王海
- 作品数：12 被引量：54H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- Blatchford评分在预测460例急诊上消化道出血病因中的价值研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨Blatchford评分在预测急诊上消化道出血病因中的价值。方法:选取2017-01-2019-12期间我院急诊科收治的急性上消化道出血患者460例,根据出血病因分为肝硬化静脉曲张破裂出血组193例和非静脉曲张性出血组267例,分析两组患者临床特征,绘制受试者工作曲线(ROC),评价Blatchford评分预测肝硬化静脉曲张破裂出血的能力。结果:两组患者中男性居多,肝硬化静脉曲张破裂出血组平均动脉压(MAP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)及白/球比值(A/G)显著降低,部分凝血活酶时间(APTT)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化静脉曲张破裂出血组Blatchford评分较高,Blatchford评分预测肝硬化静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积为0.66。结论:Blatchford评分在预测急诊上消化道出血病因方面仍需进一步研究来证实。
- 孙宝妮王海裴红红吕俊华
- 关键词：急性上消化道出血病因
- 床旁超声测量颈内静脉横截面积评估中心静脉压的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的:探究颈内静脉横截面积(IJARs)与中心静脉压(CVP)之间的相关性,评估危重症患者的容量状态。方法:选取2019-09—2020-04期间入住我院急诊ICU,留置中心静脉导管,经床旁超声评估颈内静脉的患者,计算最大IJARs,分析其与CVP的相关性,利用ROC曲线评估IJARs预测CVP≥8 cmH2O的最佳截断值。结果:研究共纳入106例患者,其中58例(54.72%)CVP≥8 cmH2O,48例(45.28%)CVP<8 cmH2O。与CVP<8 cmH2O的患者相比,呼气末CVP≥8 cmH2O的患者IJARs较大,IJARs是预测CVP分组的独立预测因素(P<0.05)。以是否使用机械通气行分层分析,结果显示与非机械通气的患者相比,机械通气的患者IJARs较大,IJARs仍是预测CVP分组的独立预测因素。IJARs预测CVP≥8 cmH2O的ROC曲线下面积为0.677,截断值取0.79时预测效能最佳,敏感度为60.3%,特异度为70.8%。结论:床旁超声测量最大IJARs可以用来评估危重患者容量状态,但仍需要进一步的大样本数据来验证支持该结论。
- 孙宝妮王海裴红红吕俊华
- 关键词：颈内静脉中心静脉压床旁超声
- 急诊脓毒症患者入院时肝功能特征分析被引量：5
- 2018年
- 目的:分析急诊脓毒症患者入院24h内的肝功能指标特征,探讨脓毒症早期肝功能变化特点。方法:回顾性收集2016-02—2017-02期间我科住院部收治的299例脓毒症患者临床资料,根据肝功能是否受损分为急性肝损伤组(92例)和非急性肝损伤组(207例)。收集患者入院24h内肝功能、血常规、肾功能、电解质等指标并作统计学分析。结果:脓毒症患者第1个24h内急性肝损伤的发生率为30.77%,急性肝损伤组与非急性肝损伤组患者相比,急性肝损伤组患者男性患者比例更大;两组间在年龄、吸烟史、饮酒史、基础病等方面差异无统计学意义;两组组间肾功能、凝血指标、血小板计数的差异有统计学意义,急性肝损伤组与非肝损伤组患者在是否发生休克、qSOFA评分上差异有统计学意义。按qSOFA评分(0~3分)分组,各组肝功能指标的比较提示:脓毒症患者肝功能损伤表现为以总胆红素、间接胆红素升高为主,而各组间谷丙转氨酶、谷草转氨酶的差异在统计学上无意义。结论:脓毒症早期即可引起急性肝损伤,其所致肝损伤以总胆红素、间接胆红素升高为主,且与脓毒症的严重程度一致。
- 白郑海时雨王海裴红红吕俊华
- 关键词：脓毒症急性肝损伤SOFA评分
- iBAQ非标定量分析生物被膜形成能力不同的鲍曼不动杆菌的蛋白质组学差异
- 2020年
- 目的利用iBAQ(intensity-based absolute-protein-quantification)非标记定量蛋白质组学分析鉴定生物被膜形成能力不同的鲍曼不动杆菌株蛋白质组学差异。方法64株临床分离的鲍曼不动杆菌株按生物被膜形成能力不同分为强组和弱组,收集两组菌株蛋白质样本进行FASP(filter-aided sample preparation)酶解,酶解产物进行LC-MS/MS质谱分析。使用Maxquant软件对LC-MS/MS原始文件进行查库以及iBAQ非标定量分析。Maxquant软件查库文件使用Perseus软件分析,通过GO(Gene Ontology)数据库对鉴定出的差异蛋白及特异蛋白从生物学过程、细胞成分和分子功能3方面进行功能注释,通过KAAS(KEGG automatic annotation server)分析差异蛋白涉及的代谢通路。结果实验通过LC-MS/MS分析共鉴定到1120个肽段,457个蛋白质,其中13个蛋白质的表达在生物被膜形成能力强组和弱组间差异具有统计学意义,其中7个蛋白质在弱组显著性低表达,6个在强组显著性低表达。另外,还鉴定出在生物被膜形成能力弱组(7个)和强组(5个)特异性表达的蛋白质,并对其参与的细胞过程及信号通路进行了分析。结论基于iBAQ的非标记定量蛋白质组学分析方法鉴定出多种与生物被膜形成能力相关的蛋白质,可为分析生物被膜形成的原因、机制及治疗提供参考。
- 杨妮雷莉王海邬媛孙媛张明张正良
- 关键词：生物被膜多重耐药鲍曼不动杆菌
- 重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的发病率及预防措施探究
- 目的:探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的发病率及预防措施。方法:随机选取2012年5月到2015年6月在我院重症监护病房(ICU)的150名患者作为研究的对象,对患者实施动态监测,观察重症监护病房(ICU)患者呼吸...
