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不同入路腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较及对镇痛药物消耗量的影响被引量：17: 2020年; 目的探讨不同入路腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的效果比较及对镇痛药物消耗量的影响,旨在为产妇提供多模式镇痛方案中寻求一种较佳的剖宫产术后镇痛的腰方肌入路。方法前瞻性选定2018年12月-2019年5月在该院接受治疗且符合择期行子宫下段剖宫产术的125例产妇进行研究。按照随机数字表法分为5组,分别为研究1组(QL1外侧入针,QL1组)、研究2组(QL2后路进针,QL2组)、研究3组(QL3腰方肌和腰大肌之间的筋膜平面,QL3组)、研究4组(QL4腰方肌内,QL4组)和对照组,每组各25例。研究组患者术后30 min内分别于不同的入路行超声引导腰方肌阻滞;对照组术毕未予处理,5组均予PCA镇痛泵。观察比较各组阻滞对脊髓麻醉下剖宫产术后镇痛效果和镇痛药物消耗量的影响。结果研究组术后1、2、4 h吗啡消耗量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但术后6、12、24、48 h时平均吗啡消耗量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);QL3组吗啡消耗量低于QL1组、QL2组、QL4组,提示QL3组麻药扩散更广,阻滞效果较好,但研究组4组间两两相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后2、6、12、24、48 h内有效按压次数D1及实际按压次数D2均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);QL3组有效按压次数D1及实际按压次数D2均少于其他QL1、QL2、QL4组,但研究组两两相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组心率(HR)水平、呼吸频率(R)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)和无创血压(BP)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中QL3组各指标略低于其他3组,但两两相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各组术后1 h、2 h运动及静息VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组术后4、6、12、24、48 h运动和静息VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、6、12、24 h时QL3�; 盘仁徐鹏余静梅忠陈璐瑛; 关键词：剖宫产术后镇痛硬膜外镇痛

肺保护性通气在食管癌开胸手术中的应用: 目的探讨食管癌开胸手术单肺通气时小潮气量通气对肺的保护作用.方法前瞻性观察41例食管癌开胸手术患者的病历资料,分为两组,大潮气量组20例,VT10-12ml/kg理想体重,PEEP3-5cmH2O,平台压＜30-35...; 姜雅珍来文萍施建中余静翁金龙

舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛效果观察被引量：4: 2015年; 目的：研究舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法：110例接受腹部手术患者随机分为观察组和对照组各55例,术后均予电子镇痛泵进行PCIA。对照组给予地佐辛0.3 mg·kg^-1,观察组给予舒芬太尼注射液0.1μg·kg^-1＋地佐辛0.3 mg·kg^-1。比较两组患者VAS评分、药品不良反应、Ramesay评分、自控镇痛按压次数、排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等指标,观察两组患者术后PCIA效果。结果：观察组的术后6-24 h VAS评分、Ramesay评分,12-24 h的自控镇痛按压次数等指标均明显优于对照组（P〈0.01）,排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等也明显好于对照组（P〈0.01）。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。结论：舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后的PCIA,镇痛、镇静效果显著,能明显改善患者临床症状,值得临推广应用。; 陆文英余静朱小勇; 关键词：舒芬太尼腹部手术自控静脉镇痛地佐辛

罗哌卡因与芬太尼复合布比卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛效果比较被引量：2: 2014年; 目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合布比卡因分别用于腰硬联合阻滞(CSEA)的镇痛效果及对分娩产妇产程的影响。方法我院2010年10月至2013年4月经阴道分娩产妇130例,均采用CSEA法进行分娩镇痛,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各65例。对照组药用罗哌卡因,观察组药用布比卡因联合芬太尼,比较两组的镇痛麻醉效果及对产妇产程的影响。结果两组镇痛效果大致相同,但对照组麻醉起效时间显著长于观察组,首剂持续时间显著低于观察组,局麻药物用量和出现运动神经阻滞者多于观察组,差异均具有统计学意义;对照组活跃期显著长于观察组,差异具有统计学意义,其他产程差异无统计学意义。结论芬太尼联合布比卡因用于CSEA分娩镇痛,与罗哌卡因相比,起效更快、维持时间更长,局麻药用量较少,对运动神经影响较小,并且能缩短活跃期时间,加快分娩速度,值得进一步研究。; 陆文英余静谢芳华; 关键词：分娩镇痛罗哌卡因芬太尼布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞

静脉麻醉复合外周神经阻滞在高龄患者髋部手术中的应用: 2012年; 老年人股骨颈骨折是最常见的外伤之一,若不能及时手术治疗,患者只能长期卧床,期间易并发肺部感染、尿路感染、褥疮等严重并发症,甚至因此致死。高龄患者常伴有程度不一的慢性阻塞性肺疾病（COPD）[1]和心血管疾病,麻醉方式的选择和围术期管理常决定了此类手术的安全性。本文就静脉麻醉复合外周神经阻滞在高龄患者髋部手术的应用探讨如下。; 余静朱小勇陆文英徐立郭丽英; 关键词：股骨颈骨折静脉麻醉神经阻滞

