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高频超声下灌肠治疗36例小儿小肠型肠套叠的临床分析: 2010年; 目的探讨高频超声在小儿小肠型肠套叠诊断及灌肠复位治疗中的作用。方法对2006年3月至2009年4月收治1临床可疑小儿小肠型肠套叠36例患儿采用低频和高频超声进行检查，并在高频超声下采用0．9％NaCl溶液灌肠复位治疗。结果36例小儿小肠型肠套叠患儿中，经低频超声确诊仅4例，占11．1％，经高频超声确诊32例，占88．9％；经低频超声和高频超声确诊患儿的套叠肠段的平均外径、平均长度差异均有统计学意义（P〈0．05）；注射阿托品后肠套叠未见松解的25例患儿，在高频超声下采用0．9％NaCl溶液灌肠治疗全部获得成功。结论高频超声及早确诊和灌肠复位治疗小儿小肠型肠套叠是有效的方法，值得在临床中推广。; 范志坤谢芳华; 关键词：超声检查肠套叠灌肠

喉罩与气管内插管两种麻醉方法在乳腺癌术中的效果被引量：2: 2014年; 目的通过比较喉罩麻醉（LMA）与气管内插管麻醉（ETA）在乳腺癌术中的麻醉效果，以探讨LMA的有效性与安全性。方法以2011年5月至2013年6月在浙江萧山医院乳腺外科行乳腺癌根治手术的86例患者为研究对象，按随机数字表格法将86例患者分为对照组和观察组，各43例。两组患者手术前均采用同种麻醉诱导方案，对照组患者接受ETA，观察组患者接受LMA，比较两组患者麻醉效果。结果两组患者在麻醉前、插管或放置喉罩后5min、拔除导管或摘除喉罩后5min时的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；而观察组在放置喉罩时和摘除喉罩时DBP、SBP、HR均低于对照组插管时和拔除导管时的DBP、SBP、HR[插管时（67．2±10．3）mmHg vs （88．3±9．1）mmHg，（106．4±12．6）mmHg vs （139．4±13．6）mmHg，（77．5±4．4）mmHg vs （99．4±4．7）mmHg；t值分别为5．12，4．68，4．75，均P〈0．05。拔管时（71．2±8．5）mmHg vs （87．5±6．6）mmHg，（121．3±12．2）mmHg vs （143．3±10．7）mmHg，（78．9±4．8）mmHg vs （98．9±5．0）mmHg，t值分别为4．53，3．89，4．98，均P〈0．05]。观察组在摘罩时呛咳和咽痛的发生率明显低于对照组拔管时呛咳和咽痛的发生率（X^2值分别为73．052和63．999，均P〈0．05）。结论LMA能更好的维持患者血流动力学的平稳，降低拔管或摘罩时的不良反应。; 宋少波谢芳华顾沙; 关键词：喉罩插管乳腺癌麻醉

盐酸氯普鲁卡因应用于剖宫产麻醉的评价被引量：1: 2007年; 徐荣钢章国芬谢芳华; 关键词：盐酸氯普鲁卡因剖宫产麻醉

丙泊酚复合阈下氯胺酮用于人工流产术的观察被引量：1: 2003年; 施建中韩肇艺徐荣钢谢芳华蔡锦土徐立许春华张爱娟黄新华; 关键词：丙泊酚氯胺酮人工流产术

低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用被引量：1: 2007年; 目的探讨小剂量低浓度布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的效果与优缺点。方法健康剖宫产妇120例，随机分成低浓度小剂量组（L）、常规剂量组（N）和硬膜外组（E），L组腰麻剂量0．125％布比卡因4ml，N组腰麻剂量0．5％布比卡因1．5ml，E组单纯硬膜外注1．8％利多卡因13～17ml。观察麻醉效果与低血压等不良反应。结果麻醉起效、完善时间以及镇痛效果L组与N组组间无显著性差异，均优于E组（P〈0．05）。低血压L组少于N组（P〈0．05）。结论低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术，起效快、作用完善，血流动力学稳定。; 徐荣钢韩肇艺施建中谢芳华; 关键词：低浓度小剂量布比卡因剖宫产术