- 柏玲王海张洁时小妍李静
- 关键词：呼吸道感染发病率预防措施
- 七氟烷联合短效麻醉药在全身麻醉中的应用研究被引量：7
- 2017年
- 目的:研究七氟烷联合短效麻醉药全身麻醉中的合理应用。方法:收集符合纳入及排除标准的全身麻醉手术病例189例,采用随机数字法将其随机分为七氟烷92例和丙泊酚组97例。两组均采用顺式阿曲库铵、芬太尼及依托咪酯进行麻醉诱导。七氟烷组采用七氟烷联合瑞芬太尼和顺式阿曲库铵进行麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚联合瑞芬太尼和顺式阿曲库铵进行麻醉维持。结果:七氟烷组与丙泊酚组比较,术中血管活性药物使用率低、术后苏醒快、拔管前后血流动力学平稳及不良事件发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷与短效麻醉药联合具有麻醉可控性好、维持平稳、苏醒速度快及不良反应少的特点。
- 柏玲王海白郑海缪菲吕建瑞
- 医疗机构处理紧急情况的伦理思考被引量：1
- 2018年
- 医务人员在实践中经常会遇到患者处于某种紧急情况,而需要立即给予紧急医疗急救措施以挽救患者生命。紧急情况如何处理,目前我国并没有明确的界定。在临床实际工作中,医务人员可能遇到侵入性操作、知情同意等伦理问题。基于此,建议医疗机构和医务人员在处理紧急情况时,应该遵循有利原则、不伤害原则、公正原则、尊重自主原则,以保证患者的生命健康为首要任务,这样才能促进紧急情况下医疗急救措施的及时实施,同时使得其更符合伦理学要求。
- 王丹张梦娜吕俊华裴红红王海白郑海
- 关键词：急诊科伦理思考
- 智能机械通气的新方法--介绍NAVA模式在AECOPD中的应用
- 裴红红白郑海王海
- 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法:选取60例重症急性胰腺炎患者并随机分为两组,观察组(31例)给予连续血液净化治疗,对照组(29例)给予常规治疗。检测盒比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、碳酸氢根离子(HCO_3^-)、血肌酐(Scr)水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征评分(MODS评分)及治疗期间并发症的发生情况和存活情况。结果:治疗后,两组CRP、ALT、HCO3^-、Scr水平均明显下降,PaO_2/FiO_2水平明显升高(P<0.05),且观察组CRP、ALT、HCO_3^-、Scr水平低于对照组,而PaO_2/FiO_2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ和MODS评分均较治疗前有所下降,且观察组分值明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率和存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎具有较好的治疗效果,能显著改善多器官功能,降低体内炎症反应,调节水电解质平衡,治疗具有较高的安全性。
- 彭卓白郑海王海孙江利王妮裴红红
- 关键词：连续性血液净化重症急性胰腺炎临床疗效
- 渐进式医患沟通在急诊ICU中的应用被引量：5
- 2015年
- 通过阐述医患关系现状,结合急诊ICU的医患关系特点,分析渐进式医患沟通在急诊ICU中的应用基础、应用技巧,为探索现阶段构建和谐医患关系、保障医患双方权益的可行方法提供参考。
- 张正良柏玲白郑海孙江利王晓博王海张霆苏利娟杨宁裴红红
- 关键词：医患沟通医患关系重症监护室急诊ICU
