谢文佳
- 作品数：16 被引量：84H指数：6
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金汕头市医疗科技计划项目广东省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 宫颈癌根治性放疗旋转容积调强技术及固定野动态调强放疗技术的剂量学差异被引量：13
- 2014年
- 目的探讨旋转容积调强技术(VMAT)和固定野动态调强放疗技术(DMLC-IMRT)在宫颈癌根治性放疗中的剂量学差异及其保护骨盆骨髓的价值。方法选取9例接受根治性放疗的宫颈癌患者,在Eclipse 10.0计划系统上分别对其进行二弧VMAT计划和九野DMLC-IMRT计划设计,比较两者靶区、骨盆骨髓和其他危及器官的剂量学差异、加速器跳数和照射时间。结果与DMLC-IMRT计划相比,VMAT计划靶区适形性指数CI略好;两种计划的靶区均匀性指数HI和骨盆骨髓(V10,V20,V40)无差异,均能很好地满足临床要求;在VMAT计划中,小肠V40,V45和膀胱V45均略低于DMLC-IMRT(P<0.05),在直肠V45的保护上DMLC-IMRT略优于VMAT(P<0.05),而直肠Dmean两者相似。VMAT计划的MU为848.4±58.8,较DMLC-IMRT计划的1 850.3±227.8明显减少(P=0.000),VMAT的治疗时间为(136.2±3.6)s,仅为DMLC-IMRT的1/3(P=0.000)。结论 VMAT计划可以达到或优于DMLC-IMRT DIMRT计划的靶区剂量分布,两者均能很好地降低骨盆骨髓受照剂量,保护其他盆腔脏器,同时明显减少加速器跳数和照射时间。
- 吴丽丽谢文佳张武哲林珠翟田田谢良喜
- 关键词：宫颈癌骨髓保护根治性放疗
- 老年鼻咽癌患者临床特征及预后因素被引量：12
- 2012年
- 目的调查70岁及以上老年鼻咽癌患者的临床特征和预后因素,探讨老年鼻咽癌的治疗方法。方法收集2000年1月1日至2008年12月31日在该院初次住院的93例70岁及以上老年鼻咽癌患者的临床资料。利用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank检验进行单因素分析,用Cox回归模型进行多因素分析。结果该组患者1、3、5和10年总生存率分别为81.7%5、5.1%、38.9%和24.2%,1、3、5和10年肿瘤相关生存率分别为81.7%、59.0%4、9.4%和49.4%。单因素分析显示颅底骨质侵犯、颅神经侵犯、临床分期、鼻咽病灶剂量对预后有影响(P<0.05);Cox回归模型显示颅神经侵犯、鼻咽病灶剂量是独立的预后影响因素。结论早期诊断治疗是提高治疗老年人鼻咽癌疗效的关键,老年人定期体检可以将鼻咽部检查作为一项常规项目。放疗是老年人鼻咽癌患者治疗的主要手段,鼻咽癌根治剂量应达66 Gy以上。
- 谢文佳杨智宁林志雄
- 关键词：鼻咽肿瘤老年患者放射疗法预后
- 93例老年鼻咽癌患者临床特征及预后因素分析
- 背景和目的：鼻咽癌大样本、前瞻性的随机临床研究及回顾性临床分析很多，但绝大多数研究中老年患者被排除在外。本文通过回顾性研究70岁及以上老年鼻咽癌患者的临床特征和预后因素，为制定老年鼻咽癌患者的治疗策略提供参考。 方法：...
