%,2组匹配前后血小板高反应发生率比较差异均无统计学意义(P=0.490、0.450).倾向性评分匹配前CCB组2年全因死亡率及心原性死亡率均较非CCB组显著升高(0.5%比0.3%,P=0.008;0.2%比0.04%,P=0.006),其他主要心脑血管不良事件发生率2组比较差异均无统计学意义(P> 0.05);匹配后2组2年全因死亡率及心原性死亡率比较差异均无统计学意义(P> 0.05).多因素COX分析显示倾向性评分匹配前服用CCB是2年全因死亡独立危险因素(HR3.61,95%CI 1.12~11.6,P=0.030),而匹配后不再是2年全因死亡的独立危险因素(HR2.01,95%CI 0.50~8.11,P=0.330).结论 CCB对氯吡格雷抗血小板效果无明显影响,不影响冠心病患者PCI术后联用氯吡格雷治疗的长期预后.
- 杜梦阳宋莹许晶晶唐晓芳王欢欢刘如蒋萍姚懿宋雷许连军赵雪燕高展袁晋青
- 关键词：钙离子拮抗剂氯吡格雷预后
- 既往血运重建对再次行冠状动脉介入治疗患者远期预后影响的研究
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 既往冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者再次介入治疗的预后影响研究 研究目的： 本研究目的:旨在探讨既往有PCI史的ACS患者，再次行冠状动脉介入治疗的临床特点和有效性...
- 宋莹
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉介入术血运重建远期预后
- 文献传递
- 主动脉内球囊反搏在经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨在中国大的冠心病中心主动脉内球囊反搏（IABP）的应用情况和对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者长期预后的影响.方法 连续纳入2013年1至12月在阜外医院进行PCI治疗的冠心病患者,共10 724例,进行2年随访,记录死亡、心肌梗死、支架内血栓、再次血运重建、再发卒中等心脑血管不良事件的发生情况,比较IABP和非IABP患者的临床预后,并采用倾向性评分匹配基线资料.不良事件的多因素分析采用Cox回归分析.结果10 724例患者中共有143例置入IABP（1.3％）.与非IABP患者（10 581例）比较,置入IABP患者合并更多临床危险因素,心原性休克比率更高[9.8％（14/143）比0.2％（16/10 581）,P〈0.01],左心室射血分数更低（54.3％±11.0％比62.9％±7.2％,P〈0.01）,且冠状动脉病变更重[左主干或三支病变的比率更高（P〈0.01）,术前SYNTAX积分、靶病变数和支架总数均明显高于非IABP患者（P〈0.01）].2年随访结果提示,置入IABP患者全因死亡率明显高于非IABP患者[10.5％（15/142）比1.1％（116/10 581）,P〈0.001],心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架血栓和主要不良心脑血管事件的发生率也明显高于非IABP组（P〈0.001）,两组卒中和出血的发生率差异无统计学意义.Cox回归分析显示,IABP是全因死亡的独立危险因素（HR=3.51,95％CI1.71 -7.17,P=0.001）,但进行倾向性评分调整后,IABP不再是全因死亡的独立危险因素（HR=2.09,95％CI0.72 -6.13,P=0.177）.结论本中心行PCI治疗的冠心病患者IABP的使用率约为1.3％.2年临床随访结果提示,应用倾向性评分匹配基线资料后,IABP对整体PCI患者的预后未产生不良影响.
- 许晶晶高展宋莹马元良唐晓芳姚懿何晨王欢欢杨跃进高润霖乔树宾徐波袁晋青
- 关键词：血管成形术主动脉内球囊反搏预后
- 束支阻滞对急性冠状动脉综合征患者临床预后影响的研究
- 贾斯达姚懿何晨唐晓芳宋莹许晶晶蒋萍王欢欢姜琳赵雪燕高展杨跃进乔树宾高润霖徐波袁晋青
- 入院收缩压升高对行冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨入院收缩压升高对行冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响。方法:连续入选2013-01至2013-12于中国医学科学院阜外医院接受PCI的ACS患者5 826例(包括4 261例不稳定性心绞痛患者)。根据入院收缩压水平将患者分为收缩压正常组[100~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),n=4 323]和收缩压升高组(≥140 mmHg,n=1 503),参照同一标准,进一步将4 261例不稳定性心绞痛患者根据入院收缩压水平分为收缩压正常者(n=3 034)和收缩压升高者(n=1 227)。比较不同分组患者2年内全因死亡率及主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、心肌梗死、支架内血栓、再次血运重建和脑卒中)发生率。采用多因素Cox回归分析患者预后不良的独立危险因素。结果:与收缩压正常组相比,收缩压升高组年龄较大[(61±10)岁vs(57±10)岁,P<0.001]、女性患者比例高(29.3%vs 21.6%,P<0.001)、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史和脑血管病史)多,多支病变比例高(77.5%vs 71.0%,P<0.001)。两组患者全因死亡、MACCE以及心肌梗死和再次血运重建发生率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。与收缩压正常组比较,收缩压升高组的支架内血栓发生率(1.3%vs 0.7%,P=0.048)和脑卒中(1.9%vs 1.2%,P=0.038)发生率增加。针对4 261例不稳定性心绞痛患者的进一步分析发现,收缩压升高者的支架内血栓和心肌梗死发生率高于收缩压正常者(P均<0.05)。Cox回归分析显示,收缩压升高不是支架内血栓和脑卒中的独立危险因素,高龄、既往发生脑血管意外的患者脑卒中风险增加。结论:ACS入院收缩压升高患者常伴随更多高危临床因素,但入院收缩压升高不是影响远期预后的独立危险因素。
- 刘越姚懿宋莹唐晓芳徐娜王欢欢许晶晶刘如姜琳蒋萍高立建张茵宋雷陈珏乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青
- 关键词：收缩压
