梅忠
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
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- 不同入路腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较及对镇痛药物消耗量的影响被引量：17
- 2020年
- 目的探讨不同入路腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的效果比较及对镇痛药物消耗量的影响,旨在为产妇提供多模式镇痛方案中寻求一种较佳的剖宫产术后镇痛的腰方肌入路。方法前瞻性选定2018年12月-2019年5月在该院接受治疗且符合择期行子宫下段剖宫产术的125例产妇进行研究。按照随机数字表法分为5组,分别为研究1组(QL1外侧入针,QL1组)、研究2组(QL2后路进针,QL2组)、研究3组(QL3腰方肌和腰大肌之间的筋膜平面,QL3组)、研究4组(QL4腰方肌内,QL4组)和对照组,每组各25例。研究组患者术后30 min内分别于不同的入路行超声引导腰方肌阻滞;对照组术毕未予处理,5组均予PCA镇痛泵。观察比较各组阻滞对脊髓麻醉下剖宫产术后镇痛效果和镇痛药物消耗量的影响。结果研究组术后1、2、4 h吗啡消耗量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但术后6、12、24、48 h时平均吗啡消耗量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);QL3组吗啡消耗量低于QL1组、QL2组、QL4组,提示QL3组麻药扩散更广,阻滞效果较好,但研究组4组间两两相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后2、6、12、24、48 h内有效按压次数D1及实际按压次数D2均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);QL3组有效按压次数D1及实际按压次数D2均少于其他QL1、QL2、QL4组,但研究组两两相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组心率(HR)水平、呼吸频率(R)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)和无创血压(BP)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中QL3组各指标略低于其他3组,但两两相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各组术后1 h、2 h运动及静息VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组术后4、6、12、24、48 h运动和静息VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、6、12、24 h时QL3�
- 盘仁徐鹏余静梅忠陈璐瑛
- 关键词：剖宫产术后镇痛硬膜外镇痛
- 右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油在脊柱手术控制性降压作用比较的研究被引量：5
- 2016年
- 目的探究右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油在脊柱手术控制性降压效果。方法选取择期行腰椎后路一个节段的减压植骨内固定术的患者90例,按照数字表法分为艾司洛尔+硝酸甘油组(E组)、右美托咪定+硝酸甘油组(D组)与硝酸甘油组(N组),每组各30例,观察三组患者各时点的平均动脉压、心率以及手术相关指标。结果与麻醉前比较,在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min时,三组患者的平均动脉压均明显降低,差异有统计学意义(t分别=2.13、2.52、2.57;2.69、2.95、3.29;4.22、4.57、4.67,P均<0.05);在手术结束即刻、拔管后5 min时,D组与E组患者的平均动脉压均明显低于N组的,差异均有统计学意义(t分别=2.11、2.31、2.45、2.54,P均<0.05);与麻醉前比较,在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min时,E组与D组患者的心率均明显降低,差异均有统计学意义(t分别=2.87、2.70、2.04;3.10、2.87、2.19,P均<0.05);在降压开始10 min、降压开始30 min、降压开始60 min、手术结束即刻、拔管后5 min时,D组与E组患者的心率均明显低于N组,差异均有统计学意义(t分别=5.77、5.63、5.70、5.66、4.11、4.08、3.91、3.86、2.61、2.56,P均<0.05);三组的手术时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(F分别=0.99、1.21,P均>0.05);E组与N组的输液量、乌拉地尔用量明显高于D组患者,术后苏醒时间明显短于D组患者,差异均有统计学意义(t分别=2.23、2.43、8.63、9.23、8.14、5.34,P均<0.05)。结论在脊柱手术中,右美托咪定和艾司洛尔辅助硝酸甘油均能够有效控制患者的平均动脉压和心率,减少脊柱手术出血,其中右美托咪定能够有效降低乌拉地尔用的使用,但术后苏醒时间相对延长。
- 宋少波谢芳华余静陆文英朱小勇於立伟倪立峰梅忠
- 关键词：脊柱手术艾司洛尔硝酸甘油控制性降压
- 国产与进口耗材用于回收式自体输血对回收红细胞质量影响的比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较国产与进口耗材用于回收式自体输血对异位妊娠破裂急诊手术中回收红细胞质量影响的异同,为临床合理选择相关耗材提供依据.方法选择40例估计出血量>500ml的急诊异位妊娠手术患者,将患者使用随机数字法分别采用国产(北京京精医疗设备公司)和进口(美国haemonetics公司)一次性耗材对腹腔内出血进行回收、洗涤,对不同耗材离心洗涤出来即将回输的血红细胞质量进行比较,并将前后两套耗材离心洗涤的红细胞样本与患者本身静脉血红细胞质量进行检测比对.在显微镜下观察红细胞形态,计算异常形态红细胞的百分比,测定红细胞体积压积、红细胞内外pH值、红细胞内Ca2+浓度,观察回收血液流变学指标(红细胞最大变形指数、聚集指数)等三方面评价红细胞质量.结果国产组和进口组耗材回收的红细胞中异常形态红细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05).两组红细胞压积和红细胞质量差异也无统计学意义(P>0.05).国产组和进口组耗材回收的红细胞最大变形指数、聚集指数差异无统计学意义(P>0.05).结论国产和进口耗材回收洗涤的红细胞质量比较差异无统计学意义,均符合临床要求,但国产耗材费用低,性价比高,值得推广.
- 余静梅忠
- 关键词：耗材自体输血红细胞质量