- 谢文佳
- 关键词：老年鼻咽癌预后因素
- 文献传递
- 宫颈癌患者锥形束CT影像剂量计算的算法修正被引量：7
- 2017年
- 目的利用修正算法对宫颈癌患者锥形束CT(CBCT)影像进行修正,探讨CBCT影像剂量计算的准确性。方法采用CIRS-062电子密度模体分别在Brilliance CT Big Bore 4D-CT模拟定位机及Truebeam加速器机载CBCT上执行CT扫描,获得计划CT(pCT)和CBCT的CT值-相对电子密度曲线。采用直方图匹配算法对CBCT影像的CT值进行修正,得到修正后的CBCT(mCBCT)。将25例宫颈癌患者的调强放疗计划分别移植到模体和患者的pCT、CBCT和mCBCT上进行剂量计算,比较其绝对剂量和剂量分布的差异。结果模体等中心处,CBCT计算的绝对剂量与PCT计算的绝对剂量偏差为0.87%±0.24%,mCBCT与pCT的偏差为0.05%±0.03%,差异有统计学意义(t=3.625,P<0.05)。患者治疗等中心处,CBCT计算的绝对剂量与pCT计算的绝对剂量偏差为1.05%±0.32%,mCBCT与PCT的偏差为0.18%±0.09%,差异有统计学意义(t=3.023,P<0.05)。靶区剂量分布的剂量体积图显示,mCBCT的剂量分布和pCT的剂量分布相似,而CBCT的剂量分布和pCT的剂量分布差异较明显。结论 CBCT影像经算法修正后,可用于宫颈癌放疗中的剂量计算,并能提高剂量计算的准确性。
- 张基永陆佳扬洪丹丽吴丽丽谢文佳彭逊
- 关键词：锥形束CT
- 脑胶质瘤术后放疗的长期治疗结果和预后179例分析被引量：2
- 2014年
- 目的报告脑胶质瘤放疗长期生存结果,分析预后影响因素。方法回顾性分析1999年11月至2009年10月在我科行放疗的179例脑胶质瘤患者长期治疗结果,Kaplan-Meier法行生存分析,Log-rank检验行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。结果全组中位生存期26个月,1、3、5、10年的总生存率分别为69.3%、43.0%、36.8%和26.2%;单因素分析显示：年龄〉40岁（P=0.008）、世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级（P〈0.01）、卡氏评分〈80（P=0.043）患者均预后不良;多因素分析显示：年龄〉40岁（RR=6.283,95%CI：1.108~2.344,P=0.013）、WHOⅢ~Ⅳ级（RR=19.707,95%CI：1.603~3.380,P〈0.01）是预后不良独立影响因素。结论年龄、病理分级是影响脑胶质瘤术后放疗的独立预后因素。
- 詹益州谢良喜史永义谢文佳
- 关键词：肿瘤放射疗法预后
- 鼻咽癌2008分期应用的研究被引量：17
- 2009年
- 背景与目的:鼻咽癌2008分期自推出应用于临床至今已有半年,其分期标准以及对某些解剖结构的定义有别于鼻咽癌'92分期和UICC 2002分期。本文旨在从MRI影像学的角度,探讨鼻咽癌2008分期标准的合理性,提出2008分期中没有涉及或明确定义的分期因素,分析2008分期是否使病例期别分布产生变化。方法:收集177例初治鼻咽癌患者的MRI资料,按各个分期标准中提及的所有解剖部位,分别标记受侵犯与否,按2008分期标准,鼻腔和鼻咽的分界为双侧上颌窦后壁的连线。结果:口咽、鼻腔、软腭、椎前肌、茎突后间隙、颅内、眼眶和第1、2颈椎100%,翼内肌、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙95%以上合并同期别或更高期别T因素。本组76.3%有颈部淋巴结转移,其中Ⅱb区占91.9%;64.4%病例有咽后淋巴结转移,其中90.4%合并颈部淋巴结转移,咽后淋巴结>3cm的有3例,按2008分期分别为T4N3M0、T2N1aM0、T4N1bM0。全组淋巴结包膜外侵犯63例,双侧颈淋巴结转移77例,这两项在相同最大横径和最长纵径中的比例差异没有统计学意义(P<0.05)。11例腮腺淋巴结转移中(6.2%)1例为N0,1例为N1a,其余9例合并N1b以上的淋巴结转移。2008分期、UICC和'92分期的晚期病例分别为81.4%、78.5%和75.7%。结论:2008分期对鼻咽和鼻腔的分界定义偏前,以及将翼内肌列为T3,有其合理性;翼内肌和翼外肌之间的间隙受侵,应该给予明确定义;咽后淋巴结>3cm,不论大小、侧数一律归为N1a,是合理可行的;淋巴结最大横径或最长纵径可能跟预后无关;淋巴结转移跨区时应该明确定义;腮腺淋巴结转移和耳前(咬肌前)淋巴结转移需要明确N分期归属;使用2008分期,对病例的分期分布影响不大。
- 林志雄杨智宁詹益州谢文佳李国文冯会亭
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 局部复发鼻咽癌旋转容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较被引量：12
