倪立峰
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
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- 右美托咪定对围术期急性肾损伤影响的研究进展被引量：1
- 2022年
- 围术期急性肾损伤(AKI)定义为术前5~7 d至术后7~12d发生的急性肾功能下降。2012年,Kdigo提出了AKI临床实践指南,更新了定义:48 h内血肌酐≥26.5 mmol/L,7 d内血肌酐≥1.5倍基础水平,6 h内尿量<0.5 ml·kg^(-1)·h^(-1)。据研究统计.
- 倪立峰周燕丰
- 关键词：急性肾损伤临床实践指南围术期血肌酐
- 不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响。方法选择2016年10月至2017年8月浙江萧山医院和浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院共106例老年开胸手术患者,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各53例。研究组给予硬膜外复合全身麻醉,对照组给予静吸复合全身麻醉。比较两组患者的镇静程度和拔管时间,术前和术后6 h的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标,TNF-α、IL-6和CRP等炎性因子水平以及血液流变学指标。结果研究组患者的镇静程度评分高于对照组,拔管时间短于对照组(均P<0.05)。研究组患者的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者的TNF-α、IL-6和CRP炎性因子水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者的高切黏度和全血低切黏度低于对照组(均P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉可提高老年开胸手术患者苏醒质量,减轻应激和炎性因子水平,改善血液流变学指标。
- 宋少波宋少波倪立峰余静余静谢芳华杜强
- 关键词：硬膜外复合全身麻醉开胸手术应激状态
- 右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油在脊柱手术控制性降压作用比较的研究被引量：5
- 2016年
- 目的探究右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油在脊柱手术控制性降压效果。方法选取择期行腰椎后路一个节段的减压植骨内固定术的患者90例,按照数字表法分为艾司洛尔+硝酸甘油组(E组)、右美托咪定+硝酸甘油组(D组)与硝酸甘油组(N组),每组各30例,观察三组患者各时点的平均动脉压、心率以及手术相关指标。结果与麻醉前比较,在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min时,三组患者的平均动脉压均明显降低,差异有统计学意义(t分别=2.13、2.52、2.57;2.69、2.95、3.29;4.22、4.57、4.67,P均<0.05);在手术结束即刻、拔管后5 min时,D组与E组患者的平均动脉压均明显低于N组的,差异均有统计学意义(t分别=2.11、2.31、2.45、2.54,P均<0.05);与麻醉前比较,在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min时,E组与D组患者的心率均明显降低,差异均有统计学意义(t分别=2.87、2.70、2.04;3.10、2.87、2.19,P均<0.05);在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min、手术结束即刻、拔管后5 min时,D组与E组患者的心率均明显低于N组,差异均有统计学意义(t分别=5.77、5.63、5.70、5.66、4.11、4.08、3.91、3.86、2.61、2.56,P均<0.05);三组的手术时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(F分别=0.99、1.21,P均>0.05);E组与N组的输液量、乌拉地尔用量明显高于D组患者,术后苏醒时间明显短于D组患者,差异均有统计学意义(t分别=2.23、2.43、8.63、9.23、8.14、5.34,P均<0.05)。结论在脊柱手术中,右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油均能够有效控制患者的平均动脉压和心率,减少脊柱手术出血,其中右美托咪定能够有效降低乌拉地尔用的使用,但术后苏醒时间相对延长。
- 宋少波谢芳华余静陆文英朱小勇於立伟倪立峰梅忠
- 关键词：脊柱手术艾司洛尔硝酸甘油控制性降压