七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉效果观察被引量：4: 2016年; 目的:观察比较七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉的效果。方法:90例手术患儿随机分为两组。七氟烷组采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,氯胺酮组患儿予氯胺酮静注麻醉诱导。监测记录两组患儿麻醉过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(S_pO_2),以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、出手术室时间以及并发症发生情况。结果:麻醉后与切皮时,两组患儿的MAP、HR均较入室时均明显升高(P<0.05),而氯胺酮组切皮时的MAP、HR明显高于七氟烷组(P<0.05)。七氟烷组患儿的诱导时间、苏醒时间、手术时间、定向力恢复时间及出手术室时间均明显短于氯胺酮组(P<0.01);术后并发症的发生率明显低于氯胺酮组(P<0.01)。结论:七氟烷麻醉诱导在患儿全身麻醉中应用效果良好,安全性高,值得临床推广应用。; 於立伟朱小勇陆文英宋少波余静; 关键词：全身麻醉七氟烷氯胺酮患儿

四肢骨折患者全麻苏醒期发生高血压的危险因素研究被引量：7: 2014年; 目的通过分析比较四肢骨折患者不同特征间苏醒期的血压,探讨苏醒期高血压发生的危险因素。方法调查2012年1月—2013年6月因四肢骨折而入院并择期行全麻骨科手术的患者120例,采用多因素Logistic回归分析其麻醉苏醒期高血压的危险因素。结果年龄、基础血压、疼痛程度、手术类型等因素是苏醒期发生高血压的危险因素(P<0.05),≥60岁、有高血压史、基础血压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、重度疼痛、关节置换术的患者苏醒期血压更高(P<0.05);苏醒期收缩压、舒张压与年龄、基础收缩压、手术疼痛等级呈正相关,与手术种类呈负相关(P<0.05)。结论高年龄、基础血压过高、有高血压史、疼痛手术特别是关节置换术的四肢骨折患者,苏醒期更容易发生高血压,应及早预防以改善预后。; 陆文英朱小勇余静; 关键词：四肢骨折高血压

国产与进口耗材用于回收式自体输血对回收红细胞质量影响的比较被引量：1: 2020年; 目的比较国产与进口耗材用于回收式自体输血对异位妊娠破裂急诊手术中回收红细胞质量影响的异同,为临床合理选择相关耗材提供依据.方法选择40例估计出血量>500ml的急诊异位妊娠手术患者,将患者使用随机数字法分别采用国产(北京京精医疗设备公司)和进口(美国haemonetics公司)一次性耗材对腹腔内出血进行回收、洗涤,对不同耗材离心洗涤出来即将回输的血红细胞质量进行比较,并将前后两套耗材离心洗涤的红细胞样本与患者本身静脉血红细胞质量进行检测比对.在显微镜下观察红细胞形态,计算异常形态红细胞的百分比,测定红细胞体积压积、红细胞内外pH值、红细胞内Ca2+浓度,观察回收血液流变学指标(红细胞最大变形指数、聚集指数)等三方面评价红细胞质量.结果国产组和进口组耗材回收的红细胞中异常形态红细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05).两组红细胞压积和红细胞质量差异也无统计学意义(P>0.05).国产组和进口组耗材回收的红细胞最大变形指数、聚集指数差异无统计学意义(P>0.05).结论国产和进口耗材回收洗涤的红细胞质量比较差异无统计学意义,均符合临床要求,但国产耗材费用低,性价比高,值得推广.; 余静梅忠; 关键词：耗材自体输血红细胞质量

围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对老年患者血压和心率的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨老年手术围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对血压和心率的影响。方法入选2012年1月至2013年12月该院择期全身麻醉(简称全麻)下老年手术患者52例,根据右美托咪定注射时机不同分为甲、乙两组各26例,甲组于诱导前注射,乙组于诱导后注射,比较两组患者在麻醉和插管各时点的血压和心率情况。结果甲组诱导前心率明显下降,显著低于乙组,差异具有统计学意义,此后各时点逐渐恢复,与乙组一致;甲组血压较为平稳,插管前和插管后血压无明显变化,插管一段时间后血压平稳下降,而乙组插管前血压下降变化较大,插管后上升变化较大,与甲组比较差异均有统计学意义。结论老年围麻醉诱导前应用右美托咪定,与麻醉诱导后注射比较,更有助于减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升,从而保持围麻醉诱导期血流动力学平稳,结论值得进一步研究。; 於立伟陆文英余静; 关键词：老年麻醉诱导期血压心率

丙泊酚复合异氟烷麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激激素及血流动力学变化的回顾性分析被引量：9: 2015年; 目的:比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者应激激素及血流动力学变化的影响。方法:采用回顾性分析方法,145例妇科腹腔镜手术患者按麻醉方式不同分为两组。对照组72例采用瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉,观察组73例采用丙泊酚复合异氟烷麻醉,对比两组患者不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学指标,以及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(cort)与血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等应激激素水平变化。同时观察两组药品不良反应发生情况。结果:T2、T3时点两组SBP、DBP与HR均显著低于T0时点(P<0.05),且观察组SBP和HR低于同时点对照组(P<0.05)。T2、T3时点两组NE、E、cort、ATⅡ水平均较T0时点明显上升(P<0.05),且观察组上升幅度低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应发生率以及不良反应总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合异氟烷麻醉较之丙泊酚瑞芬太尼复合静脉麻醉,更有利于保持患者血流动力学的稳定,降低应激反应,且不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。; 章国芬余静郭丽英; 关键词：丙泊酚异氟烷腹腔镜应激激素血流动力学

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余静

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