- 2016年
- 目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数(HI),以及危及器官(OAR)剂量参数、机器监测跳数(MU)、投照时间。结果 VMAT的PTV D98%略低于IMRT(P<0.05),CI高于IMRT(P<0.05),HI与IMRT无显著差异(P>0.05)。VMAT中双侧颞叶的Dmean与周围正常组织的Dmean均比IMRT低(P<0.05),脑干的Dmean略高于IMRT(P<0.05),在其他危及器官两者无显著差异(P>0.05)。VMAT的MV(672±112)明显少于IMRT(917±206),幅度约(25±13)%(P<0.05),VMAT投照时间〔(2.3±0.1)min〕比IMRT〔(5.1±0.4)min〕减少(54±3)%。结论局部复发鼻咽癌VMAT计划可以达到或略优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护双侧颞叶,有效减少MU和投照时间。
- 陆佳扬张基永张武哲彭逊李梅吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：局部复发鼻咽癌剂量学比较
- 膀胱充盈度相关ITV在宫颈癌IMRT精确靶区勾画中的应用--附1例ⅡA2期患者连续断层勾画示例
- 谢文佳谢良喜
- 早期宫颈癌部分子宫照射的物理剂量学研究
- 2018年
- 目的探索宫颈癌根治性同期放化疗中部分子宫照射对减少盆腔正常脏器剂量的意义。方法选取2014年10月至2016年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受根治性放化疗的20例宫颈癌患者,为每个患者设计2套放疗计划:(1)全子宫照射:临床靶区(CTV)包括完整子宫;(2)部分子宫照射:CTV包括肿瘤靶区(GTV)以外10mm的子宫组织。比较每个患者2组放疗计划的参数和盆腔正常器官受照射剂量。结果部分子宫照射和全子宫照射适形度和均匀度差异无统计学意义;部分子宫照射的计划靶区(PTV)体积为(1 065±134)cm^3,小于全子宫照射的PTV体积(1 141±133)cm^3(P=0.00);部分子宫照射能减少部分盆腔脏器受照剂量:部分子宫照射膀胱V45=(27±9)%,全子宫照射V45=(32±11)%(P=0.01);部分子宫照射直肠V40=(84±9)%,全子宫照射直肠V40=(86±9)%(P=0.01);部分子宫照射小肠V45=(76±53)cm^3,全子宫照射小肠V45=(79±56)cm^3(P=0.03)。结论部分子宫照射能减少PTV体积,并减少部分盆腔正常器官受照射剂量,但所减少的绝对体积较小,临床意义不大。
- 谢文佳张基勇梁玉芹冯森泉詹益州谢良喜
- 关键词：宫颈癌剂量学
- Acuros XB与AAA算法在鼻咽癌VMAT计划验证中的差异被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Acuros XB(AXB)算法与各向异性分析算法(AAA)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划验证中的差异。方法选取19例鼻咽癌VMAT计划,移植到Delta4模体和I'mRT头部模体上制作验证计划。使用AXB、AAA两种算法分别计算剂量分布,利用分布式计算框架(DCF)加快计算速度,同时记录计算耗时。在Varian Tue Beam直线加速器实施验证计划,使用Delta4和电离室行实际剂量测量,比较两种算法所得剂量的三维Gamma通过率和点剂量误差。结果使用Delta4模体验证,两种算法Gamma通过率无明显差异:按3 mm/3%标准,AXB的通过率为(99.8±0.2)%,AAA的通过率为(99.9±0.2)%,两者差值为(-0.1±0.3)%,95%置信区间(-0.3%,0.1%),P=0.201;按2 mm/2%标准,AXB的通过率为(95.7±1.8)%,AAA的通过率为(95.5±2.3)%,两者差值为(0.2±1.7)%,95%置信区间(-0.6%,1.0%),P=0.611。点剂量误差方面,AXB比AAA更接近实测剂量:AXB剂量与实测剂量偏差为(-0.2±0.6)%,AAA剂量与实测剂量偏差为(-0.5±0.6)%,两者差值为(0.3±0.6)%,95%置信区间(0.0%,0.6%),P=0.042。计算耗时方面,DCF空闲时两者统计学差异不显著(P=0.078),DCF繁忙时AXB比AAA节省(9.5±9.9)min,P=0.029。结论鼻咽癌VMAT计划使用均匀模体验证时,AXB与AAA算法的差异很小,其中AXB略比AAA接近实测剂量,而AXB比AAA计算效率高。综合计算精度与效率,推荐使用AXB算法常规计算验证计划。
- 陆佳扬张基永张武哲吴丽丽谢文佳谢良喜
- 关键词：剂量学验证