罗哌卡因与芬太尼复合布比卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛效果比较被引量：2: 2014年; 目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合布比卡因分别用于腰硬联合阻滞(CSEA)的镇痛效果及对分娩产妇产程的影响。方法我院2010年10月至2013年4月经阴道分娩产妇130例,均采用CSEA法进行分娩镇痛,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各65例。对照组药用罗哌卡因,观察组药用布比卡因联合芬太尼,比较两组的镇痛麻醉效果及对产妇产程的影响。结果两组镇痛效果大致相同,但对照组麻醉起效时间显著长于观察组,首剂持续时间显著低于观察组,局麻药物用量和出现运动神经阻滞者多于观察组,差异均具有统计学意义;对照组活跃期显著长于观察组,差异具有统计学意义,其他产程差异无统计学意义。结论芬太尼联合布比卡因用于CSEA分娩镇痛,与罗哌卡因相比,起效更快、维持时间更长,局麻药用量较少,对运动神经影响较小,并且能缩短活跃期时间,加快分娩速度,值得进一步研究。; 陆文英余静谢芳华; 关键词：分娩镇痛罗哌卡因芬太尼布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗体会: 2010年; 应用腹腔镜技术切除胆囊创伤小、安全性高和恢复迅速,但腹腔镜在胆囊切除过程中存在胆管损伤的并发症已引起临床医生的广泛关注,有报道表明腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤率为0．65％～1．50％。我们通过对浙江省萧山医院和樟树市第一人民医院30例胆囊切除并胆管损伤患者的临床资料分析，现将体会报告如下。; 范志坤谢芳华陈杰; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤

瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的回顾性研究: 2014年; 目的：观察瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏情况。方法：采用回顾性分析法,收集2007-2012年我院200例应用瑞芬太尼麻醉手术患者作为研究对象,设为观察组。选择同期使用芬太尼麻醉手术195例患者,设为对照组。观察两组患者VAS疼痛评分的差异,评价患者机械性痛阈值的情况。结果：术前两组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉苏醒后,观察组90 min内不同时间点VAS疼痛评分较术前明显增高（P〈0.01）,且低于对照组同期（P〈0.05）。术前两组患者机械性痛阈值差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉苏醒后,观察组90 min内不同时间点机械性痛阈值较术前降低（P〈0.01）,且低于对照组同期（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼易致术后痛觉过敏,其麻醉术后具有较高的疼痛感,机械性疼痛阈值也较低。临床使用瑞芬太尼时应采取相应的止痛措施进行干预治疗。; 谢芳华宋少波隗洁琼姚圣杰; 关键词：瑞芬太尼芬太尼麻醉痛觉过敏

右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油在脊柱手术控制性降压作用比较的研究被引量：5: 2016年; 目的探究右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油在脊柱手术控制性降压效果。方法选取择期行腰椎后路一个节段的减压植骨内固定术的患者90例,按照数字表法分为艾司洛尔+硝酸甘油组(E组)、右美托咪定+硝酸甘油组(D组)与硝酸甘油组(N组),每组各30例,观察三组患者各时点的平均动脉压、心率以及手术相关指标。结果与麻醉前比较,在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min时,三组患者的平均动脉压均明显降低,差异有统计学意义(t分别=2.13、2.52、2.57;2.69、2.95、3.29;4.22、4.57、4.67,P均<0.05);在手术结束即刻、拔管后5 min时,D组与E组患者的平均动脉压均明显低于N组的,差异均有统计学意义(t分别=2.11、2.31、2.45、2.54,P均<0.05);与麻醉前比较,在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min时,E组与D组患者的心率均明显降低,差异均有统计学意义(t分别=2.87、2.70、2.04;3.10、2.87、2.19,P均<0.05);在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min、手术结束即刻、拔管后5 min时,D组与E组患者的心率均明显低于N组,差异均有统计学意义(t分别=5.77、5.63、5.70、5.66、4.11、4.08、3.91、3.86、2.61、2.56,P均<0.05);三组的手术时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(F分别=0.99、1.21,P均>0.05);E组与N组的输液量、乌拉地尔用量明显高于D组患者,术后苏醒时间明显短于D组患者,差异均有统计学意义(t分别=2.23、2.43、8.63、9.23、8.14、5.34,P均<0.05)。结论在脊柱手术中,右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油均能够有效控制患者的平均动脉压和心率,减少脊柱手术出血,其中右美托咪定能够有效降低乌拉地尔用的使用,但术后苏醒时间相对延长。; 宋少波谢芳华余静陆文英朱小勇於立伟倪立峰梅忠; 关键词：脊柱手术艾司洛尔硝酸甘油控制性降压

不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响被引量：12: 2020年; 目的探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响。方法选择2016年10月至2017年8月浙江萧山医院和浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院共106例老年开胸手术患者,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各53例。研究组给予硬膜外复合全身麻醉,对照组给予静吸复合全身麻醉。比较两组患者的镇静程度和拔管时间,术前和术后6 h的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标,TNF-α、IL-6和CRP等炎性因子水平以及血液流变学指标。结果研究组患者的镇静程度评分高于对照组,拔管时间短于对照组(均P<0.05)。研究组患者的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者的TNF-α、IL-6和CRP炎性因子水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者的高切黏度和全血低切黏度低于对照组(均P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉可提高老年开胸手术患者苏醒质量,减轻应激和炎性因子水平,改善血液流变学指标。; 宋少波宋少波倪立峰余静余静谢芳华杜强; 关键词：硬膜外复合全身麻醉开胸手术应激状态

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谢芳华

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